吕严冰

（葫芦岛市连山区人民医院 辽宁 葫芦岛 125001）

儿童呼吸系统感染是目前我国儿童疾病中最为多见的一种疾病，尤其针对学龄期儿童来说发病率极高，其病因主要是因为儿童的呼吸系统因病毒感染所致，当前普遍的治疗方法对于治疗这种疾病的效果并不显著，所以，为保护我国儿童的身体健康，寻求新的治疗方案是至关重要的，本次实验以我院80 例出现呼吸系统反复感染的儿童患者作为研究目标进行探讨，现报告如下[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验时间为2018 年—2019 年，在为期一年的实验中，选择我院接受治疗的呼吸系统反复感染的80例儿童患者为研究对象，并将他们以每组40 例患者分为A、B 两组，在A 组患者中，男孩有22 例，女孩有18 例，平均年龄为2 岁至11 岁，病程为1 至3 年，其中，确诊为上呼吸道感染儿童25 例，下呼吸道感染儿童15 例，一年中反复感染次数为7 次至12 次。在B 组患者中，男孩有21 例，女孩有19 例，年龄为2 岁至10 岁，确诊为上呼吸道感染儿童26例，下呼吸道感染儿童14 例，病程为1 至3 年，一年中反复感染次数为6 次至11 次。接收标准为：在以上患儿的胸部X 线检查中均可发现胸部出现点片状阴影，并伴有细湿啰音和哮鸣音。在两组患儿的基本资料及症状比较均无显著差异[2]。

1.2 方法

在本次实验中，我们将给A 组儿童患者采取常规治疗手段，主要包括（抗感染、化痰、吸氧等）。然后再将治疗支气管哮喘药物（药品名：布地奈德混悬液）使用剂量为：1ml 添加溶液剂药品（药品名：氯化钠溶液）使用剂量为2ml 开始雾化，每次雾化的时间控制在10 分钟至15 分钟，要求一天两次。而B 组儿童患者我们将在A组患者的治疗基础上添加免疫调节剂（药品名：复可托）使用剂量为每次0.4g，以上治疗需要坚持一个疗程（一个疗程为两个月）[3]。

1.3 观察指标

针对两组儿童患者使用不同治疗手段后，每组患者的治疗成效、病情好转时间以及免疫数据等各项指标的变化情况进行观察对比。

1.4 疗效判定标准

判断治疗结果是否有效，主要是根据两组患者通过治疗后，是否痊愈、各种病症是否消失以及身体的各项指标是否正常，并且在通过胸部CT 检查后，综合病症明显好转。如果在治疗后患者痊愈，病情明显好转，病症完全消失，身体的各项指标数据已经正常，胸部CT 检查：综合病症良好，则证明治疗有效。反之则视为无效[4]。

表4 两组患者治疗前后细胞相关免疫指标变化情况（±s）

表4 两组患者治疗前后细胞相关免疫指标变化情况（±s）

组别 例数 CD4+ CD8+ CD4+/CD8+治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A 组 40 34.27±3.91 40.28±4.06 32.82±3.84 28.26±2.84 1.03±0.22 1.45±0.26 B 组 40 33.42±3.29 34.24±3.52 32.17±3.86 32.74±3.28 1.02±0.23 1.06±0.25 t 1.056 7.106 0.755 6.531 0.200 6.847 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.5 统计学方法

所有数据输入统计学软件SPSS22.0 中进行统计分析。

2.结果

2.1 治疗效果

根据实验数据显示，单纯使用常规治疗的A 组儿童患者治疗总有效率比B 组患者低，并且差异显著[5]。见表1。

表1 临床治疗效果分析[n（%）]

2.2 症状改善情况与复发次数

通过对A、B 两组患者采取不同的治疗方式后，我们发现，A 组患者肺部病症消失时间为（4.52±1.14）天，咳嗽消失时间为（3.36±0.15）天，干湿啰音消失时间为（4.46±0.72）天，复发次数为（2.63±0.62）次。而B 组患者的肺部病症消失时间为（2.10±1.03）天，停止咳嗽时间为（2.32±0.24）天，干湿啰音消失时间为（2.25±0.47）天，复发次数为（1.21±0.12）次，具体见表2。

