李萍　马齐

【摘 要】目的：探讨在卵巢囊肿术患者中运用协同护理模式联合心理干预对患者术后自我效能的影响。方法：将妇科60例卵巢囊肿术患者（2018年1月到2019年5月间）用计算机随机分组，分为：基础组（n=30，基础护理）、联合组（n=30，协同护理模式联合心理干预），分析总结护理效果。结果：联合组护理后SAS、SDS及并发症总发生率与基础组组间对比更低，GSES与基础组组间对比更高（P<0.05）。结论：在卵巢囊肿术患者中运用协同护理模式联合心理干预可提升自我效能。

【关键词】卵巢囊肿术;协同护理模式;心理干预;自我效能;情绪

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

卵巢囊肿是临床常见的女性生殖系统肿瘤疾病，该病存在良恶性之分，实施保守治疗多难以得到良好的治疗效果，手术治疗仍是卵巢囊肿治疗的首选方法。卵巢囊肿围术期也需实施有效的护理辅助，以保证手术效果。协同护理是在责任制护理基础上，通过提升患者自我护理能力，引导患者积极参与健康管理及护理的模式[1]。心理干预是改善心理状态的常用护理模式。本研究在妇科卵巢囊腫术患者（2018年1月到2019年5月间）中对30例患者实施了协同护理模式联合心理干预，现行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者筛选时间段：2018年1月到2019年5月间，将妇科60例卵巢囊肿术患者用计算机随机分组，分为：基础组（n=30）、联合组（n=30）。基础组：年龄23～67岁，平均47.5岁（s=8.4）;囊肿直径6.2～10.4cm，平均8.4cm（s=1.1）;联合组：年龄23～69岁，平均47.4岁（s=8.7）;囊肿直径6.1～10.3cm，平均8.3cm（s=1.1）。两组基线资料对比结果为：P>0.05，可行对比研究。本课题获得伦理委员会批准。

纳入病例：实施B超、病理检查确诊为卵巢囊肿者;实施手术治疗者;一般资料完整者;患者及家属了解研究且签署知情同意书;意识清晰者;年龄<70岁者;可进行正常言语沟通者。排除病例：存在病灶转移者;其他严重组织、器官、系统病变者;其他妇科疾病者;中途退出研究者;孕产妇及哺乳者;精神障碍者。

1.2 方法

对基础组运用基础护理：围术期实施常规病情监护，并向患者进行常规疾病知识宣教，术后进行基础饮食护理、用药护理等。

对联合组运用协同护理模式联合心理干预：①组建协同护理小组：由主治医生、护士长、专业护理人员组建协同护理小组，对小组人员进行培训，掌握协同护理的相关知识。②制定方案：了解患者具体状况，并由主治医生、护理人员、患者及家属共同制定护理方案，向患者及家属介绍协同护理的知识。③协同护理：术前耐心向患者及家属介绍卵巢囊肿及手术治疗的相关知识，耐心回答患者及家属的疑问，改善认知;介绍手术的注意事项、具体时间、体位、流程等：术后及时告知患者的家属手术状况、术后恢复、常见并发症及预防手段等，为患者制定针对性的饮食方案、康复训练方案，向患者介绍严格按医嘱执行的重要性。④心理护理：围术期加强与患者的护患沟通，加强心理疏导，介绍治疗成功案例，并引导家属关爱、鼓励患者，按患者实际需求播放舒缓音乐，缓解负面情绪。

1.3 观察指标

分析负面情绪（焦虑SAS、抑郁SDS）、自我效能（GSES）、并发症状况。SAS>50分为焦虑，SDS>53分为抑郁[2]。GSES总分10-40分，分数越高自我效能感越高[3]。

1.4 数据统计

用SPSS22.0软件处理，用（）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪及自我效能分析

联合组护理后SAS、SDS与基础组组间对比更低，GSES与基础组组间对比更高（P<0.05）

2.2 并发症分析

联合组中出血1例，基础组中出血3例，感染2例，肠梗阻1例，联合组并发症总发生率3.3%与基础组20.0%组间对比更低，=4.043，P=0.044。

3 讨论

卵巢囊肿术治疗效果良好，但手术治疗过程存在创伤，且患者术后存在并发症风险，许多患者因认知不足、担忧预后影响，常常存在明显的心理压力，影响治疗依从性和效果。需通过护理积极改善患者身心状态，促进患者自护，改善手术效果及预后。本研究中联合组护理后SAS、SDS与基础组组间对比更低，GSES与基础组组间对比更高，说明两种护理模式联合运用可有效改善负面情绪及自我效能，分析原因是在协同护理模式中进行责任制分工，充分调动医生、护理人员、患者及家属的积极性，使三方均积极参与到护理过程中;且在护理过程中由三方共同参与护理方案的制定，可有效保障护理方案的针对性和有效性;护理全程由护理人员加强与患者及家属的沟通交流及知识宣教，可有效提升患者及家属的认知，促进患者及家属家属自护，提升自我效能;且加强心理护理可针对性减轻患者心理负担，减轻负面情绪，更利于患者配合护理，改善自我效能。联合组并发症总发生率3.3%与基础组20.0%组间对比更低，分析原因联合护理可提升患者自我效能，促进患者自护，减少不良行为对病情的影响，降低并发症。

综上所述，在卵巢囊肿术患者中运用协同护理模式联合心理干预可提升自我效能，减轻负面情绪，减少并发症。

参考文献：

陈静虹，李惠英，曾丽葵，等.护理干预对卵巢囊肿切除术患者并发症发生率的影响[J].黑龙江医药，2017，30（5）：1157-1159.

冯美萍.协同护理对卵巢囊肿剥除术患者病情管理及生活质量的影响[J].健康研究，2016，36（1）：23-25.

郭丽娜.协同护理模式联合心理干预对卵巢囊肿术后患者自我效能及负性情绪的影响[J].中国民康医学，2017，29（19）：110-111.