徐杨

【摘 要】目的：研究肝胆外科围术期护理中快速康复外科理念的应用价值。方法：2017年6月-2019年6月本院肝胆外科接诊的手术病患70例，按照随机数表法原理划分成2组（n=35）。A组实行快速康复外科护理，B组实行常规护理。分析2组的术后康复情况，比较胃肠功能恢复时间与下床活动时间等指标。结果：A组的术后下床活动时间、进食时间、住院时间与胃肠功能恢复时间比B组短，P<0.05。结论：选择快速康复外科理念，对肝胆外科手术病患进行护理，能够有效促进其术后康复，建议推广。

【关键词】肝胆外科;下床活动时间;快速康复外科理念;围术期护理

【中图分类号】R604【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

目前，快速康复外科理念为比较新兴的一种护理理念，能够将循证医学作为依据，采取优化护理措施，对患者施以围术期干预，以促进其术后康复，降低不良反应发生几率，缩短住院治疗时间，改善预后[1]。本文旨在分析肝胆外科围术期护理中快速康复外科理念的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年6月-2019年6月本院肝胆外科接诊的手术病患70例为对象，采用随机数表法划分成A、B两组（n=35）。A组男性20例，女性15例;年龄为50-80岁，平均（66.32±7.28）岁;病程为0.5-2个月，平均（1.01±0.25）个月。B组男性19例，女性16例;年龄为50-79岁，平均（66.07±6.94）岁;病程为0.5-2个月，平均（1.08±0.26）个月。患者病历信息完整，并签署了知情同意书。2组病程与年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 2组都完善常规护理：更换敷料、术前准备、疾病科普和术后注意事项交代等，A组加用快速康复外科理念：（1）术前，加强健康教育力度，详细介绍快速康复计划的内容、作用和临床优势等，并对患者的提问作出详细的解答，以帮助患者消除心中的顾忌。主动和患者沟通，尽量包容并理解患者，注意观察患者情绪变化，及时采取个体化的措施对患者的负性情绪进行疏导。鼓励患者向他人说出心中的想法，指导患者采取音乐疗法等缓解心理压力。利用简洁的语言向患者介绍疾病的基础病理知识，为患者发放医院自制的健康宣传图册，若有必要，可为患者播放宣教视频，提高患者对健康知识的认知程度。（2）术中，合理调整手术室的温度和相对湿度，确保患者的身体能够处在一种较为舒适的状态之中。根据患者的实际情况，对输液速度作出适当的调整，避免因药液输注过快而出现静脉炎等并发症。密切监测患者各体征变化，若存在异常，立即告知手术医师，同时对患者施以对症处理。（3）术后，予以动态心电监护，注意观察患者意识与生命体征变化。主动与患者沟通，了解其疼痛情况，并对患者的疼痛程度作出准确的评估。对于疼痛剧烈者，需予以镇痛泵处理。若疼痛比较轻，可指导患者做深呼吸运动，或者为患者播放轻柔的音乐，以通过分散注意力的方式来起到减轻疼痛程度的作用。控制室温在24-26℃之间，正确使用保温毯，避免体温下降。术后5 h，指导患者饮用少量的温开水。术后1 d，指导进食流食。此后，根据胃肠功能的恢复情况，过渡至普食。指导取仰卧位，将四指并拢对患者的腹部进行按摩，将脐部作为中心，按照顺时针的方向进行按摩，5 min/次，2 次/d。指导患者做床上功能训练，鼓励患者尽早下床活动。

1.3 评价指标 记录2组的术后下床活动时间、进食时间、住院时间与胃肠功能恢复时间，便于后期的分析、对比。

1.4 统计学分析 对数据的分析选择SPSS20.0软件，t检验计量资料，也就是（）;检验计数资料，也就是[n（%）]。P<0.05有显著。

2 结果

A组的术后下床活动时间、进食时间、住院时间与胃肠功能恢复时间比B组短，P<0.05。

3 讨论

现阶段，对于肝胆外科疾病的治疗，临床医师通常会采取手术疗法，但手术作为一种创伤性的操作，能够对患者造成身心两方面上的应激，使得患者比较容易出现负性情绪，进而对其术后的康复造成了不利影响[2]。

在采取快速康復外科理念对肝胆外科手术病患进行围术期护理的过程当中，不建议长时间进食，需保持适当的饮食，以增强患者的体力，提高手术耐受性[3]。通过为患者营造一个较为舒适的治疗环境，能够帮助其减轻恐惧、紧张感，提高手术配合度，从而有助于确保手术的顺利开展。正确指导患者在术后做适量的床上功能训练，同时鼓励患者尽早下床活动，能够有效促进其胃肠功能恢复，缩短住院治疗时间。A组的术后下床活动时间、进食时间、住院时间与胃肠功能恢复时间比B组短，P<0.05。快速康复外科理念对促进肝胆外科手术病患术后病情的恢复具有显著作用。

综上，于肝胆外科围术期护理中运用快速康复外科理念，有助于促进术后康复，建议推广。

参考文献：

王祎.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：196-197.

钟园娣，江美英.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J].中国校医，2018，32（12）：952，955.

郭伟，曹丽.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（5）：2-3.