纪红竹 李纯 朱红

（1 中国人民解放军火箭军广州特勤疗养中心药剂科 广东 广州 510515）

（2 中国人民解放军火箭军广州特勤疗养中心疗养四区 广东 广州 510515）

在临床呼吸系统疾病中，呼吸道感染是常见的一种疾病，常发生在老年群体与儿童群体中。对于人体而言，呼吸道是主要部位之一，当呼吸道在受到感染之后，需及时给予相应治疗，避免呼吸道感染症状加重，从而诱发患者出现多种疾病。左氧氟沙星属于一种喹诺酮类药物，目前该药物被广泛应用于因革兰阳性菌、革兰阴性菌所导致的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、支气管炎等疾病的治疗中，具有较强抗菌作用、抗菌谱广、起效快、生物利用率较高等特点[1-2]。虽然临床上在治疗呼吸道感染患者时，常采取左氧氟沙星注射剂进行治疗，且取得一定疗效，然而患者在用药后容易出现一些不良反应，如耳鸣、皮疹、恶心呕吐等，严重影响到患者身心健康与生活质量。基于此，本次研究主要探讨合理应用左氧氟沙星注射剂进行治疗的效果与危害性防护措施，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取自2017 年6 月—2019 年12 月时间段内，我院接收的呼吸道感染者58 例进行研究，按照随机分组法，分成常规组患者与实验组患者，每组人数各29 例。常规组男患者与女患者所占比例为17:12，年龄范围在25～75岁，年龄均值为（60.7±7.4）岁；实验组男患者与女患者所占比例为15:14，年龄范围在27～78 岁，年龄均值为（61.0±7.6）岁。

本研究纳入标准：（1）均确诊为呼吸道感染者；（2）临床资料完整者；（3）对本次研究药物无过敏史者。

本研究排除标准：（1）精神、意识障碍者；（2）妊娠期、哺乳期妇女；（3）依从性较差者。比较两组基础资料，无显著性差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

常规组：给予小剂量、多次注射左氧氟沙星注射剂进行治疗，给药方法如下：每次左氧氟沙星注射剂的注射剂量为100mg，每日注射2 次。

实验组：给予大剂量、单次注射左氧氟沙星注射剂进行治疗，左氧氟沙星注射剂每次注射200mg，每日注射1 次，两组患者均连续治疗1 周。

1.3 观察指标及评价标准

（1）两组临床疗效对比，包括鼻塞持续时间、流涕持续时间、发热持续时间与咳嗽持续时间；（2）两组用药后不良反应发生情况对比，包括瘙痒、便秘、恶心呕吐、头晕头痛等。

1.4 数据处理

本次研究所得数据采取SPSS21.0 进行处理，两组用药后不良反应发生情况等计数资料以百分数（%）进行表示，应用χ2检验，两组临床疗效等计量资料以（±s）进行表示，用t检验，最后判定统计学差异以P＜0.05 作为标准。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

经对比两组临床疗效，结果显示，实验组鼻塞持续时间、流涕持续时间、发热持续时间与咳嗽持续时间显著低于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效对比（±s，d）

表1 两组临床疗效对比（±s，d）

组别 例数 鼻塞持续时间 流涕持续时间 发热持续时间 咳嗽持续时间常规组 29 3.01±0.89 3.05±1.07 3.65±0.74 3.12±0.82实验组 29 1.42±0.68 1.67±0.84 2.03±0.51 1.73±0.49 t 7.6447 5.4630 9.7070 7.8360 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组用药后不良反应发生情况对比

经比较两组用药后不良反应发生情况，结果显示，实验组用药后不良反应发生率显著低于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 两组用药后不良反应发生情况对比[n（%）]

3.讨论

在临床上，呼吸道感染疾病较为常见，容易影响到患者呼吸系统，进而引发其出现流涕、头痛、发热、咳嗽等症状，严重影响到患者生活质量与身心健康。一旦患者在发生呼吸道感染后，应立即得到合理、有效治疗干预，避免加重呼吸道感染症状，从而导致患者出现各种疾病。目前，临床上对呼吸道感染患者进行治疗时，所应用到的药物较多，其中常用药物为左氧氟沙星，该药物具有较强抗菌作用，对于大部分肠杆菌科细菌能够起到显著抗菌活性，主要通过对细菌DNA 旋转酶活性进行抑制，以此来阻止DNA 复制，进而起到显著治疗效果[3-5]。但近年来，对于该药物的应用存在不合理用药现象，导致患者在用药后出现一些不良反应，进而影响到治疗效果。

