APP下载

麻醉药和麻醉药品是一回事吗

2020-01-07左白军

家庭医学·下半月 2020年7期
关键词:麻醉性镇痛药麻醉药品

左白军

在日常生活中,人们常常把麻醉药和麻醉药品混为一谈。事实上,这二者还真有所不同。从概念内涵上看,所谓麻醉药,是指具备麻醉效果的药品,亦可指麻醉时所需用的药物。具备麻醉效果的药物实际上有许多,这些药物通常为普通药品。比如全部的局麻药,以及全麻时经常使用的依托咪酯、丙泊酚等,其中一些同时也是心血管活性药、肌肉松弛药等。麻醉药品则是指持续使用此类药物后,人们容易对其产生依赖性、易上瘾成癖的药品。麻醉药品包括可卡因类、阿片类、合成麻醉药类,以及卫生部门认定的其他容易上瘾成癖的药品、药用原植物和相关制剂,比方吗啡之类麻醉药品,亦为国家管制类药品。此外,亦包含精神药品——即直接影响中枢神经系统,使其抑制或兴奋,持续使用可令人对其产生依赖的药品。

麻醉药和麻醉药品的区别 麻醉药和麻醉药品虽然仅一字之差,却差别巨大,主要体现在如下四个方面。首先,二者是不同的概念。麻醉药可让局部或者全部机体可逆地、临时性丧失痛觉和知觉;麻醉药品则是指如果持续使用此类药品,身体易对其产生依赖、易上瘾成癖的药品。麻醉药为药理学上的概念,麻醉药品则为管理学上的概念。其次,二者具有不同的性質。麻醉药使用后人体不会对其产生潜在的依赖;与麻醉药相反,麻醉药品则具备让人体对其产生依赖的潜力。此乃区别二者的要点所系。第三,二者拥有不同的功能。麻醉药的功能是可以让人体局部或者全部可逆地、临时性丧失痛觉及知觉;麻醉药品却不存在此功能。第四,二者具备不同的功用。麻醉药通常在麻醉过程中使用,而麻醉药品大多时候用来镇痛。

麻醉药和镇痛药临床上,镇痛药往往和麻醉药一起用来麻醉;亦或是在麻醉时,除了使用麻醉药外,还需辅助使用镇痛药。然而,麻醉药和镇痛药也有四方面区别。首先,二者是不同的概念。镇痛药通常指通过对中枢神经系统产生影响,而选择性地舒缓或化解许多疼痛的药品,这些药对听觉、知觉等其他方面的感觉并无影响,患者可以确保意识清晰。其次,二者具有不同的作用。麻醉药用来麻醉时,主要包括局部麻醉和全身麻醉两种方式;镇痛药是用来镇痛的,在麻醉过程中往往配合麻醉药使用。第三,二者具备不同的组分。麻醉药是清一色、成分单一的制剂;而镇痛药既有单方制剂,亦存在复方制剂,比方复方右丙氧芬片、复方羟考酮片、复方双氢可待因片等。第四,二者具有不同的用法。吸人性麻醉是麻醉药中的一种,用于全身性麻醉,或通过静脉给药;局部麻醉药使用方式多样,包括注射、喷雾、漱口、外擦;镇痛药大多采取注射、含服、口服、贴于皮肤、滴眼、塞人肛门等方式。

镇痛药和麻醉性镇痛药 镇痛药和麻醉性镇痛药概念相同,均指影响中枢神经系统,选择性舒缓或者化解不同疼痛的药物,二者均对听觉、知觉等其他感觉没有影响,可以让患者维持意识清晰。但二者在以下五个方面有区别。其一,性质不同。麻醉性镇痛药亦叫阿片类镇痛药,存在让人依赖的可能;麻醉性镇痛药之外的镇痛药,均无让人依赖的可能。其二,范围不同。镇痛药的范围更加宽广,品种繁多;麻醉性镇痛药则范围极小,只存在一类药品。其三,作用强度不同。麻醉性镇痛药具有极强的镇痛效果,可以化解重度和中度疼痛;麻醉性镇痛药之外的镇痛药,仅可化解中度或轻度疼痛。其四,用途不同。麻醉性镇痛药既可用来镇痛,又可普遍应用在麻醉方面,为术前用药、复合全麻用药、麻醉辅助用药的关键构成成分。比方芬太尼族药品中的芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼均是复合麻醉用药的重要成分,瑞芬太尼则能用来静脉输注平衡麻醉或全凭静脉麻醉。而麻醉性镇痛药之外的镇痛药仅可用来镇痛,无法在麻醉中使用。其五,管理方式不同。麻醉性镇痛药由于其拥有让人依赖的潜力,而受到国家的特殊管控,列入特殊药品;而麻醉性镇痛药之外的镇痛药,因为其不具备让人依赖的潜力,所以并未受到国家的特殊管控,列入普通药品管理。

麻醉药品和麻醉性镇痛药 麻醉药品和麻醉性镇痛药是性质相同的药品,麻醉药品里存在麻醉性镇痛药,而麻醉性镇痛药里亦存在麻醉药品。二者主要有两个方面的区别。其一,概念所涉范围存在差别。麻醉性镇痛药为药理学上的概念,麻醉药品则为管理学上的概念。其二,二者具有不同的作用。麻醉性镇痛药通常用来镇痛,在麻醉过程中起到辅助作用;而麻醉药品则不仅可以用来麻醉与镇痛,而且亦具备其他方面的治疗作用。

科学认知麻醉药和麻醉药品,分清二者的彼此联系及概念内涵,对于规范管理及合理应用麻醉药和麻醉药品,有着极为关键的作用。

猜你喜欢

麻醉性镇痛药麻醉药品
麻醉药和麻醉药品是一回事吗
吃镇痛药还是要听医生的
滥用麻醉性镇痛药物的主要危害及防范措施分析
服镇痛药六误区
中医医院麻醉性镇痛药物的利用和分析
服用镇痛药的六大误区
我院2012–2014年麻醉性镇痛药物应用情况分析
2011年至2013年医院麻醉药品应用情况分析
对499张麻醉药品处方的用药分析
加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的疗效观察