赵佳琦

（丹东市传染病医院肝炎二病科，辽宁 丹东 118001）

随着人们生活方式及饮食习惯的改变，脂肪肝的发病率呈现逐年递增的趋势。酒精性脂肪肝指的是过量摄入酒精所致肝损害造成的一系列病变。笔者旨在探讨水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝患者的临床疗效，以期为酒精性脂肪肝患者的临床治疗提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年1月至2018年6月本院收治的82例酒精性脂肪肝患者分到观察组（n=41例）和对照组（n=41例），观察组男性患者27例，女性患者14例；年龄35～80岁，平均（48.46±8.81）岁；病程为1～20年，平均（11.14±2.56）年。对照组男性患者25例，女性患者16例；年龄35～80岁，平均（48.52±8.76）岁；病程为1～20年，平均（11.11±2.43）年。观察组及对照组患者的性别、年龄、病程等一般资料均衡可比，统计结果均显示P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者施以多烯磷脂酰胆碱治疗，多烯磷脂酰胆碱（国药准字号为H20059010，由北京赛诺菲制药有限公司生产）456 mg口服，每日3次，共治疗3个月。观察组患者在对照组患者治疗基础上加以水飞蓟宾胶囊治疗，水飞蓟宾胶囊（国药准字号为H43021882，由湖南千金协力药业有限公司生产）100 mg口服，每日3次，共治疗3个月。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的肝功能指标及血脂指标。

1.4 统计学处理：本研究的所有数据统计均采用SPSS16.0软件进行统计处理及统计分析，计量资料以t检验作为组间检验的方法，计数资料以χ2检验作为组间检验的方法，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组及对照组的谷氨酰转肽酶分别为（46.45±4.32）U/L、（67.68±6.16）U/L；天冬氨酸氨基转移酶分别为（40.25±3.31）U/L、（57.64±5.32）U/L；丙氨酸氨基转移酶分别为（46.24±3.45）U/L、（59.15±5.86）U/L；低密度脂蛋白胆固醇分别为（2.14±0.21）mmol/L、（2.99±0.32）mmol/L；三酰甘油分别为（1.26±0.14）mmol/L、（1.82±0.18）mmol/L；高密度脂蛋白分别为（1.48±0.11）mmol/L、（1.06±0.13）mmol/L；总胆固醇分别为（3.52±0.45）mmol/L、（4.98±0.58）mmol/L；两组比较，P＜0.05。

3 讨论

脂肪肝指的是由于多种因素引起脂质在肝细胞内的积聚率在肝湿重的5%以上的肝脏。脂肪肝不属于独立的疾病，主要包括肝硬化、脂肪性肝炎和脂肪变性等病理性改变。脂肪肝属于一种可逆性肝脏疾病，若能及早发现，可及时针对病因予以综合疗法治疗，从而遏制脂肪肝向肝硬化的转变。本研究采用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝。有研究显示[1]，多烯磷脂酰胆碱可用于各种急慢性肝病的治疗，多烯磷脂酰胆碱的作用机制主要是通过提供利用效率高、容易吸收的高能多烯磷脂酰胆碱，多烯磷脂酰胆碱的化学结构与内源性磷脂的结构一致，磷脂属于一种脂蛋白，主要是由肝脏合成，磷脂可促进脂质由肝细胞转运至外周。而磷脂的缺乏会影响脂蛋白的合成，极易诱发脂肪肝的发生。而多烯磷脂酰胆碱可进至肝细胞，并能与肝细胞膜相结合[2]。

此外，多烯磷脂酰胆碱还可影响肝细胞膜的结构，从而使受损的酶活力和肝功能恢复正常，并能促进肝组织的再生，调节肝脏的能量平衡，使胆固醇和中性脂肪更容易被代谢，有利于胆汁的稳定。水飞蓟宾胶囊具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、清除自由基、抗氧化等作用，并能有效修复受损肝细胞，水飞蓟宾胶囊进入于机体后，能大大降低血液中的脂类浓度，并能有效减轻脂肪的沉积[3]。

本研究结果显示，观察组的肝功能指标及血脂指标均明显优于对照组，分析原因可能是由于水飞蓟宾胶囊可抑制肝脏星状细胞的生物活性，并能抑制肿瘤坏死因子和TGF-B的表达，从而产生发挥抗纤维化、抗炎作用，增强核糖体RNA的转录作用，增加胞质内核糖体的数量，促进相关酶及DNA的合成，从而有效促进受损肝细胞的修复及再生。

综上所述，在酒精性脂肪肝患者中施以水飞蓟宾胶囊治疗，可有效改善患者的肝功能指标及血脂指标，有利于改善患者的预后。