赵骏飞

【摘 要】目的：探讨骨折后深静脉栓的治疗应用补阳还五汤合五苓散加减治疗的效果。方法：选取2018年4月～2019年2月期间在本院就诊86例骨折后深静脉栓患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组43例，给予常规治疗，观察组43例，应用补阳还五汤合五苓散加减治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率95.34%明显高于对照组的81.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨折后深静脉栓的治疗应用补阳还五汤合五苓散加减治疗效果显著，可改善患者预后，值得进行推广。

【关键词】骨折;深静脉栓;补阳还五汤;五苓散

【中图分类号】R89【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

骨折患接受治疗后，由于部分组织出现损伤，导致下肢深静脉血栓，这也是骨科手术后常见的并发症之一，对患者的生命安全造成了一定的影响，严重的患者会致残，不利于后期恢复，因此需要及时采取预防治疗手段，为患者制定科学安全治疗措施和方案[1]。而补阳还五汤合五苓散加减治疗，具有一定的效果。本文选取2018年4月～2019年2月期间在本院就诊86例骨折后深静脉栓患者进行了分组研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年2月期间在本院就诊86例骨折后深静脉栓患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组43例，女性21例，男性22例，年龄23～54岁，平均（35.87±5.16）岁;观察组患者43例，男性23例，女性20例，年龄20～59岁，平均（35.32±5.21）岁;两组患者的基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

對照组给予一般治疗，主要内容包含了健康教育、心理疏导，饮食规范化，并严禁烟酒，嘱咐患者进行卧床休息，主动进行活动以及功能训练。并进行低分子肝素钙0.4ml腹壁皮下注射。每日进行1次，连续治疗10d。观察组患者应用补阳还五汤合五苓散加减治疗，方中有红花、赤芍、红花、川牛膝、泽兰、泽泻各10g，另有灸黄花、茯苓、炒白术、当归、桃仁各15g，并根据患者症状进行加减，疼痛甚者加乳香，延胡索各10g，纳差者需要加神曲、炒麦芽各15g，睡眠较差的患者的应加茯神皮，合欢皮各15g。每天进行1剂，水煎取300ml，并分3次进行服用。各组患者以10d为一个疗程，持续治疗一个疗程。

1.3 观察指标

对患者的临床症状改善情况以及体征变化，等情况进行疗效评定，主要标准为，显效：患者下肢水肿消退，疼痛得到明显缓解，深静脉的血流通常;有效：患者下肢水肿得到缓解，疼痛等症状得到明显的减轻。深静脉的部分通畅。无效：患者临床症状没有明显改善。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 数据处理

将患者调查数据用SPSS23.0统计学软件处理，计数资料（%、n）通过X2进行检验，计量资料（）通过t值进行检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床治疗有效率95.34%（41/43）明显高于对照组的81.57%（35/43），差异有统计学意义（P<0.05）

P值 0.043

3 讨论

患者在进行骨折治疗后极易引发深静脉栓塞，对患者的生命安全产生不利影响，目前的治疗多以抗凝治疗以及溶栓治疗为主，低分子肝素是较常见的治疗药物，但是容易造成血肿等并发症，对患者的凝血功能需要进行长期监测，也有一定的出血风险，临床治疗效果欠佳[2]。在中医上该病属于股肿范畴，淤血属于核心病机，且中医骨折受伤，会因为骨折血溢脉外，造成营血涩滞，造成水肿，使津液运行缓慢，流动补偿，形成淤血，且骨折以及手术过程中，也会对组织造成损伤，气不行血导致淤血的产生[3]。因此在中医治疗上则以化去淤血，消利肿胀为主，并根据患者病情，对正邪盛衰进行判断，并对症用药。而应用补阳还五汤合五苓散加减治疗，其方有补气、活血、通络疗效。五苓散可有效化湿利水，和补阳还五汤联用，达到活血利水且不伤正，提升治疗效果。因此采用该中西医结合疗法，可以有效改善患者深静脉的栓塞情况，且效果相对显著，改善患者预后。郭元兵[4]应用补阳还五汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者，观察组术后无下肢深静脉血栓，对照组发生率为10.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）也说明了补阳还五汤合对静脉栓塞效果显著。本次研究中，选取2018年4月～2019年2月期间在本院就诊86例骨折后深静脉栓患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组给予低分子肝素钙等常规治疗手段，观察组在此基础上应用补阳还五汤合五苓散加减治疗，观察组临床治疗有效率95.34%明显高于对照组的81.57%，差异有统计学意义（P<0.05），和余芳[5]等人的研究结果一致。

综上所述，在骨折后深静脉栓的治疗应用补阳还五汤合五苓散加减治疗效果显著，可改善患者预后，值得进行推广。

参考文献：

何芳. 补阳还五汤合五苓散加减治疗骨折后深静脉血栓的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（3）：129-131.

杨帆，吴敏靓，于淏，et al. 钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2017（07）：44-46.

刘静. 五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障术后黄斑水肿疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2017，33（1）：7-8.

郭元兵，郑烽. 补阳还五汤联合西医治疗老年股骨粗隆间骨折患者60例[J]. 光明中医，2017，32（20）：2989-2991.

余芳，李志华，付霞丽，等. 补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效分析[J]. 四川中医，2018，21（2）：140-143.