杨 柳

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）干部病房（老年病房），辽宁 阜新 123000）

本文分析采用连续护理模式对患者进行护理管理，并分析所取得的效果，现将主要研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的研究对象为我院收治的老年慢性病患者，所有研究对象来自2017年4月至2018年9月，本文选择其中的78例患者作为研究对象，按照随机方法将所有患者分为常规护理组和连续护理组，每组患者平均为39例。常规护理组当中有男性患者18例，女性患者21例，患者最大年龄为84岁，最小年龄62岁，平均年龄（71.5±7.4）岁；连续护理组中有男性患者20例，女性患者19例，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为61岁，平均年龄（73.4±7.7）岁。本文两组患者均被诊断为老年慢性病症，排除存在严重脏器功能不全或器官衰竭的患者，所有研究对象的临床资料完整，在知情同意书上签字，符合相关伦理委员会的标准。经过统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者在一般资料方面没有明显的差异性，具有可比性。

1.2 方法：对于本文的常规护理组落实常规护理方案，具体护理方案按照常规护理原则进行护理。而对于本文的连续护理组在护理过程中配合连续护理，具体护理方案如下：①组建团队：需要通过老年心血管病的专科医师、专科护理人员等组成专业的护理团队，为患者进行持续性的护理服务，多角度的对患者进行全面的评估，制定个性化的护理计划。②健康宣教：在进行健康宣教的过程中，方式多种多样，可以采用个体教育、问答式教育和针对性教育等方式对患者进行健康宣教，针对患者的需求为患者进行具体的指导。我院自制的老年期刊，收集了最新的医疗保健知识，以便发放给患者进行阅读。每周选择一日进行慢性病护理知识讲座，采用多媒体的方式对患者形象生动的讲述慢性病症的危害和自我护理方案，提高患者出院以后的自我防护能力[1]。在患者住院病房的走廊设置宣传画，以便于对患者产生慢性病的相关知识，强化对患者疾病的认知和理解，也对于改善患者的不良情绪，提高患者参与度，具有重要的意义。③档案建立：通过患者的主治医师，为患者建立电子病历，详细记录患者的主要疾病诉求，对于患者化验阳性结果进行记录，护理人员对于护理评估单进行完善，了解患者生活的状态和日常习惯等各项个体发信息。每班需要完成各项护理，动态的对患者进行评分，以便制定出动态的健康指导方案。在患者出院前3 d，制定个性化出院护理计划，护理人员根据相关方案，对患者和患者家属进行出院前的健康宣教，包括出院以后患者的用药方法和注意事项，使患者明确随访的时间，提升患者出院以后的自我保护能力[2]。④定期回访：患者出院以后连续3个月进行院外护理干预。出院后第1周进行电话回访，了解患者从院内到院外过渡期的恢复，并且解答患者在自我护理方面所遭遇的问题。每月对患者进行跟踪，随访，通过专科医师和护理人员组为小组，对患者长期进行健康指导。定期进行电话或微信QQ的随访，将相关状况告知患者，做好对患者的复诊，并指导患者定期进行门诊随访。患者可以自主参加科室每周组织的慢性病护理知识讲座，鼓励患者家属陪同患者参与。逐渐的完善网络回访系统，对患者的慢性病知识进行宣传，并且对于发病高发期，作出必要的警醒。

表1 本文两组研究对象的护理效果比较（±s）

表1 本文两组研究对象的护理效果比较（±s）

1.3 观察指标：对本文所有研究对象的病情控制率和患者的病情复发率进行统计调查，评价本文两组研究对象的生活质量。

1.4 统计学分析：本文采用统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析，t值检验计量资料，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

护理管理以后，常规护理组的病情控制率为76.92%（30/39），连续护理组的病情控制率为94.87%（37/39），P＜0.05，差异具有统计学意义；常规护理组的病情复发率为30.77%（12/39），连续护理组为12.82%（5/39），P＜0.05，差异具有统计学意义；而且连续护理组患者的生活质量优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 结 论

老年慢性病症主要是老年群体当中长期积累而导致的一种进行性的损害性病症统称，老年慢性病症包括由高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、老年慢性支气管炎、肿瘤等相关病症。最近这几年，因为我国生活方式的不断改善，人均生活质量大大提高，使得老龄化水平加重，老年慢性病症患者的发病率也在逐年提高，慢性病证容易出现病情反复发作，所以想要彻底治愈比较困难，容易对患者的生存质量产生不利影响。在进行治疗的过程中，应重视对患者的护理干预指导，通过本文的结果能够证实连续性护理模式应用在老年慢性病护理当中的效果。

综上所述，对老年慢性病患者护理管理时落实连续护理模式进行干预，可以有效的提升患者病情的控制率，降低患者病情的复发率，并能够改善患者生活质量，值得推广。