表2 两组呼吸系统反复感染患儿临床症状改善情况与复发次数（±s）

表2 两组呼吸系统反复感染患儿临床症状改善情况与复发次数（±s）

组别 退热时间（d）咳嗽消失时间（d）干湿啰音消失时间（d） 复发次数A 组 4.52±1.14 3.36±0.15 4.46±0.72 2.63±0.62 B 组 2.10±1.03 2.32±0.24 2.25±0.47 1.21±0.12 t 10.7256 10.5628 10.0152 11.3312 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

从以上记录的时间中可以判定，B 组患者的全部病症的消失时间比A 组患者较短，并且存在显著差异[6]。

2.3 两组血清免疫球蛋白情况

A、B 两组患者在通过治疗后，免疫球蛋白A 和免疫球蛋白G 等血清免疫球蛋白指数差异显著，详细见表3。

表3 两组患儿治疗后血清免疫球蛋白情况比较（±s）

表3 两组患儿治疗后血清免疫球蛋白情况比较（±s）

组别 n IgA IgE IgG IgM A 组 40 0.46±0.18 15.74±5.41 6.74±1.59 0.82±0.43 B 组 40 0.58±0.22 15.83±5.53 7.45±1.73 0.84±0.46 t 4.424 0.045 2.701 0.283 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.4 两组患儿细胞相关免疫指标变化情况

根据两组患者治疗前和治疗后所检查的细胞免疫指标变化请况来看，存在显著差异，具体数据如表4[7]。

3.讨论

呼吸系统疾病是常见的临床疾病，由气管或支气管粘膜和周围组织中的各种因素引起的慢性非特异性炎症，患者通常会出现诸如喘息，咳痰和咳嗽等临床反应，在他们身体健康受到危害的同时，也严重影响到他们的生活水平[8]。尤其是对于我国儿童来说，呼吸道疾病属于多发疾病，并且由于儿童经常聚集玩耍、学习，且自身的抵抗力较低，免疫系统较弱，所以经常出现病情反复发作的现象。倘若耽误治疗，就会使病情扩散，进而导致儿童体内的多种器官受损，严重时还会威胁到患儿生命。近几年来，我国在治疗儿童呼吸系统疾病的疗效上已有显著提高。因为在普遍采用的西医疗法中，通常使用到的药物均为肾上腺皮质激素、抗病原微生物药和抗生素类药物进行治疗，采用以上药物可以使病情更快好转，从而缩短治疗时间。但是，在多数患者通过西医治疗以后，痰液依然不能有效排除，造成咳嗽反复出现的症状，还有一些儿童患者，由于病程时间过长，病灶发生改变，逐渐转变成慢性肺炎等[9]。

以我国当前的医学水平而言，在对于治疗呼吸系统疾病等方面还存在些许不足，没有效果显著的治疗措施。因此，开展复可托用于治疗儿科呼吸系统反复感染的临床治疗效果的研究实验很有必要，在本次实验中，我们可以看出，使用常规治疗加复可托的B 组儿童患者的总有效率高达90%，A 组儿童患者总有效率仅为70%。就两组患者的血清免疫球蛋白而言，例如（免疫球蛋白A 和免疫球蛋白G 等），B 组患儿的各项指标高于A 组患儿。治疗前后两组患儿的细胞免疫指标呈现出的结果也是，B 组儿童优于A 组儿童。两组患儿病症复发次数也是B 组比A 组少。从这些方面可以判断，将复可托应用于儿童呼吸系统病症的治疗中，不仅能够解决患儿的病痛，还可以实现见效快，无副作用，疗程短的良好效果

结合实验结果，可以发现，对于小儿反复呼吸道感染并结合免疫疗法和抗生素治疗可有效缓解儿童的临床症状，改善儿童的细胞相关免疫功能和血清免疫球蛋白，是安全有效的。并且在治疗后没有明显的副作用，值得临床应用。