李玲玉

常州市第一人民医院医学装备科 （江苏常州 213000）

多参数监护仪是医院广泛使用的医疗设备，可用于实时记录及显示患者的心电图、血氧饱和度、无创血压、有创血压、呼吸等生命体征参数[1-3]，并可实时报警，有效提高了医护人员的工作效率，保障了医疗质量。迈瑞公司生产的PM-7000和iPM10多参数监护仪是我院常见的监护仪型号。其中，迈瑞PM-7000监护仪数量多，使用年份较长，使用频率高，故障发生率也较高；迈瑞iPM10监护仪购置时间在5年左右，故障率相对较低。本研究主要对工作中遇到的迈瑞PM-7000和iPM10多参数监护仪的常见故障及其维修方法进行总结探讨。

1 故障一

1.1 设备型号

迈瑞PM-7000。

1.2 故障现象

心电波形显示异常，血氧饱和度及心率的测量偏差较大。

1.3 故障分析与维修

维修人员检查监护仪的外观，未发现外部导联线破损以及接头处松动等情况，仪器开机正常；连接小型心电模拟器，心电波形显示正常；测量维修人员自身血氧饱和度为98%或99%，在正常范围内；利用FLUKE ProSim 8生命体征模拟器对监护仪进行质控检测，发现该监护仪心率及血氧饱和度显示值与模拟器的设定值偏差较大，且心电波形显示异常；仔细排查发现，监护仪的“心率来源”选项被设定为“血氧饱和度”，将其更改为“自动”后，各显示值在正常范围内，监护仪检测合格，故障排除。

迈瑞PM-7000监护仪的心电选项设置中，“心率来源”包括“心电图”“血氧饱和度”“有创血压”“自动”“同时”等选项，查看说明书发现，当“心率来源”选定为“自动”时，监护仪根据心电信号的质量决定心率来源，优先顺序为“心电图” >“血氧饱和度”> “有创血压”。

2 故障二

2.1 设备型号

迈瑞PM-7000。

2.2 故障现象

测量无创血压时，袖带充气不足。

2.3 故障分析与维修

通常情况下，遇到袖带充气故障，应遵循由外至内的维修顺序[4]，首先排除外部配件因素，检查袖带、导气管等外围管路；若更换外围管路后仍未解决充气故障，可拆机逐一排查监护仪内部充气管路、血压泵及电路板等配件[5]。

以下是实际工作中，我们遇到的两例袖带充气故障，维修过程如下。（1）利用监护仪自有的血压漏气检测方式进行自检，显示结果为“泵漏气”，首先排除外部因素，检查血压袖带处并无破损，之后发现血压导气管与仪器端的金属接头滑丝松动，更换接头后再次进行漏气检测，自检通过。（2）进行血压漏气检测时，先后出现“袖带充气管漏气”“泵漏气”“信号太弱”等显示，更换外部配件后仍未能解决故障；拆开仪器，发现血压泵连接管有细小裂缝，更换连接管后故障排除。

3 故障三

3.1 设备型号

迈瑞iPM10。

3.2 故障现象

血氧饱和度数值时有时无。

3.3 故障分析与维修

血氧饱和度相关故障的判定方法同样遵循由外至内的顺序[6]。维修人员观察血氧主电缆与血氧探头均无折痕、破皮、松动等现象，血氧探头内有红光；测量维修人员自身血氧饱和度，测量值均在正常范围内；将血氧连接线接入另一台监护仪，短时间内未出现血氧饱和度数值不显示的情况；采用FLUKE ProSim 8生命体征模拟器进行进一步检测，发现监护仪血氧饱和度显示值与模拟器的设定值偏差大，其他数据正常；更换新的血氧探头，重新接入模拟器，血氧饱和度显示正常，故障排除。

如遇监护仪心电、血压、血氧连接线外观完好但相应数值和波形时有时无的情况，可以借助监护仪质控设备快速地估测故障部位，尽快排除故障[1，7]。

4 小结

多参数监护仪在临床上的使用频率高，故障率也相对较高，为保障临床需求，可以从以下方面降低监护仪的故障率：（1）使用人员应注意监护仪的日常清洁保养；（2）医学工程处或设备科工程师应对监护仪进行预防性维护、定期巡检，及时发现并排除故障，提高工作效率；（3）监护仪在验收、维修后，以及定期巡检时，可利用相应的质控设备（电气安全分析仪、生命体征模拟器等）进行进一步检测[1]，确保仪器的安全性、准确性；（4）从质量控制方面进一步加强医院医疗设备的质量管理，保障医疗设备的正常运作，做好医疗设备全生命周期的管理，提高医疗质量[8]。