魏 伟

（大连市旅顺口区旅顺中医医院，辽宁 大连 116045）

急性冠状动脉综合征是由于本身存在冠状动脉粥样硬化情况，若是硬化斑块不稳定，或是直接发生破裂，引起闭塞性血栓，就会导致冠状动脉综合征的发生，部分患者诱发疾病是由于动脉炎、外伤、药物影响等因素[1]。疾病发生之后多会并发心律失常，将增加疾病危险性，可能直接引起心衰，或是猝死，需尽早采取措施干预[2]。临床上治疗以抗血小板、抗凝为主要措施，但是无法有效调节粥样硬化情况，可使用他汀类药物辅助治疗。本次研究即为观察瑞舒伐他汀的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2019年1月至我院治疗的86例急性冠状动脉综合征合并心律失常患者进行研究，所选案例均确诊为急性冠状动脉综合征，并伴有心律失常症状，无研究涉及使用药物禁忌证，愿意配合本次研究工作。随机分成对照组和观察组，各43例。对照组有男25例，女18例，年龄在52～75岁，平均年龄为（63.74±6.92）岁。观察组有男24例，女19例，年龄在52～76岁，平均年龄为（64.15±7.09）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组以常规治疗措施进行治疗，使用阿司匹林肠溶片（国药准字H35021442，规格：0.3克/片，生产厂家：灵源药业有限公司）、氯吡格雷片（国药准字H20123116，规格：75毫克/片，生产厂家：乐普药业股份有限公司）进行干预，均口服，阿司匹林肠溶片每日3次，每次1～2片，氯吡格雷片每日1次，每次1片。观察组在常规措施的基础上，使用瑞舒伐他汀（瑞舒伐他汀钙片，国药准字H20143337，规格：5毫克/片，生产厂家：浙江海正药业股份有限公司）进行治疗，口服，每日1次，每次1片，若是低密度脂蛋白胆固醇未能有效控制，可以将用药量提高至每日2片。连续治疗2周后评价效果。

1.3 疗效标准：治疗前后检测超敏C-反应蛋白水平，记录不良反应发生情况，主要记录肝功能异常、头痛、肌肉疼痛。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 超敏C-反应蛋白水平：治疗前超敏C-反应蛋白水平，对照组43例患者为（16.57±4.72）mg/L，观察组43例患者为（16.89±4.61）mg/L，无显著差异（t=0.318，P=0.751），治疗后超敏C-反应蛋白水平，对照组43例患者为（6.48±2.73）mg/L，观察组43例患者为（4.16±1.88）mg/L，观察组较优（t=4.590，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.不良反应发生情况：对照组43例患者，出现肝功能异常3例，头痛4例，共计7例，发生率为16.30%，观察组43例患者，出现肝功能异常4例，头痛3例，肌肉疼痛1例，共计8例，发生率为18.60%，无显著差异（χ2=0.081，P=0.776）。

3 讨论

急性冠状动脉综合征在临床上最为典型的特征就是胸骨闷痛，胸部会有明显压迫感，疼痛感也可以向周围发散，持续时间可能超过20 min，严重者可直接导致患者晕厥[3]。由于疾病以闭塞性血栓形成为主要特征，首要任务就是抗血栓，一般是使用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗，但是对于血脂这一危险因素难以充分调节。

调节血脂指标，多是使用他汀类药物，可以选用瑞舒伐他汀进行治疗，该药物属于选择性还原酶抑制剂，可以促进低密度脂蛋白胆固醇的分解和吸收，不仅可以降血脂，还可以改善动脉粥样硬化情况。药物经口服后，3 h左右可以达到血药浓度峰值，半衰期在20 h左右，可以长时间发挥作用，最终随尿液、粪便排出[4]。在常规药物应用时，使用该药物，能够取得更好的效果。

研究结果表明，治疗前，两组患者超敏C-反应蛋白水平无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组含量明显较低（P＜0.05），不良反应发生情况无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，在治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常时，使用瑞舒伐他汀，能够有效控制炎性因子水平，改善临床表征，并且用药较为安全。