魏 娜

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

股骨颈骨折是临床骨科常见疾病之一，多发于存在骨质疏松症的老年人中。由于患者年龄较大，身体经常出现骨质疏松，骨强度减弱，以及股骨颈上颈部滋养血管孔密集分布。这些是容易发生骨折的主要影响因素。临床上，股骨颈骨折患者大多采用经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术治疗。虽然有一定的临床效果，但经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术对患者身体造成的创伤和应激反应，加上身体的自我恢复功能低下，不利于其预后的改善，有必要借助有效的围术期康复护理措施加速患者康复[1]。本研究将我院2017年2月至2018年12月的68例经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术患者，随机分组，对照组给予传统护理，康复组开展围术期康复护理模式，分析了经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术的围术期康复护理体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将我院2017.2至2018.12的68例经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术患者随机分组，康复组年龄41～80岁（56.24±12.80）岁。男18例，女16例。对照组年龄42～79岁（56.57±2.66）岁。男20例，女14例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：对照组给予传统护理，康复组开展围术期康复护理模式。第一，心理护理。根据全髋关节置换术患者的不同表现，医务人员必须先与全髋关节置换术患者及时沟通，建立护患关系，鼓励全髋关节置换术患者建立对抗疾病的信心。第二，减痛护理。术后了解全髋关节置换术患者疼痛发生情况，了解其疼痛阈值，与全髋关节置换术患者建立有效的沟通，明确患者心理特点，并给予有针对性的心理安抚，减轻疼痛。指导患者通过情志转移、自我暗示等方式减轻疼痛。并指导家属给予全髋关节置换术患者按摩患肢、热敷和冷敷缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药。第三，功能锻炼护理。为全髋关节置换术患者早期功能锻炼提供科学指导，协助和鼓励全髋关节置换术患者以正确的方式实施功能锻炼计划和内容，保持患肢外伸中立位置，给予稍微抬高患肢和保护软垫，以保护神经。术后第2天可进行踝关节主被动伸展弯曲，之后进行腿部肌肉伸展和放松，配合胸部训练和深呼吸，逐渐改善患者的肢体功能。第四，饮食护理。良好的饮食也是加速术后康复的关键，给予丰富微量元素、丰富营养食物，以改善全髋关节置换术患者营养情况，促进伤口愈合，预防压疮发生[2]。

1.3 观察的指标。比较两组满意度；经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间；护理前后髋关节功能指标、生命质量量表分值；经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率。

1.4 统计学处理：SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：康复组的满意度是34例（100.00%），对照组则是24例（70.59%），P＜0.05。

2.2 髋关节功能指标、生命质量量表分值：护理前两组髋关节功能指标、生命质量量表分值接近，P＞0.05；护理后康复组髋关节功能指标、生命质量量表分值优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后髋关节功能指标、生命质量量表分值分析（±s）

表1 护理前后髋关节功能指标、生命质量量表分值分析（±s）

2.3 经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间：康复组经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间优于对照组，P＜0.05，康复组经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间分别是（2.34±1.17）d和（8.34±2.17）d。对照组经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间分别是（4.78±1.57）d和（12.67±2.69）d。

2.4 经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率：康复组经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率更少，P＜0.05。康复组经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率是1例，对照组经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率有8例。

3 讨 论

股骨颈骨折是临床骨科的常见疾病。老年患者是高危人群。骨折问题的原因受到自身骨质疏松症和其他内科疾病的影响。有必要及时治疗它们以改善临床症状并避免疾病。影响身体的健康[3-4]。近年来，临床上，患有这种疾病的患者实施经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术获得良好效果，但经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术仍属于创伤性手术，需要借助早期康复护理，改善患者预后。与传统护理模式相比，围术期康复护理的应用，可从饮食、体位、肢体运动和心理等方面进行干预，以患者为服务中心，实施针对性护理工作，可加速关节功能恢复，减轻患者心理障碍和疼痛，减少并发症，提高满意度[5-7]。

本研究中，对照组给予传统护理，康复组开展围术期康复护理模式。结果显示康复组满意度、髋关节功能指标、生命质量量表分值、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后下床时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术后住院时间、经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术并发症发生率和对照组比较均更好，P＜0.05。

综上，经皮辅助关节囊入路全髋关节置换术患者实施围术期康复护理模式效果确切。