张小彩 陈冬梅 韩 丽

（北京市昌平区中医医院心血管病科，北京 102200）

冠心病是临床上的常见病和多发病，具有较高的发病率。近年来，随着人们生活饮食环境的变化，再加上人口老龄化进程的加快，冠心病的发病率也有了明显的增长[1-3]。该疾病具有病程长、发病快、病死率高的特点，属于一种慢性消耗性疾病，对患者的身心健康及生活质量都有着很大的影响[4]。因此，必须给予患者及时有效的治疗，而在治疗的同时，还需要配合相应的护理措施，以此来促进患者康复。中医护理在临床护理工作中的应用越来越广泛，如情志护理、穴位敷贴都是常用的中医护理方法，本研究就对其应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究纳入的200例冠心病患者均为2017年1月至2018年12月期间所收治。随机分为两组，各100例。两组患者基础资料比较差异不明显（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较（±s）

表1 两组患者一般资料比较（±s）

1.2 方法： 对照组100例患者在常规治疗的同时配合相应的基础护理，包括抗血小板、抗凝血等常规对症治疗，同时根据常规护理流程及方法给予患者相应的基础护理措施。

观察组100例患者给予中医情志护理联合穴位敷贴，中医情志护理具体为：对患者进行针对性的心理指导，引导患者以积极向上的心态面对疾病和治疗。还可以通过借情移情的方法来调节患者情志，比如指导患者倾听安静、优美的音乐，观看喜剧电影等。在日常护理工作中，要多与患者进行沟通和交流，给与患者更多的鼓励、支持、关怀，以此来改善患者心理情绪。穴位敷贴具体为：将法半夏、三七、黄芪、瓜蒌皮等药物进行水煎，而后将纱布将过滤后的药物包好，敷于患者内关、谭中、三阴交等穴位上，每日穴位敷贴1次，连续服帖15 d。

1.3 观察指标：对两组患者治疗及护理效果进行观察，如患者心电图结果显示为正常则表示显效；如患者心电图结果显示明显改善则表示有效；如患者心电图结果显示无变化则表示无效。对两组患者心理状态进行评分，及采用焦虑、抑郁自评量表对患者进行评分，评分越高，表示患者焦虑及抑郁情绪越严重。

1.4 统计学分析：本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较，结果显示（74.0%vs96.0%），其中观察组总有效率更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较（n）

2.2 两组患者焦虑抑郁评分比较，护理前评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后，观察组焦虑评分、抑郁评分更低，比较差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 组间焦虑抑郁评分比较（±s）

表3 组间焦虑抑郁评分比较（±s）

3 讨 论

在心血管疾病中，冠心病属于常见病和多发病，尤其多发于中老年群体。该疾病具有较高的发病率，且病程较长、病情容易迁延不愈，所以在很大程度上影响着患者的身心健康和生活质量。很多冠心病患者在疾病和治疗的影响，容易出现负性情绪，如焦虑、抑郁等，这就会在很大程度上影响到患者的治疗及预后[5-7]。基于此，就需要加强对患者实施相应的护理干预，以此来更好的改善患者负性情绪，提高患者治疗效果。穴位敷贴的应用可以有效起到活血化瘀、理气宽胸的效果，这对于提高患者的治疗效果具有重要的作用[8-10]。同时辅以情志护理，可以有效改善患者的负性情绪，使得患者以正确、积极的心态面对疾病和治疗，进而有效提高患者的整体质量效果。本次研究结果显示，两组治疗效果比较，观察组和对照组治疗总有效率分别为96.0%、74.0%，观察组明显更高，差异显著（P＜0.05）。这是因为与常规对症治疗相比，中要穴位敷贴的方法可以使得药物作用得到更快、更直接的发挥，其中法半夏、三七、黄芪等药物联合应用可以有效发挥通心络、止心痛的作用，进而促进患者临床症状得到改善[11]。组间心理状态变化情况比较，护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分之间对比均无显著差异（P＞0.05），护理后，相比护理前，两组评分均有下降，其中观察组下降程度更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为在中医情志护理中，注重从中医的角度对患者进行情志疏导，比如采用适当的语言、表情、态度等，可以有效改善患者的心理情绪，进而使得患者以更好的心态面对疾病和治疗，这对于促进患者治疗效果的提高具有重要的作用[12]。综上所述，对冠心病患者应用中医情志护理联合穴位敷贴不仅可以提高患者疗效，同时还可以改善患者心理情绪，值得推广。