汪 洋

（辽宁省本溪市中心医院心胸外科，辽宁 本溪 117000）

对于晚期癌症患者及其家属来说，他们的精神压力极大，很多患者甚至会有放弃治疗的想法。临床在治疗晚期肺癌上以抑制癌症进展、改善症状、提高生活质量为主，多倾向于保守治疗、全身治疗等。期间，采取有效的护理措施来减轻患者心理障碍能够有效减缓患者疼痛情况，提高患者治疗信心。本文笔者通过对我院2017年1月至2017年12月期间收治的42例晚期肺癌患者的研究，进一步明确优质护理在晚期肺癌中的作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的42例晚期肺癌患者作为研究对象。所有患者经细胞学或病理学检查均符合晚期肺癌诊断标准，且所有患者近1个月内未接受过化疗治疗，KPS在70分以上，生命体征稳定，生存期高于3个月，并均同意本次研究。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组（各21例）。其中，实验组有12例男性患者，9例女性患者，年龄36～75岁，平均年龄（54.23±7.21）岁；临床分期：16例Ⅲ期，5例Ⅳ期；癌症类型：13例鳞癌，8例腺癌。对照组有14例男性患者，7例女性患者，年龄37～74岁，平均年龄（54.42±7.30）岁；临床分期：17例Ⅲ期，4例Ⅳ期；癌症类型：12例鳞癌，9例腺癌。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者行常规护理，实验组患者在常规护理基础上行优质护理，主要内容为：①心理护理[1]：因患者须长期接受治疗，心理压力过大，极易出现焦虑、不安等不良情绪。此时，护理人员需主动与患者交流，了解患者心理变化，并采取针对性措施缓解负面情绪，多鼓励患者，使患者有信心战胜病魔，进而提高治疗依从性，提高治疗效果。②疼痛护理[2]：对于晚期肺癌来说，最大的痛苦就是癌痛，癌痛不仅严重损害了患者身体，也在强烈影响患者生活质量。因此，护理人员应按照医嘱采取针对性措施来减轻患者癌痛程度，以缓解患者痛苦，提高患者生活质量。期间，可通过播放音乐、看电视、看书或和其他患者交流、进行户外运动等方式来转移患者注意力，以此缓解疼痛。若患者疼痛剧烈，应按照医嘱给予患者药物治疗。③饮食护理[3]：在治疗时，患者因化疗等易恶心呕吐，严重影响患者食欲，进而导致免疫力降低，甚至影响化疗效果。对此，护理人员应按照患者自身病情，经营养师制定合理的饮食方案，并叮嘱患者少食多餐，多摄入高蛋白、高热量、高纤维素、低脂的食物，并摄入充足水分。④环境护理[4]：针对晚期肺癌患者，护理人样应及时清理病房，保持病房干净，通风、光照充足、温湿度适宜，使患者能有个舒适、温馨的病房环境。

1.3 观察指标：观察、对比两组患者的护理满意度、心理状况、并发症发生情况及生活质量情况。以我院自制问卷评定患者护理满意度，满分100分，85分以上为非常满意，65～85分为基本满意，65分以下为不满意。护理满意度（%）=非常满意率+基本满意率。采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评分评定患者心理情况，分数越高表明患者心理状况越差。通过WHOQL-BREF量表评定患者生活质量，该量表共包括生理、心理、环境及社会领取四个方面，满分100分，分数越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，计量资料用t检验进行比较，组间率用χ2检验进行比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较：实验组中15例非常满意，5例满意，1例不满意，护理满意度为95.24%；对照组中10例非常满意，4例满意，7例不满意，护理满意度为66.67%。实验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者心理状况比较：实验组SAS、SDS评分为（41.20±3.24）、（42.32±3.34）；对照组患者SAS、SDS评分为（48.38±3.80）、（49.59±2.80）。护理后，实验组SAS、SDS评分均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者并发症发生情况比较：实验组中有1例并发切口感染，并发症发生率为5.56%；对照组中有1例并发切口感染，1例并发心力衰竭，1例并发心率失常，1例并发肺部感染，并发症发生率为22.22%。实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.4 两组患者生活质量评分比较：实验组生活领域、心理领域、环境领域、社会领域四方面生活质量评分分别为（70.59±15.48）、（82.15±11.26）、（80.79±14.82）、（84.55±12.66）；对照组生活领域、心理领域、环境领域、社会领域四方面生活质量评分分别为（58.55±13.25）、（60.59±10.68）、（61.15±12.34）、（64.26±11.23）。实验组患者生活质量评分优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

肺癌是最常见的恶性肿瘤，是危害居民生命健康的最主要的恶性肿瘤。目前，肺癌发病率、病死率增长最快，且随着工业化、城市化进程的加速所导致的空气污染及吸烟率的居高不下，其发病率明显呈逐年升高趋势，危害也将继续加剧[5]。肺癌多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁，男女患病率为2.3∶1。临床在治疗该病上多以手术、化疗等为主，会在一定程度上损害患者机体，因此采取合理的、科学的护理干预在晚期肺癌治疗中具有重要意义。优质护理不仅能够从患者自身情况出发，采取有效、高质的护理，还能够全面提升护理人员综合素质，和谐护患关系。本文经研究也证实了这一点。

综上所述，临床在治疗晚期肺癌患者时行优质护理能够有效减轻患者心理压力，提高患者生活质量，促进护患和谐，具有一定临床应用价值。