杨亮

【摘 要】目的：探究内镜下负压套扎治疗内痔的临床效果。方法：选取在我院收治的100例内痔患者为研究对象，时间2018年1月-2019年4月，将患者随机进行分组，50例对照组，50例试验组。对照组：给予患者使用地奥司明片（马应龙，国药准字H20066737，马应龙药业集团股份有限公司）。试验组：内镜下负压套扎治疗。分别对两组患者治疗的有效率进行对比。结果：试验组的有效率明显高于对照组，试验组的有效率（94%），对照组（80%），且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：给予内痔患者内镜下负压套扎治疗临床效果显著，有效提高了患者治疗的痊愈率，加快了患者的康复，适合在各大医院的临床治疗中应用与推广。

【关键词】内镜下负压套扎;内痔;临床效果

【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

内痔是痔疮的一种，长在肛门以内，位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点之处。引发内痔的病因是多方面的，一种是余排便习惯有关，例如如厕时间过长，蹲厕时间过长。另一种是与患者的饮食习惯、生活习惯有关，例如喜爱吃一些辛辣、油腻、生冷等刺激食物，生活中喜欢大量饮酒，均可使直肠肛门粘膜处受到刺激，局部出现充血，因而诱发痔疮[1]。因内痔初期症状会出现大便出血，无痛性，患者不会有较大的不适感，所以就会导致病情的延误。以致于到了Ⅲ期之后，需要接受手术治疗。因而，选取了2018年1月-2019年4月在我院收治的100例内痔患者为研究对象，探究内镜下负压套治疗内痔的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收取100例内痔患者的临床资料，均是我院收治，时间2018年1月-2019年4月，均符合内痔诊断标准[2]。将患者随机进行分组，50例对照组，50例试验组。对照组中男25例，女25例，年龄29-48岁，平均年龄（38.6±4.2）岁;试验组中男26例，女24例，年龄30-49岁，平均年龄（39.4±4.6）岁。两组患者从性别、年龄方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

排除标准：药物过敏、直肠息肉、溃疡性结肠炎等情况的患者。

1.2 方法

对照组：给予患者使用地奥司明片（马应龙，国药准字H20066737，马应龙药业集团股份有限公司），使用方法：口服2次/日，3片/次，周期3周。

试验组：内镜下负压套扎治疗，首先治疗前需要对患者进行常规性的检查，例如血常规、心电图、胸片等。按照肠镜检查的标准对肠道进行清洁，对大便进行排空，麻醉师就位。再对大肠经进行常规检查，将大肠癌、大肠息肉等引起下消化道出血的疾病進行排除，对患者内痔情况进行详细了解，最大程度明确出血部位，将需要套扎的部位及顺序确认。之后安装国产六连发套扎器，重新进境，采取U型倒镜对内置肢体进行套扎，之后内径镜头缓慢的想病患处靠拢，当接触到要被套扎的痔核时，负压进行持续吸引，当视野出现全红时，将套扎环套扎痔核进行释放。在进行套扎的时候，要对内痔核较为明显的部位进行套扎，其次就是出血部位及痔疮部位。最后与上述同样方法，对痔体根部上方采取密集套扎法，直肠正常粘膜环形套扎。以上是手术部分，在患者术后，在24h前卧床休息，48h禁食，期间给予静脉补液、营养支持;48h无症状时可禁食半流食，再到逐渐恢复饮食、术后服用酚酞片（果导，国药准字H20083852，大同市云岗制药有限公司）进行导泻，大便保持通畅，注意不要用力大便与过度下蹲排便;术后给予患者抗生素避免感染。

1.3 观察指标

有效率：分别对两组患者治疗的有效率进行对比，有效率=完全有效+有效，完全有效：内痔临床症状消失，痔体消失。有效：临床症状得以改善，痔体范围缩小。无效：临床症状无改变且加重。

1.4 统计学意义：采用SPSS16.0的统计软件处理实验所得的所有相关数据，进行t或卡方校验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分别对两组患者治疗的有效率进行对比，试验组的有效率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

痔疮是肛管直肠最常见的疾病，当患者患有这类疾病时，一方面会给身心带来影响，另一方面影响其生活质量。随着近些年生活节奏的加快，使得人们的生活习惯与饮食规律发生了很多改变，像大量饮酒、吃饭不规律、早上空腹、晚上暴饮暴食，这些不好的行为习惯都是引发内痔的原因之一。随着近些年医疗水平的不断完善与发展，在治疗内痔的方法上更是追求更安全、快速、有效、经济、痛苦小的目的。治疗方法中的内镜下负压套扎，使用电子内径利用负压吸引套扎的原理，采取痔核基地套扎法与痔上套扎发联合一起治疗内痔，此外，还将肛垫下移学说静脉曲张学说的两种理论相结合。采用点状套扎使得病患处立即止血，将痔快萎缩、脱落、痔核、坏死短期进行消失，同时痔上粘膜套扎可以将肢体根部上方的正常直肠粘膜，形成坏死脱落之后形成瘢痕，使之上移肛垫，回缩脱垂痔疮将之上提，将形成痔的主要病因形成阻断，在对内外痔治疗中取得较好疗效。

在本文的研究数据中，分别对两组患者治疗的有效率进行对比中，试验组采用的内镜下负压套扎有效率高达（94%）明显高于对照组，由此数据可说明，给予内痔患者内镜下负压套扎治疗临床效果显著，有效提高了患者治疗的痊愈率，加快了患者的康复，有重要的治疗意义。

综上所述，给予内痔患者内镜下负压套扎治疗临床效果显著，有效提高了患者治疗的痊愈率，加快了患者的康复，值得在各大医院的临床治疗中推广并应用。

参考文献：

刘伟伟，豆慧杰，王继成. 外痔切除联合内痔套扎术治疗混合痔患者的临床观察[J]. 中国民康医学，2017，29（5）：35-37.

叶国安. 内痔套扎术联合痔动脉结扎术治疗痔病患者的临床疗效[J]. 医疗装备，2017，30（23）：142-143.