谭秀玉

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

术后下肢深静脉血栓是指深静脉血液的异常凝结。它是一种静脉回流阻塞性疾病，也是下肢深静脉血栓最常见的并发症[1]。多数进行人工髋关节置换术的患者术后早期红细胞流变学明显减少，成为深静脉血栓形成的可能原因之一。对于人工髋关节置换术的患者，需要给予早期有效护理。本研究分析了护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将我院2016年1月至2018年12月的100例人工髋关节置换术患者，随机分组，防范性护理干预组年龄51～84岁均（63.33±2.78）岁。男26例，女24例。对照组年龄52～82岁均（63.21±2.88）岁。男27例，女23例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：对照组给予一般护理，防范性护理干预组开展围手术期防范性护理干预。①基本干预：护理人员密切观察患肢的血供和足背动脉的搏动，对侧肢体比较肿胀，颜色和皮肤温度。询问人工髋关节置换术患者是否有患肢肿胀和皮肤温度升高等症状。②对人工髋关节置换术患者及其家属进行科学，通俗的教学，告知人工髋关节置换术患者的病因，手术方式和护理要点。③指导人工髋关节置换术患者多喝水，吃低脂肪，高纤维蛋白的食物，以保持大便通畅，避免感冒。④正确使用抗凝，溶栓，解聚药物，并避免在静脉输注期间在同一肢体上重复穿刺。禁止对血管更具刺激性的药物植入下肢，避免穿刺损伤血管壁，增加术后下肢深静脉血栓形成的风险。⑤术后应密切观察患肢的状况，包括皮肤的温度，颜色和弹性，患肢是否肿胀或麻木，应测量患肢的平面周径。密切注意引流管的通畅性和引流的性质，颜色和数量[2]。

1.3 观察指标：比较两组满意度；人工髋关节置换术后进行康复锻炼的时间、平均住院的时间；护理前后疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标；下肢深静脉血栓形成。

1.4 统计学处理：SPSS22.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：防范性护理干预组的满意度是50例（100.00%），对照组则是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标：护理前两组疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标接近，P＞0.05；护理后防范性护理干预组疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标优于对照组，P＜0.05。其中，对照组患者手术前疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标红细胞聚集指数全血比黏度（mPa/s）分别是（6.14±1.26）分、（61.21±5.11）分、（11.78±1.21）、（5.78±1.11），手术后疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标分别是（4.21±1.01）分、（82.21±1.41）分、（10.11±1.01）、（5.01±0.87），防范性护理干预组组患者手术前疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标分别是（6.04±1.41）分、（61.51±5.11）分、（11.72±1.26）、（5.76±1.12）手术后疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标分别是（1.01±0.22）分、（91.56±2.26）分、（8.78±0.54）、（4.18±0.41）。

2.3 人工髋关节置换术后进行康复锻炼的时间、平均住院的时间：防范性护理干预组人工髋关节置换术后进行康复锻炼的时间、平均住院的时间优于对照组，P＜0.05，防范性护理干预组人工髋关节置换术后进行康复锻炼的时间、平均住院的时间分别是（5.32±2.10）d、（7.37±2.88）d。对照组人工髋关节置换术后进行康复锻炼的时间、平均住院的时间分别是（8.56±2.15）d、（12.51±2.71）d。

2.4 下肢深静脉血栓形成：防范性护理干预组下肢深静脉血栓形成更少，P＜0.05。防范性护理干预组下肢深静脉血栓形成是1例（2.86%），对照组下肢深静脉血栓形成是7例（20.00%）。

3 讨 论

人工髋关节置换术术后下肢深静脉血栓的其他相关因素包括年龄，既往病史，麻醉，使用抗凝药物，卧床休息时间和术后康复运动[3-4]。通过有效控制术后下肢深静脉血栓的发生因素，同时，要注意患者的身心问题，及时缓解患者的不良心理问题和疼痛引起的生理问题，使患者对护理工作的满意度大大提高。通过使用护理干预措施可有效降低术后下肢深静脉血栓的发生率，有利于术后早期康复[5]。

本研究对照组给予一般护理，防范性护理干预组开展围手术期防范性护理干预。比较两组满意度；人工髋关节置换术后进行康复锻炼的时间、平均住院的时间；护理前后疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标；下肢深静脉血栓形成。结果显示，防范性护理干预组的满意度是50例（100.00%），对照组则是28例（80.00%），P＜0.05。护理前两组疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标接近，P＞0.05；护理后防范性护理干预组疼痛程度、关节功能以及血液流变学指标优于对照组，P＜0.05。防范性护理干预组人工髋关节置换术后进行康复锻炼的时间、平均住院的时间优于对照组，P＜0.05。防范性护理干预组下肢深静脉血栓形成更少，P＜0.05。防范性护理干预组下肢深静脉血栓形成是1例（2.86%），对照组下肢深静脉血栓形成是7例（20.00%）。综上所述，人工髋关节置换术患者实施围手术期防范性护理干预效果确切。