周 群，吕 健

（江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028）

蜜蜂或胡蜂蛰伤在生活中比较常见，蜂毒的成分非常复杂，主要有组胺、蚁酸、神经毒等成分，所以在蛰伤之后，引起溶血、出血、中枢神经系统抑制等情况，出现过敏性休克等不良情况，对患者的负面伤害较大，降低神经功能，所以在出现不良情况之后，要及时进行治疗，对患者开展急救，并做好护理方面工作，降低蜂毒对患者的负面伤害，更好地保护患者的生命安全[1]。本次实验主要研究的是蜜蜂或胡蜂蛰伤过敏性休克患者的急救及护理措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年1月-2020年6月诊治的40例蜜蜂或胡蜂蛰伤患者为对象。患者资料，男女比例为28：12，年龄上限下限分别为68岁和16岁，平均年龄（36.5±2.4）岁。选择标准：医学检查患者为蜜蜂或胡蜂蛰伤，出现过敏性休克；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常。

1.2 方法

患者在入院之后，及时开展急救，询问患者的药物禁忌等信息，开展心肺复苏等操作，将患者平放，保持呼吸道通畅，还要做好保暖等工作，鼻导管氧气支持，并在最短时间内建立静脉通道，对患者的生命体征进行密切的监察，皮下注射肾上腺素，应用地塞米松、多巴胺与葡萄糖溶液进行静脉滴注，根据患者的血压变化情况，对输注速度进行调整，应用呋塞米改善患者的供血情况，根据患者的情况，确定是否补充血容。

护理：（1）在收到患者求救信号之后，及时确定位置，并将患者运送到医院进行救治，在赶到事发地之后，及时对患者进行简单处理，送往医院急救。在运送的过程中，将患者的信息传送到医院中，根据相关的信息，做好急救方面准备工作。如果患者被送到医院，直接将患者送到急救室中，开展急救。（2）对患者的身体进行检查，观察是否滞留毒刺，在发现毒刺之后，小心拔出，使用5%的经氧化钠溶液涂抹，并使用冰袋进行冷敷，减轻患者的痛苦，如果患者耐受较差，皮下注射镇静药物。如果扎入皮肤毒素有毒腺囊，要使用针头挑出毒刺。（3）提高对患者的关注程度，检查患者的生命体征等相关信息，并做好对应的记录，根据患者的情况，做好进一步治疗[2]。（4）心理疏导。蛰伤属于突发事件，尤其是在出现过敏性休克之后，患者以及家属的心理会发生非常大的变化，在护理中，要对患者的情绪进行疏导，减轻患者的恐惧、焦虑等不良感受，主动与患者和家属交流沟通，对患者进行安慰和交谈，消除患者的紧张、恐惧等不良情况，提高患者的配合程度。（5）对患者和家属进行健康指导，告知病情等方面的相关内容，鼓励患者积极配合治疗，让患者明确主动配合治疗的积极作用，避免影响到正常工作的进行。（6）观察患处的情况，是否出现破溃等不良情况，并加强对皮肤的护理，及时清洗蛰伤处，并做好消毒等工作，减少患处的摩擦，对衣物进行适当调整，保持患处皮肤的清洁度。

1.3 统计学分析

用SPSS20.0软件对数据分析。

2 结 果

40例患者在急救治疗之后，恢复正常，医学检查未发现异常，患者均治疗成功，未出现死亡等不良情况。在留院观察10小时，患者症状消失，血常规、心肌酶谱检查未发现异常。

3 讨 论

蜂毒中含有的成分非常复杂，在被蛰伤之后，毒素会迅速进入到身体中，对患者的脏器以及正常功能造成负面影响，出现溶血、横纹肌溶解等不良情况，造成急性肾功能衰竭等不良情况。过敏性休克是其中的一种常见症状，在出现不良情况之后，对患者的生命安全造成很大的威胁，要及时进行治疗，做好急救工作，并进行护理。急救主要是对患者进行病情检查，根据患者的情况，选择药物进行化疗，纠正身体的身体指标，做好抗休克治疗工作，避免病情恶化等，对患者造成严重的不良影响，在最短时间内，做好急救以及护理等方面的各项工作[3]。在急救完成之后，要做好对应的护理，观察患者的病情变化情况等，做好后续的处理。在护理过程中，要对患者以及家属进行对应的健康宣教，尤其是年纪较小的儿童，告知蛰伤出现的原因等内容，提高对危险因素的重视，减少意外出现的情况。在出现不良情况之后，要及时做好急救方面的工作，降低毒素对身体的负面影响，保护神经功能和生命安全。

过敏性休克患者的护理，对护理人员的能力要求较高，要提高对护理专业能力的培训，提升操作的技能等，满足护理工作的要求，医院也要重视护理人员责任心的培训，将患者放在护理工作的中心，根据患者的实际情况，开展护理方面的各项工作，做好主动服务、准确服务等，实现护理质量的提升[4]。自身也要多学习相关的知识点和新技术等方面的内容，密切观察患者病情的变化情况。

蜜蜂或胡蜂蛰伤对患者的伤害非常大，存在过敏性休克出现的可能性，在出现不良情况之后，要及时开展急救以及护理方面的各项工作，监察患者的生命体征等，并做好合理的护理，保护患者的生命安全。