吕 呈

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

临床肝硬化类型中，乙型肝炎肝硬化具有显著较高的发病率，其发生原因主要为患者肝脏受到乙型肝炎病毒的多次损害，从而导致了肝纤维化。乙型肝炎肝硬化会对患者身体健康与生活质量造成较为严重的危害，所以临床需要对代偿期乙型肝炎肝硬化患者实施有效治疗，现如今临床治疗乙型肝炎肝硬化的主要方式为药物治疗，恩替卡韦与水飞蓟宾是临床用来治疗乙型肝炎肝硬化的常见药物。本次研究对100例患者进行水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗，研究详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究取样时间段为2018年10月至2019年10月，样本为我院治疗的代偿期乙型肝炎肝硬化患者，样本数量为200例，依据随机分组原则对患者进行分组，两组名称为研究组与对照组。研究组与对照组所包含的样本数量均为100例。研究组中男病例数为60例，女病例数为40例，患者年龄集中在63～84岁，平均年龄范围为（72.36±1.37）岁。对照组中男病例数为65例，女病例数为35例，患者年龄集中在64-86岁区间，平均年龄范围为（74.61±2.34）岁。比较研究组与对照组患者的基础资料，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者在治疗时单独服用恩替卡韦药物（生产企业为中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字为H20052237），服药方法为0.5毫克/次，1次/天。研究组患者在治疗时服用恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊，恩替卡韦服药方法与对照组相同，水飞蓟宾胶囊（生产企业为天津天士力圣特制药有限公司，国药准字为H20040299）的服药方法为0.14克/次，3次/天。两组患者都需要进行48周的治疗。

1.3 观察指标：本次研究主要观察研究组与对照组患者的肝纤维化指标，肝纤维化指标包含了Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）与Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）。

1.4 统计学方法：本次研究运用SPSS软件来进行数据的统计分析，计量资料均使用均值±标准差（±s）来表示，t值进行检验，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

HA对比中，研究组患者为（121.26±28.45）ng/ml，对照组患者为（197.81±22.35）ng/mL，t=8.961，P=0.001；PCⅢ对比中，研究组患者为（10.51±2.58）ng/mL，对照组患者为（15.93±4.37）ng/mL，t=7.614，P=0.001；Ⅳ-C对比中，研究组患者为（74.53±17.81）ng/mL，对照组患者为（98.35±16.24）ng/mL，t=11.024，P=0.001；LN对比中，研究组患者为（69.61±17.94）ng/mL，对照组患者为（132.48±26.68）ng/mL，t=12.351，P=0.001。研究组患者的肝纤维化指标均优于对照组。

3 讨 论

乙型肝炎肝硬化在临床中属于常见慢性疾病的范畴，其发生主要是因为患者机体肝细胞发生变性坏死，且出现纤维组织进一步增生与假小叶存在的情况，致使患者机体肝内微循环受到破坏[1]。所以乙型肝炎肝硬化疾病需要注重肝纤维化的治疗。

恩替卡韦在临床疾病治疗中可发挥其抑制乙型肝炎病毒多聚酶的效用，该药物是如今临床治疗乙型肝炎的理想药物[2]。恩替卡韦在临床中存在有低耐药和起效快等优点。恩替卡韦能够让人体血液中存在的HBV DNA得到有效清除，但不能够有效阻断人体肝内HBV共价闭合环状DNA进行复制，通常情况下患者都需要长期服用恩替卡韦药物，才可取得较好的病情控制效果。为了让乙型肝炎肝硬化患者取得更为显著的临床治疗效果，临床可让患者服用水飞蓟宾药物。水飞蓟宾是临床中的一种黄酮类药物，该药物能够有效保护患者体内的肝细胞，可以进一步改善患者的肝脏代谢异常状况[3]。水飞蓟宾不仅可以有效保护因鬼笔碱、四氯化碳和硫代乙酰胺等肝脏毒物所导致的肝损伤，还可以让患者体内丙氨酸氨基转移酶水平升高的情况得到进一步改善[4]。此外水飞蓟宾在乙型肝炎肝硬化治疗中还可发挥其抗脂质过氧化与抗氧化自由基等功效，水飞蓟宾可以促使脂肪在肝内的浸润与沉积作用得到明显下降，使得患者生存期得到有效延长。

本次研究结果数据表明研究组患者的HA、PCⅢ、ⅣC与LN水平均低于对照组，由此可说明水飞蓟宾与恩替卡韦联合治疗的效果要优于单一恩替卡韦治疗。水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗临床乙型肝炎肝硬化疾病，可以促使患者的肝纤维化发生改善，从而有效控制患者的病情发展。总结以上内容可知，临床为了让代偿期乙型肝炎肝硬化患者取得更好的治疗效果，能够对患者运用水飞蓟宾胶囊与恩替卡韦联合用药方式，水飞蓟宾联合恩替卡韦的治疗具有显著较高的安全性，疗效获得临床肯定，临床推广使用价值较高。