卢杏娟

(佛山市三水区人民医院，广东 佛山 528100)

随着近年来人们对医疗服务需求的快速提升，以及医院检查设备的不断更新，放射学在我国得到了快速发展。传统观点认为，放射科护理是一项辅助性工作，仅需做好注射、摆放体位等工作即可，不需要专门设立护理岗位[1]，目前其护理岗位职责、护理质量检查与考核等均处于空白状态。影像学检查是危急重症患者的检查手段之一，护理人员需要在检查过程中熟悉检查流程，确保患者安全的技术检查，为其设立绿色急救通道[2]，加强对患者的放射检查全周期护理管理，实施人文关怀，可有效避免检查过程中发生意外情况。

1 影像学检查全周期护理管理工作内容

影像科护理工作需要贯穿于CT、MR、普放等检查的整个过程中，其中包括接待患者、登记患者信息、胶片传递、进行健康宣教、发放报告等内容。从整个检查过程来看，在开始检查前，护理人员需要评估患者情况；检查过程中，需要合理摆放患者的体位，并观察是否存在对比剂不良反应；检查结束后，应叮嘱患者相关注意事项[3]。在影像科护理工作中，还应进行预防急救护理与诊区护理，准备好急救药品、器材、物资等，为患者介绍疗区环境、指引路线、积极开展健康教育等。在护理工作中应有耐心，热情与患者沟通，熟练开展各项护理操作，同时对危急重症患者进行细致的观察，一旦遇到问题进行及时有效的处理。

2 影像学检查全周期护理管理对护理人员人文素质的要求

影像学检查护理的特点可以从以下几方面分析：①患者数量多，流动性大。放射科需要的仪器、设备较多，等待检查的患者较多，需要检查的项目也比较多，流动性比较大；②多数患者对等待没有耐心，要求在最短时间内完成检查。虽然危急重症患者不需预约，但也会出现几个危急重症患者一同做检查的情况，因此这时护理人员应全面评估患者病情，并给予其合理安排，积极与患者、家属沟通、协调；③放射科护理服务涉及面较广，服务对象也比较分散。放射科面对的护理对象不仅有门诊和病房的普通患者，同时还要很多危急重症患者，因为患者年龄、病情轻重程度不同，每名检查对象需要检查的内容、护理要求均各不相同；④危急重症患者的病情变化较快，虽然可以给予优先检查，但是面对那些病情突然变化的患者或者急诊患者，护理人员依然要随机应变，给予患者妥善的处理，并及时给出紧急救治措施。

3 影像学检查全周期护理管理面临的风险因素

3.1危急重症患者检查需求：影像科检查与其他检查不同，需要面对危急重症患者，这些患者在检查过程中可能出现病情突然变化或者出现对比剂反应等情况[4]。在为危急重症患者进行检查时，护理人员应充分关注其体位选择，明确影像效果，不关注其生理上的舒适度、不注重对其隐私保护或人文关怀不足等均为目前存在的风险因素。

3.2人文关怀：影像学检查护理工作中涉及的内容比较多，患者往往对检查环境不熟悉，对检查设备、过程与环境感觉陌生，对自己的检查结果过于担忧，因此容易产生一些负面情绪，如抑郁、恐惧、烦躁等。由于受到工作责任心、工作量等方面问题的影响，护理人员很容易出现解释不清、协调不到位、不重视患者隐私等问题，进而造成护患矛盾的出现[5]。

3.3检查安全与防护：在影像检查过程中，一些检查项目可能会对人体健康产生不利影响，如果检查之前没有做好准备工作，可能会对检查结果带来一些影响。所以，在检查开始前必须将准备工作做好，同时检查期间要做好防护工作，检查完成后做好对患者的健康指导。

3.4专业素质：作为护理学科的一个重要分支，影像科护理人员可能在与患者交流、应急问题发生时，显得专业性不够、交流能力差或对患者要求高等问题，这些问题的发生都可能引发护理风险。

4 影像学检查全周期护理管理的人文关怀措施

4.1明确岗位标准与护理职责：在影像科检查人员中明确各自的工作职责，定期由考评小组进行考核，必要时和组织人员参加培训。同时还应完善安全品质标准，在科室中建立安全的、安静的工作与诊疗环境[6]。此外，还应明确岗位、职位责任，护理人员的责任是摆放好患者体位，对患者病情进行观察，实施增强扫描、心理干预，在检查之前进行健康宣教，检查后给予患者健康指导，并根据患者需求依照规定流程持续提升护理服务质量。

4.2明确人文要求，制定培训标准：根据影像科护理工作的流程与工作的性质，制定出培训标准，尤其是针对临床使用对比剂、解剖学与影像学相关知识进行培训，定期组织人员专家阅片诊断与相关讲座，加强知识培训、强化专业技能，鼓励护理人员积极学习新技术、新仪器与新业务[7]，使其尽快掌握新技术、明确设备基本原理，熟练配合使用新设备。此外，还要有效掌握检查护理的要点，如危急重症患者伤口处理、病情观察与管道护理等，将其纳入到护理配合程序中。

4.3注重窗口形象，赢得社会支持：放射科是医院中的窗口服务单位，它面临的患者比较多，流动性也比较大，要想让患者满意，就必须在护理工作中坚持以患者为中心，为其提供个性化的护理服务。护理人员应强化服务意识，积极参加相关礼仪培训，平时的着装应得体、大方，面带微笑为患者服务，提升工作主动性，同时通过发放宣传册、口头讲解等方式，为患者及家属讲解影像学检查的目的、方法与注意事项，根据患者情况、治疗需要合理选择沟通方法。用热情的服务赢得患者与家属的信任，赢得社会的支持。

4.4树立法律意识，强化安全管理：在影像护理工作中，护理人员应具备高度的风险意识，在护理过程中加强风险管理，在使用对比剂之前告知患者对比剂的适应证、禁忌证、使用的目的与不良反应等问题，同时与患者签订知情同意书。告知患者检查过程中可能存在的潜在危险，认真落实抢救预案，定期组织护理人员开展过敏反应的急救演练，以提升培训管理的科学化与规范化。除此之外，还要加强对危急重症患者的护理与检查，密切关注患者生命体征改变情况，从最大程度上减少检查，有效确保在最短时间内将检查工作完成，在第一时间将检查报告交给患者，为挽救患者生命提供良好前提。

4.5形成管理制度，提升人员能力：根据影像检查护理的相关要求，构建制度规范，制定出明确的安全品质指标，并且设置工作点位，明确对岗位工作进行评估的标准，深入落实检查工作落成于科室绩效考核[8]。按照影像护理特点，不仅要求护理人员掌握良好的沟通技巧，熟练的协作能力与高度的责任心，同时还要关注细节问题，在检查之前做好准备工作，检查后加强观察与护理，尤其要关注对比剂渗漏问题的发生与存在不良表现的患者。

5 结语

在医院各项工作中，放射护理是非常重要的一个组成部分，危急重症是其中的管理重点，由于放射护理服务对象与自身工作的特殊性，应该充分展现护理职业关怀，落实到护理细节之中，与患者建立起和谐的新型护患关系，护理人员与患者之间相互理解、尊重，充分实现放射护理的岗位价值。