3.1 导致患者应用左氧氟沙星注射剂进行治疗发生不良反应的因素

左氧氟沙星药物具有显著抗菌活性效果，不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌杀菌效果较为理想，同时对于支原体细菌、衣原体细菌等能够起到阻断复制的作用，再加上该药物并无遗传毒性、生殖毒性与致癌性，因此具有较高治疗安全性。但该药物对于厌氧菌的杀菌效果较差，在用药过程中，患者容易发生呼吸系统感染、皮肤感染等反应，进而对药物疗效造成影响。据相关研究显示[6]，在应用左氧氟沙星药物时，患者发生不良反应的因素主要与年龄、性别、给药途径、用药剂量与用药方式等有关，其中①性别、年龄因素：女性患者机体免疫能力比较低，年龄为21 ～65 岁的患者，其疾病类型较为多样，对于左氧氟沙星药物的使用时间较长，且用药频率比较高；②给药方式选择：由于左氧氟沙星药物属于浓度依赖性杀菌药物，在治疗过程中，若未按照规定要求进行给药，则会降低血液中药物浓度，进而无法得到理想治疗效果；③给药途径：在采取静脉滴注过程中，若未采取避光措施、滴速太快、药物浓度较高或较低等，都有可能造成患者在滴注过程中发生不良反应。

3.2 合理应用左氧氟沙星注射剂的有效措施

在应用左氧氟沙星药物时，要想降低患者发生不良反应事件，应重视以下内容：（1）重视特殊人群：①对于儿童患者，应当严格掌握用药指征，年龄未超过18 岁的患者，应当尽量不应用该药物进行治疗；②对于老年患者，由于其器官功能退化，对于药物代谢速度较慢，且血浆中所含蛋白含量降低，很容易出现不良反应，因此在治疗过程中，应该合理调整药物剂量，应以口服为主；③对于妊娠期妇女，建议不要应用该药物进行治疗，这主要是由于左氧氟沙星会通过乳液排出，故而处于哺乳期女性不可服用此药；（2）采取科学、合理的给药方式：左氧氟沙星药物在经过口服治疗后，其生物利用度高达99%，且具有较高安全性、经济性等特点，故而该药物首选服用方式为口服。对于病情较重者，可采取静脉滴注与口服方式进行治疗，不仅能够缩短患者的治疗时间，同时还能降低药物费用；（3）对于单纯用药为主者：联合应用抗菌药物进行治疗具有较高安全性，若能够确保左氧氟沙星药物充分发挥出药效，或者合并存在难治性感染、混合性感染者，则可以采取联合用药方式进行治疗。左氧氟沙星药物通常与头孢类抗菌药物进行联合应用，不良反应发生率较低；（4）合理确定药物剂量：左氧氟沙星药物主要是依赖药物浓度来发挥药效，当药物达到一定峰浓度后，所起到的杀菌效果较强。当病原菌敏感性比较高时，可以适当将药物峰浓度提高，故而需要加大药物剂量。

本次研究中，通过对实验组应用大剂量、单次注射左氧氟沙星注射剂进行治疗，结果显示实验组鼻塞持续时间、流涕持续时间、发热持续时间与咳嗽持续时间显著低于常规组，这表明相较于多次、小剂量应用左氧氟沙星，单次、大剂量应用该药物疗效更好，主要是由于采取小剂量、多次给药方式所需给药时间比较长，导致药物扩散较慢，利用率比较低，进而无法达到理想疗效；本次研究还显示，实验组用药后不良反应发生率显著低于常规组，由此说明小剂量、多次注射治疗很容易导致药物残留于患者体内，副作用较大，进而引发不良反应较多。

综上所述，合理控制左氧氟沙星注射剂药物的剂量，加强用药管理，可有效降低患者用药后发生不良事件几率，确保用药治疗安全性。