杨春燕

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116000）

据调查[1]，国内老年痴呆发病率不断增高，因治疗费用高，病因复杂导致治疗难度大，病程长等因素造成患者生活质量影响极大，同时因老年痴呆对家庭、社会也产生较大的影响及负担。故临床领域对于老年痴呆的治疗极为关注。本研究收集大连市第七人民医院2018年2月至2018年11月收治的老年痴呆患者58例进行单盲法前瞻性研究，旨在探析一种有效治疗老年痴呆的药物，并评价该药物用药安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取大连市第七人民医院2018年2月至2018年11月收治的老年痴呆患者58例，均行神经影像学、神经心理学及患者症状表现确诊，符合老年痴呆诊断标准[2]。年龄62～79岁，平均年龄（68.36±4.77）岁，男性21例，女性27例，病程6个月～5年，平均病程（2.17±1.03）年。采取摸彩球形式随机分组，对照组29例，男性10例，女性19例，年龄62～77岁，平均年龄（68.02±4.39）岁，病程9个月～4年，平均病程（2.29±0.97）年，采取利尿、钙离子拮抗、降压等常规治疗。观察组29例，男性11例，女性18例，年龄63～79岁，平均年龄（68.51±4.82）岁，病程6个月～5年，平均病程（2.13±1.25）年，采取常规治疗+盐酸多奈哌齐用药。两组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者均先行利尿、钙离子拮抗、降压等常规治疗，并基于患者自身病情状态及症状开展针对性干预，强化临床护理干预。观察组则辅以盐酸多奈哌齐片5 mg/d，持续用药12周。

1.3 观察指标：分别在患者用药前、用药12周后记录简易智力状态检查量表（MMSE）评分与日常生活活动能力（ADL）评分，记录患者用药不良反应。

1.4 统计学方法：采取SPSS19.0软件分析，χ2及t检验，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者用药前MMSE评分为（13.58±4.93）分，ADL评分为（46.97±8.91）分，用药12周后MMSE评分为（23.15±2.85）分，ADL评分为（62.14±7.76）分。对照组患者用药前MMSE评分为（13.42±4.88）分，ADL评分为（46.46±8.77）分，用药12周后MMSE评分为（20.28±2.71）分，ADL评分为（54.25±7.13）分。两组患者用药12周后MMSE评分、ADL评分均明显提高，与用药前比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组MMSE评分、ADL评分改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。

两组患者治疗期均为发生严重不良反应症状，观察组仅1例轻度腹泻，与对照组比较不良反应，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年国内老龄化社会现象突显，老年痴呆的发病率也逐步增长。研究指出[3]，老年痴呆不仅仅会导致患者自身记忆、认知、行为功能障碍，同时也将引发患者机体多脏器功能退化，如视觉、听觉方面损伤，导致失语、视空间障碍、记忆障碍等，进而造成患者生活自理能力缺失，影响生活质量。目前临床针对老年痴呆的治疗多采取药物做抗抑郁、抗精神、抗焦虑及益智类用药[4-5]，因此药物类型繁多，但对于不同的药物在老年痴呆的治疗效果亦不尽相同。对此如何选择有效、起效快、治疗期短且对患者机体负荷及影响较小的安全可靠药物也成为众多临床医师较为关注的。

本研究中针对老年痴呆患者开展利尿、钙离子拮抗、降压等常规治疗过程中辅以盐酸多奈哌齐用药，结果证实，老年痴呆患者经持续12周盐酸多奈哌齐用药后，MMSE评分、ADL评分均明显提高，且治疗效果优于常规基础治疗者，表明盐酸多奈哌齐可有效缓解老年痴呆症状，抑制病情恶化发展。另外，本研究中盐酸多奈哌齐用药患者治疗期内未见严重不良反应，仅出现1例轻度腹泻者，停药后症状自行缓解；证实盐酸多奈哌齐用药安全性较为良好，尤其适合高龄患者应用。

综上所述，老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐用药，效果确切，有效缓解老年痴呆症状反应，控制病情发展，且药性安全可靠。