王丽颖

【摘 要】目的：探讨益生菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：选取我院诊治的72例小儿抗生素相关性腹泻患儿，按照治疗方式不同平均分为两组，参照组单独服用蒙脱石散（思密达），观察组给予蒙脱石散联合益生菌三联菌片，观察并对比分析临床疗效。结果：治疗后对比两组治疗好转率，观察组97.22%与参照组86.11%相比较差异显著（P<0.05）;对比两组患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间等相关指标，观察组与参照组相比差异很大（P<0.05）;根据患儿的年龄、抗生素使用种类、使用天数、激素应用以及抗生素联合使用等情况进行分析，年龄在1岁以内发病的有29例（40.27%），发病率最高，病情普遍较轻，轻度腹泻的有39例（54.16%），抗生素使用超过8d的有22例（30.55%），使用时间较短的发病率较高。比较，差异显著（P<0.05）。结论：益生菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效显著，可以有效缩短腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间，提高病患的满意度，临床价值高。

【关键词】小儿;抗生素;腹泻;蒙脱石散;益生菌三联菌片

【中图分类号】R574【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

由于小儿神经免疫系统尚未发育完全，抵御疾病的能力差，容易患感染性疾病，其主要的治疗方式为采用抗生素药物[1]。但是广谱抗生素的过量使用，引起小儿肠道菌群失调，导致小儿抗生素相关性腹泻[2]。本研究72例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，分析益生菌对治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院儿科2018年1月至2019年1月收治的72例儿童抗生素相关腹泻患者为研究对象，收集患儿全部临床资料，男38例，女34例，年龄8个月～12岁，平均年龄（2.8±3.1）岁。72例小儿抗生素相关性腹泻患儿，按照治疗方式不同平均分为两组，参照组单独服用蒙脱石散（思密达），观察组给予蒙脱石散联合益生菌三联菌片，观察并对比分析临床疗效。所有患儿均在使用抗生素72h后出现腹泻症状，临床症状主要表现为大便增多且稀薄、呈水样、腹部不适，持续数日，停止使用抗生素后症状才得以缓解或消除，所有患儿均符合儿童抗生素相关腹泻诊断标准，排除因菌痢、食物中毒、慢性肠炎等疾病导致的腹泻患者。

1.2 方法

参照组单独服用蒙脱石散（思密达）（国药准字H20000690，博福-益普生（天津）制药有限公司），1岁以下儿童：每日1袋，分3次服用;1岁至2岁：每日1～2袋，分3次服用[3]。观察组在参照组的基础上在给予益生菌，双歧杆菌三联活菌散（国药准字S10970105，上海信谊药厂有限公司生产），1岁以下儿童一次1片，1-2岁儿童一次2片，一日3次，婴幼儿可直接嚼服，或碾碎后溶于温热牛奶中冲服[4]。

1.3 統计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间和大便次数恢复时间等组间计量资料用（）表示，采用t检验;临床疗效和治疗满意度等计数资料，采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4 观察指标及评价标准

观察两组患儿抗生素相关性腹泻的痊愈、好转和无效情况，记录患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间和大便次数恢复时间，调查家属对治疗的满意度。临床疗效评价[5]：治疗72h腹泻症状完全消失，粪便性状及次数恢复正常为痊愈;治疗72h腹泻症状明显改善，粪便性状及次数明显好转为好转;治疗72h腹泻症状、粪便性状及次数未见好转为无效。根据患儿的年龄、抗生素使用种类、使用天数、激素应用以及抗生素联合使用等情况进行分析。

2 结果

治疗后对比两组治疗好转率，观察组97.22%与参照组86.11%相比较差异显著（P<0.05）;对比两组患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间等相关指标，观察组与参照组相比差异很大（P<0.05）;根据患儿的年龄、抗生素使用种类、使用天数、激素应用以及抗生素联合使用等情况进行分析，年龄在1岁以内发病的有29例（40.27%），发病率最高，病情普遍较轻，轻度腹泻的有39例（54.16%），抗生素使用超过8d的有22例（30.55%），使用时间较短的发病率较高。

3 讨论

随着抗生素广泛应用于临床小儿感染性疾病，造成患儿肠道失调诱发腹泻，该发生率在15%左右，严重影响着患儿的身体健康。小儿抗生素相关性腹泻可以采用益生菌进行治疗，是一种能对宿主健康产生有益作用的活的微生物制剂，主要是对某些疾病的致病菌产生抑制或拮抗作用。患儿口服益生菌后，益生菌可以在小儿肠道表面生长，通过阻止或拮抗致病菌或毒素在胃肠道表面黏附起到治疗的作用[6]。另外，益生菌产生的抗菌物质可以有效阻断或杀灭致病菌的生长和繁殖，从而起到保护胃肠道的作用。

治疗后对比两组治疗好转率，观察组97.22%与参照组86.11%相比较差异显著（P<0.05）;对比两组患儿腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间等相关指标，观察组与参照组相比差异很大（P<0.05）。

综上所诉，小儿抗生素相关性腹泻采用益生菌可以有效缩短腹泻症状缓解时间、粪便性状改变时间、大便次数恢复时间，提高病患的满意度，临床疗效显著，价值高。

参考文献

王建军，陈艳华.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析[J].兵团医学，2016，（1）：24-26.

陈乔良.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻临床分析[J].中国卫生产业，2014，（4）：129，131.

姜平.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].中国医药指南，2013，（13）：629-630. DOI：10.3969/j.issn.1671-8194.2013.13.501.

李红英.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻100例疗效观察[J].中外女性健康研究，2015，（16）：218-218.

刘亚萍.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻临床分析[J].大家健康（下旬版），2014，（4）：525-526.

卢丽莉.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的meta分析[J].临床儿科杂志，2010，（11）：1083-1085.