闫在宏

（建昌县人民医院，辽宁 建昌 125300）

在临床治疗中，血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭和急性毒物中毒等疾病最常见的方法。而心理护理作为一种针对性强的护理模式，能够对患者的不良心理状态进行进一步服务与指导，在一定程度上减少患者治疗中的心理压力，进而配合后续治疗[1]。现笔者根据所在医院98例血液透析患者进行研究，分析并总结血液透析患者心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据笔者对所在医院2015年2月至2016年2月的98例血液透析患者进行研究，按照不同的护理方法将其分为对照组和观察组，每组49例。其中，对照组男性25例，女性24例，年龄在24～48岁，平均年龄为（42.7±26.5）岁；观察组男性32例，女性17例，年龄在26～51岁，平均年龄为（45.3±28.7）岁。比较对照组与观察组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。笔者本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情并签署知情同意书。

1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组采用心理护理。

1.2.1 患者透析前：护理人员应热情对待患者，并主动使患者对自己有所了解，同时，简单向患者介绍主治医师和医院情况，其中包括住院制度，帮助患者了解住院环境且降低对医院的陌生感与恐惧感。护理人员还需向患者讲述血液透析相关知识，认真耐心的为患者解答内心疑问。及时了解患者产生不良情绪的原因，并对其以鼓励、安慰和劝导等方式对患者进行心理疏导，缓解患者对透析产生的焦虑、压抑或恐惧等心理，使患者能够配合后续的透析治疗；护理人员可向患者讲述情绪和心理对康复治疗的影响。

1.2.2 患者透析时：患者透析过程中，护理人员应时刻陪伴在患者身边，以安慰和鼓励的方式激励患者；多询问患者的感受，方便及时了解病情；如患者出现打哈欠、眼睛模糊、心慌等症状，护理人员可引导患者放松并及时进行救治，使患者保持舒适感和心理安全感。此操作过程中，护理人员应时刻保持认真、乐观、镇静的态度，对患者采取救助措施时要动作准确且轻柔，使患者能最大限度感受到护理水平的技术性。

1.2.3 患者透析后：根据患者具体情况制定合理膳食计划；并为患者制造出一个和谐的家庭氛围，使患者能够感受到家庭温暖，有助于患者建立治疗信心。多为患者做心理分析，制定出一个针对性强的心理疏导方案，通过劝导的方式使患者更为主动、积极的接受下一次透析治疗。

1.3 评定标准：护理人员在对血液透析患者进行护理前后，分别根据对照组和观察组的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评表（SAS），进行评分对比，并以调查问卷的方式，比较两组满意度。满意度分为3个等级：不满意、基本满意和非常满意。总分设定为100分，不满意＜60分，基本满意60～85分，非常满意＞85分。最后将基本满意和非常满意作为护理的综合满意度。

1.4 统计学方法：所有数据均由笔者采用SPSS21.0统计学软件进行检验，以t检验形式表示计量资料，以χ2检验形式表示计数资料，P＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的SDS和SAS：患者护理前，对照组SDS为（71.92±6.29）分，SAS为（69.54±5.62）分；观察组SDS为（74.02±5.63）分，SAS为（65.43±7.05）分。比较两组差异有统计学意义（P0.05）。患者护理后，对照组SDS为（59.46±6.31）分，SAS为（56.23±3.98）分；观察组SDS为（47.32±3.57）分，SAS为（42.02±2.78）分。与护理前两组评分相比均有改善，观察组改善情况由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者满意度：对照组不满意为18例，基本满意26例，非常满意5例，满意度为63.27%。观察组不满意为9例，基本满意22例，非常满意18例，满意度为81.63%。观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析简称血透，是一种人体血液净化技术。它将人体血液引流至体外，经由一个无数根空心纤维组成的透析器，把血液与含机体浓度相似的透析液（电解质溶液）进行物质对换，间接清除人体内代谢掉的废物，维持酸碱平衡与电解质，同时清除人体多余水分，再将净化过的血液回输，此过程被称为血液透析[2]。

随着现代医疗技术不断提高，血液透析已成为目前最广泛的肾脏替代疗法[3]。作为治疗慢性肾功能衰竭的重要措施，血液透析可以改善临床症状，有效延缓生命。但对于需要长期进行血液透析维持生命的患者来说，不仅需要承担巨大经济压力，还要负担病痛折磨，因此患者会出现焦虑、抑郁等情绪，这些情绪直接影响患者治疗的接受度，严重者不能积极配合治疗[4]。在各种心理影响之下，如不能顺利进行透析治疗，患者病情会进一步加重，导致治疗效果不明显。所以，想要心理护理达到理想效果，护理人员必须具备丰富经验和心理学知识。在透析前对患者进行心理护理，同时进行透析治疗的相关健康教育，在一定程度上消除患者对疾病的误解与无知，有效提高患者对透析治疗的接受度。通过对患者开展心理护理治疗，患者情绪和心理得到安抚，有利于进行透析的后续治疗。心理护理在医院护理中起重要作用，血液透析患者存在不同程度的心理情绪，通过护理人员对患者的心理护理，有效稳定患者情绪，避免情绪波动大，影响治疗效果[5]。经过笔者分析得知，血液透析疗程比较长，且透析期间患者的心理及生理功能恢复速度与患者自身舒适度有关，患者心理变化直接影响到透析的治疗效果。大部分患者对于血液透析不能真正了解，认识度不足，严重者还会对透析治疗存在偏见，加上透析治疗过程中病情恶化的因素，患者会产生悲观和失望心理，在此期间，如患者情绪波动和心理压力增大，将会直接影响患者在治疗过程中的配合度，最终影响治疗效果。此种情况表示，对患者采用心理护理，同时多给予患者鼓励性和亲切性语言安慰，能够有效帮助患者减少内心恐惧，增加对抗疾病和恢复身体健康的信心，进而促进患者能够尽早康复[6]。故而本次研究中，观察组的焦虑、抑郁及满意度情况均优于对照组。