李 翠

（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁 葫芦岛 125001）

血常规检验项目是医学检验的重要指标，通过对血液各种不同功能细胞的数量、形态、分布等的变化作为临床诊断的依据，是疾病常用的辅助诊断手段，对疾病早期诊断室治疗具有重要的意义。临床中可通过静脉和末梢采集两种方法对血液标本进行采集，但是末梢血液循环较差，容易受到外界的影响，给血液标本检测结果带来影响[1]。鉴于此，本研究对性血常规检查的患者分别应用静脉、末梢采集方法的血常规检验结果进行比较，旨在提高临床血液检测结果的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年5月至2018年5月接受的行血常规检查患者中，抽取247例，均实施静脉采血和患者末梢采血两种方式进行血液标本采集。其中，男134例，女113例，年龄18～67岁，平均年龄（42.5±24.5）岁。对于本次研究，患者及其家属均已签署知情同意书。

1.2 方法：对所有患者均采集清晨空腹静脉血液和末梢血液，均以肘部静脉和左手无名指尖作为血液标本采集部位，对需要穿刺部位的皮肤进行消毒后，静脉采用一次性采血针连接真空管采血2 mL，指尖末梢采用一次性采血针针刺取血，所有标本均置于抗凝管内进行保存，并对血液标本进行充分摇晃，确保所有标本已完全摇匀，所有续页标本均在2 h内完成检测。

1.3 观察指标：观察不同采集方法的血液标本血常规检测结果，主要包括：MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、RBC（红细胞计数）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、HCT（红细胞比容）、WBC（白细胞计数）、MCV（平均红细胞体积）、Hb（血红蛋白）、PLT（血小板）。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究不同采集方法血液标本血常规检测结果，计量资料对比采用t检验，以（±s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

两种采集方法血常规各项指标检测结果对比：由下表可见，应用静脉采集法和末梢采集法RBC、HCT、WBC、Hb、PTL等指标检测结果差异较大，其中静脉采集WBC指标检测结果较末梢采集法低，而RBC、HCT、Hb、PTL指标检测结果较末梢采集法高，两种采集方法检测结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两种采集方法在MCHC、MCHH和MCV几项指标中检测结果差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

血常规检验是临床诊断的辅助检查手段，对多种疾病临床诊断具有重要的价值，例如感染、贫血、血液系统疾病等，是临床中最基本的化验项目。

静脉采血是通过在肘部、手背、股静脉等部位的静脉血液进行采集；末梢采血是通过对指尖、耳尖等部位皮肤进行穿刺后采集血液的方法。不同的采集方法，血液标本的检查结果不同，血液检测的正确性是临床诊断准确性的重要保证，因此，根据不同疾病要采用不同的采血方法进行血液标本采集，以确保血液标本检测结果对临床诊断的价值。田斌[2-6]等在研究中对两种不同采血方法进行血常规检验对比各项指标之间的差异，末梢血组的患者血液样本在大部分指标上都要比静脉血组血液样本低。本研究中对同一患者分别采用两种采血方法对标本进行采集，并对标本的各项指标进行对比，发现，静脉采集WBC指标检测结果较末梢采集法低，而RBC、HCT、Hb、PTL指标检测结果较末梢采集法高，表明末梢采集法在采集过程中血液标本会受到外界较大的影响，使得血液标本发生了改变，对检验结果产生了较大的影响。

综上所述，两种采血方式在临床中均有一定的价值，静脉采血方式血血液标本影响较小，检验结果更准确，在临床检验中，要根据疾病检测的需要选择合适的采集方法。