（江苏大学附属医院纪委，江苏 镇江 212000）

一、高校附属医院践行“第一种形态”的意义

“四种形态”以习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央治国理政新理念新思想新战略为指导，以强化党内监督为重点，切实把全面从严治党落到实处，要深入践行监督执纪“四种形态”，其中“第一种形态”是基础保证，也是关键环节[1]。对苗头性、倾向性的问题，从细节严起，防微杜渐。

反观近年来医疗行业贪腐案件，都是从“苗头性问题”开始，缺乏及时提醒，最终酿成惨痛后果。医疗行业的党员领导干部多为医院学科精英核心骨干，因腐败沦为“阶下囚”，给社会及医院造成不良影响和巨大损失不可估量。病在腠理，须医之以“汤熨”，及早运用“第一种形态”，及时将苗头性问题扼杀在襁褓里，有效遏制医疗行业腐败增量，对社会、医院具有深远意义。

二、医院基层党组织深化运用监督执纪“第一种形态”的现状和困难

作为高校附属医院纪委，通过大量文献查阅和分析，结合医院实际工作情况，分析出当前医院基层党组织践行运用“第一种形态”存在的问题。在“第一种形态”的落实中，存在失衡和层层减弱现象，存在口号喊得响，行动跟不上甚至是没有行动的情况。分析原因有以下几点。

1.思想认识转变不充分

医院领导干部、基层党组织负责人多为医疗高精尖和骨干人才，但部分人员存在廉政风险防控意识淡薄的情况。对“第一种形态”内涵理解不透彻，重要性认识不够；在运用上存在传统思维的工作惯性，认为人情社会“接受吃请”是正常现象；有的谈话后思想负担过重，不能理性对待“第一种形态”，导致在工作中慢作为、不作为，加大了落实“第一种形态”的难度。

2.责任意识淡薄

存在不愿得罪人的心态，实践中不敢碰硬，避重就轻，不敢用“第一种形态”有针对性地大胆指出问题，难以带动出监督与被监督的良好氛围，有的领导干部只注重对普通职工的监督，不敢运用“第一种形态”对同级和上级进行监督，缺乏较真碰硬的勇气。有的基层党组织对履行自身职责范围内的党风廉政建设工作，认为监督执纪是纪检监察专责，对职责分工掌握不明确。

3.工作专业性不强，工作措施不具体

由于对基层党组织的指向性培训、指导不够，造成在推进践行“第一种形态”中不能精准灵活运用的情况。缺少有效的监督工作措施，忽视对重点领域、关键环节、重要人员的廉政风险点的分析研判，降低了精准监督的针对性、及时性和有效性；在谈话中不注重谈话技巧，未能使被谈话人从思想深处真正认识到自身存在问题的危害性和严重性。

三、推进医院党组织深化践行“第一种形态”策略及建议

高校附属医院基层党组织如何运用好“第一种形态”，变转思想理念、强化责任担当是根基，程序化、规范化、常态化是关键，实现日常监督全覆盖，拿捏好“第一种形态”，切实做到防微杜渐，治病救人。

1.筑牢信仰之基，提高政治站位

医院基层党组织必须加强学习党的重大决策方针，加强党性修养，转变思想，发挥学深悟透作用，在新时代先进党的思想中，充分认识到践行第一种形态的重大战略意义，只有把“第一种形态”的常态化运用落到实处，才能营造出医院弊绝风清的政治生态环境。医院党组织要切实将党委主体责任、纪委监督责任联合贯通，形成合力，把落实主体责任作为实践“第一种形态”的重要统领。

2.扎牢制度之笼，践行“第一种形态”

近年来，医院党委全面落实学校委员会印发的《综合运用监督执纪“四种形态”的实施办法》，为医院各党总支、党支部深入落实践行“第一种形态”提供了制度保障。医院党委制定《党委主体责任清单和纪委监督责任清单》，形成党委密切联系纪委，做好上传下达，深入协作沟通，形成良好的协作机制。通过层层签订《党风廉政建设和行风职业道德建设责任书》，把医院党风廉政建设和临床业务工作做到两手抓、两手都要硬，落实同部署同落实要求，提高了“第一种形态”的可行性。

3.补足精神之钙，正确理性对待“第一种形态”

制度的生命力在于执行，提高制度执行力，做好思想教育宣传是基础，也是关键。情感认同有助于人们真正将社会主义意识形态内化于心、外化于行[2]。通过宣讲教育，医院广大领导干部要精准看待、理智对待“第一种形态”，从思想上、情感上接受“第一种形态”，在行动上发挥主动性，适应运用第一种形态，营造践行运用第一种形态的向上向好氛围。

4.提升能力建设，注重培养善用第一种形态的巧劲

“打铁必需自身硬”，医院党委作为高校二级党组织，党员领导干部多是临床精英，同时也是监督执纪“第一种形态”的实施主体，提升监督履职能力，是深入运用“第一种形态”的前提和保障。在各职能部门和医院各党总支层面上，结合医院实际工作特点，开展分层次的专项培训。医院党员领导干部要善于从不同渠道途径识别捕捉苗头性、倾向性问题，在实际工作中，运用“第一种形态”既要有敢说的勇气，也要拿捏好“火候”，讲究谈话技巧，使被谈话人体会到组织严管厚爱的关心，从思想深处真正认识到存在问题的严重性和危害性，在敞开内心想法的交流中，达到“治病救人，惩防并举”的目的。善用技巧，达到事倍功半的效果。