王 红

（辽宁省营口市中心医院质量管理部，辽宁 营口 115000）

肝硬化是受到一种或多种病长期、反复刺激所引起的弥漫性损伤，肝硬化发展到一定程度，会出现肝功能的代偿能力不足，称为肝硬化失代偿期，其治疗周期长且反复发作，使得患者失去治疗的信心，出现消极负面的情绪，放弃治疗[1]。鉴于此，本研究对观察组患者实施心理护理旨在改善患者治疗期间不良情绪，提高其生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年6月至2018年6月接受的肝硬化失代偿期患者中，抽取420名，随机将其分为对照组与观察组，均210例。对照组中，男138例，女72例，年龄37～69岁，平均年龄（53.0±16.0）岁。观察组中，男132例，女78例，年龄37～68岁，平均年龄（52.5±15.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，可作对比。

1.2 方法：对照组实施常规护理，给予并发症监测、输液、用药指导等，观察组在此基础上实施心理护理干预：①建立良好护患关系，患者入院后责任护士先和患者进行一次简单的自我介绍，让患者及家属能够清楚知道住院期间自己的主要负责人，建立良好的护患关系，增加信任感，有利于后续工作开展；②心理护理，由于患者肝硬化失代偿期会出现双下肢水肿以及厌食、腹胀腹泻、呕血与黑便等情况，会使患者身体素质下降的同时还会造成患者暴躁、恐惧、担忧等各种情绪，因此，护理人员在护理期间要主动询问患者的身体、心理感受，并及时给予相应的心理疏导，认真倾听、同理心等也是疏导患者不良情绪的有效方法，促进患者及时将内心的情绪疏解表达出来，避免长期压抑而产生不良的后果；③健康宣教护理，患者对于病情的了解是处于弱势方，需要医护人员的解答才能对自身的病情有一定的了解，常常由于对疾病的认识不足、理解偏差出现乱想的情况，在内心不断对病情扩大或者报有侥幸心理认为自己是幸运的那一批，不重视治疗和护理或者自己吓自己，导致病情加重，因此，及时为患者讲解病情、治疗、护理相关的知识能够促进患者对自身病情的认知，避免胡乱猜想给自己施加压力；④环境护理，安静舒适的环境能够缓解患者和家属焦虑抑郁症状，播放一些轻松愉快的电视节目或音乐，医疗器械的声音、灯光、药物的气味等均引起患者的不适，影响其睡眠，因此，在护理时要根据外界时间的变化为患者提供相应的灯光环境，避免患者黑白颠倒而影响其夜间的睡眠，加重病情。为患者营造一个舒适的康复环境，促进早日康复。

1.3 疗效评价与观察指标：采用心理健康自评量表对两组患者心理健康状况（抑郁、恐惧、焦虑、偏执）进行评估，1～5分，1 分为无症状，依次递增，5分为症状最严重。以及观察两组患者失眠情况，判定标准：入睡时间延迟、夜间觉醒2次以上、睡眠质量不佳等症状。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组患者心理健康状况和睡眠质量，采用χ2和t检验，以表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理健康状况对比：经过不同护理后，观察组抑郁、恐惧、焦虑、偏执等得分均显著低于对照组，组间比较结果P＜0.05。见表1。

表1 两组患者心理健康状况对比（±s，分）

表1 两组患者心理健康状况对比（±s，分）

2.2 两组患者失眠情况对比：经过不同护理后，对照组47例患者失眠，占22.38%，观察组11例患者失眠，占5.24%，χ2=12.340，P=0.000；组间比较结果P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

随着生活环境、习惯的变化，人们生活饮食长期不规律，暴饮暴食、早晨不吃早餐、酗酒等坏习惯使得身体代谢出现异常，导致肝硬化的发病率逐年上升，早期肝功能尚可代偿，随着病情的发展肝功能逐渐失去代偿能力，肝硬化失代偿期属于肝硬化晚期，会引发肝性脑病、上消化道出血、腹水等相关并发症，甚至会造成患者死亡。

心理护理在护理过程中护理人员采用各种方式方法、通过各种途径等对患者的心理、情绪进行积极、正面的引导，使其身心处于最佳状态，已经成为现代护理重要的组成部分，在临床中得到了广泛的认可和应用。李芳[2]等对肝硬化失代偿期患者实施心理护理对患者心理健康等进行了研究，研究结果证实了心理护理能够有效改善肝硬化失代偿期患者心理健康状况，提高生存质量，减少并发症发生 。本研究对患者实施心理护理后，发现通过和患者建立良好的关系、对患者进行心理护理、健康宣教以及环境等方面的护理干预后，有效改善了患者抑郁、恐惧、焦虑、偏执以及失眠的情况，这与陈树荣[3]研究结果相符。综上所述，对肝硬化失代偿期患者实施心理护理能够有效改善其抑郁、恐惧、焦虑、偏执等情况，提高患者睡眠质量，是有效的护理方案。