陈浩然

（铁岭市中医医院，辽宁 铁岭 11200）

左心室肥大本身不属于疾病，但是通常是心脏病的先兆，是对高血压、心血管疾病等的病理反应高，血压左室肥厚伴左心衰竭是心律失常的一种，预后质量普遍较差，及早诊断确诊对于该疾病预后具有重要的意义[1]。鉴于此，本研究对61例血压左室肥厚伴左心衰竭患者与健康人群心脏波动情况、结构、血流情况等进行了对比分析。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年1月至2018年12月接受的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者中，抽取61例作为研究对象，将其设置为观察组，其中III级34例、II级27例；选取60例同期来我院行常规健康体检的健康人群作为参照对象将其设置为参照组。观察组中，男31例，女30例，年龄32～76岁，平均年龄（54.0±22.0）岁；参照组中，男30例，女30例，年龄32～75岁，平均年龄（53.5±21.5）岁。两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组均采用Philips iE33型号的多普勒彩色超声进行检查，均由同一批医师进行检查和记录。参数设置：频率2.5～5 MHz、探头S5-1。指导患者左侧卧，将彩超探头置于受检者心脏尖端搏动处，对心脏各个模板性长轴切面测量，并记录其LVEDD、LVESD、LVEF、LADD等水平。

1.3 观察指标：观察两组患者心功能水平LVESD、LVEDD 、LVEF、LADD等水平。以及两组两组A峰值、E峰值以及E/A比值。

1.4 统计学方法：将两组数据纳入SPSS21.0统计与分析，采用t对比检验心功能水平和A峰值、E峰值与E/A比值等计量资料，以（±s）表示，仅在P＜0.05时代表差异显著。

2 结果

2.1 两组心功能水平对比：由下表分析可见，观察组患者心功能LVEDD 、LVESD、LADD等水平均显著高于参照组，LVEF显著低于参照组，组间比较结果P＜0.05。见表1。

表1 两组患者心功能水平对比（±s）

2.2 两组A峰值、E峰值以及E/A比值对比：经诊断，观察组和参照组A峰值分别为：（77.85±10.24）、（67.93±11.36），t=5.047，P=0.000；两组E峰值分别为：（55.76±10.37）、（83.17±10.59），t=9.135，P=0.000；两组E/A比值分别为：（0.81±0.24）、（1.32±0.22），t=6.294，P=0.000；由此可见，观察组患者A峰值、E峰值均显著高于参照组，而E/A比值显著低于参照组，组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

左心室肥大是由于高血压引起心脏发生代偿性肥大，据流行病学调查老年人发病率在高血压左室肥厚伴左心衰竭发病率中占3%左右，是该疾病的高危人群。高血压是指患者机体处于静息状态下时动脉舒张压、收缩压升高的一种表现，会引起心脏左室肥厚、左心房增大等表现，高血压病程长且无法治愈，不积极治疗血压，最终可能导致患者出现心功能的衰竭，通常左室肥厚半左心衰竭又会造成患者血压升高，如此形成恶性循环，给患者生命安全带来了极大的威胁[2]。因此，早期及时准确的诊断可有效促进高血压左室肥厚伴左心衰竭患者得到及时治疗，对患者结局的改善具有重要的意义。

心脏彩超是利用像摄像机的镜头一样改的探头对心腔内结构、心脏的搏动和血液流动等动态情况清晰地显示，帮助临床医师对患者心脏情况进行检查和分析，该诊断方式不属于侵入性检查不会对人体造成损害，具有较高的安全性和重复性。黄艳红[3]等人在研究中对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超的诊断价值进行了分析，发现心脏彩超可对患者心力衰竭程度进行确认，还能清晰显示其心脏内部结构变化情况。本研究中，将心脏彩超应用于高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断后，患者心脏结构、搏动、血流速度等水平均得到了清晰的显示，为医师临床诊断提供了重要的参考指标，从而对临床治疗方案的制定提供有效的指导。