孙家怡 吴丽（通讯作者）

（湖北省第三人民医院 湖北 武汉 430033）

近年来，社会人口老龄化进程的加剧，使得老年心理焦虑的患病率显著增高，已经对老年人的身心健康造成了严重损害[1]。相关资料中提及，老年心理焦虑以思维内容障碍、睡眠障碍、躯体不适、思维迟缓与情绪低落等为主症，可影响患者的日常生活[2]。有报道称，对于老年心理焦虑病患而言，其焦虑评分和认知功能呈现出负相关的关系，也就是说患者的焦虑状态越严重，那么其认知功能就越差[3]。通过早期对老年心理焦虑病患施以弹性心理护理，有助于缓解其焦虑症状，并有助于改善其认知功能[4]。此研究，笔者选取了50名老年心理焦虑病患（2019年6 月—2020 年5 月），笔者旨在分析弹性心理护理干预用于老年心理焦虑中的价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2019 年6 月—2020 年5 月本院接诊的老年心理焦虑病患50 例，按照奇偶数字分组原理均分两组。研究组女性10 例、男性15 例，年龄在60 ～84 岁之间，平均（69.42±2.81）岁。对照组女性11 例、男性14 例，年龄在60 ～85 岁之间，平均（69.21±2.97）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。两组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[5]

（1）意识不清者；（2）有精神疾病史者；（3）智力障碍者；（4）恶性肿瘤者；（5）听力障碍者；（6）严重抑郁者；（7）有暴力或者自杀倾向者；（8）肝肾功能不全者；（9）严重心脏病者。

1.3 方法

两组都接受常规护理：病情观察、遵医用药和疾病知识普及等。研究组配合弹性心理护理干预：（1）组建弹性心理护理小组，采取自愿报名的形式，挑选多名拥有护师与主管护师职称的护士入组，并对他们进行专业知识与技能的培训，其培训内容主要有：自我效能、弹性心理护理的内容与标准等。（2）初次见患者时，对其进行自我介绍，主动和患者沟通，注意倾听患者的主诉，了解患者的心理感受，比如：预后期望、疾病认知度与治疗信心等，然后再有针对性的对患者施以个体化的心理辅导，同时强化对患者进行生活照料与基础护理的力度。（3）教给患者正确感知焦虑情绪的方法，同时告知其不良心理对病情恢复造成的影响。根据患者家庭状况、文化水平与焦虑程度等，对其施以个体化的治疗。比如：对于文化水平比较高、焦虑程度严重的病患，需指导其做全身肌肉渐进式放松训练，同时在训练时为其播放平静、欢快的音乐，30min/次，每日1 次。对于文化水平比较低的病患，指导其做腹式深呼吸训练。对于焦虑程度比较严重的病患，需适当延长其训练的时间。（4）真诚与患者沟通，利用激励性的语言关心患者，使患者能够得到更多的情感支持。正向引导患者宣泄出心中的苦闷，鼓励患者通过看电视、冥想或者交谈等方式稳定情绪，减轻心理负担。（5）利用简洁的语言，为患者讲述老年心理焦虑的相关知识，告知治疗方法、意义和目的等，以取得其积极配合。及时对患者的提问作出细致的解答，消除患者心中的顾虑。向患者介绍治疗成功的老年心理焦虑案例，使其有足够的勇气面对疾病。（6）利用自我效能量表对患者自我效能感进行评价，同时根据评价结果，对患者施以自我效能增强训练，其训练的内容主要有：第一，理论知识，如：心理焦虑的病机、临床表现、危险因素、治疗方法、预防措施与饮食要求等。第二，定期组织患者开展集体交流会议，邀请预后较好的患者现身说法，与病友分享战胜疾病的经验。第三，鼓励家属多与患者沟通，并为患者建立起良好的家庭支持体系。

1.4 评价指标

根据SAS 与SDS 量表的评分标准，对两组干预前/后心态作出评价：50 分以内，心态较好，50 分及以上，得分越高，心态就越差。

用自我效能量表对两组干预前/后自我效能感作出评价：该量表总共有10 个条目，采取4 级评分法（1 ～4 分），最高分40，得分越高，自我效能感就越强。

调查满意度安排在患者出院时：对调查结果采取百分制，分级标准如下：不满意＜65，一般65 ～84，满意＞84。满意度=（满意+一般）/例数100%。

1.5 统计学分析

通过SPSS20.0 软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异显著。

2.结果

2.1 心态分析

两组干预前SAS 和SDS 评分对比无显著差异（P＞0.05）。研究组干预后SAS 与SDS 评分比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 两组心态的对比分析表（分）

2.2 自我效能感分析

研究组干预前自我效能感与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。研究组干预后自我效能感比对照组强，P＜0.05。如表2。

表2 两组自我效能感的对比分析表（分）

2.3 满意度分析

研究组患者满意度100.0%，比对照组84.0%高，P＜0.05。如表3。

表3 两组满意度的对比分析表 [n（%）]

3.讨论

临床上，老年心理焦虑十分常见，具有病因复杂等特点，其发病和血管疾病与脑功能退化都有着较为密切的关系[6]。对于老年人来说，其机体功能明显减退，抵抗力与免疫力都比较差，容易出现失眠与生物周期紊乱的情况，并于最终导致了焦虑[7]。因焦虑情绪的出现会对患者的身心健康造成双重损害，并能影响其日常生活，所以，临床有必要及其对心理焦虑病患进行早期干预的力度。

弹性心理护理干预的本质是以人为本，能够将患者作为中心，从不同方面出发对其施以个体化的护理，以减轻其心理负担，提高病情控制效果，改善护理满意度[8]。多项研究表明，采取弹性心理护理干预法对老年心理焦虑病患进行护理，能够增强其自我效能感，提高疾病认知度，并有助于预防各种不良事件的发生，以确保患者生命健康，减少医疗纠纷发生几率[9]。此研究中，研究组干预后SAS 和SDS 评分比对照组低，P＜0.05；研究组干预后自我效能感比对照组强，P＜0.05；研究组患者满意度比对照组高，P＜0.05。弹性心理护理干预后，患者心态得到明显改善，且其护理满意度也比高，自我效能感较强。

综上，选择弹性心理护理干预方案，并将之运用于老年心理焦虑中，患者满意度高，心态改善明显，自我效能感提升迅速，值得应用。