《中国老年人潜在不适当用药判断标准》中明确列出，老年人不适当用药涉及13个大类的72种药物，其中的28种为高风险药物，44种为低风险药物。这些存在风险的药物中有4种抗菌药，包括氨基糖苷类抗生素、加替沙星、克林霉素和万古霉素，老年人使用时应密切监测药物的潜在风险。这几种药的风险表现如下：

1.氨基糖苷类抗生素，包括庆大霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素，其潜在风险包括肾损伤和耳毒性，肾损伤时可出现血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表现在听力明显下降，甚至发生耳聋。

2.加替沙星，潜在风险包括血糖异常（高血糖或低血糖）、神经异常（头晕、抽搐、晕厥、意识模糊、癫痫等）、心脏异常（心悸、心动过缓等）。

3.克林霉素，潜在风险包括过敏样反应（过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等）以及泌尿系统问题（血尿、急性肾损伤等）。

4.万古霉素，潜在风险包括中毒性表皮坏死症、剥脱性皮炎、肝损伤、肾损伤、休克、过敏症等。

（摘自《生命時报》文/王海莲）