尹 宁

（辽宁省沈阳市苏家屯区妇婴医院产科病房，辽宁 沈阳 110101）

子宫肌瘤合并子宫腺肌症是一种常见妇科疾病，其于中年妇女多发，患者患该病的年龄随着生活节奏的不断加快而呈现出向年轻化发展的趋势[1]。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，其主要是由子宫内的平滑肌、结缔组织所形成，而子宫肌层与内膜的腺体细胞出现代偿性肥大就会形成子宫腺肌症[2-3]。此疾病对患者的生活及工作质量造成严重影响，子宫切除术时是目前临床上治疗该病的主要方案，本文中将综合性护理措施用于子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围手术期的管理上且取得了卓越成效，其结果被阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2014年1月至2016年6月接诊于我院妇产科的156例子宫肌瘤合并子宫腺肌症且行子宫切除手术的患者被分为对照组与研究组（依据护理方法进行分组，各78例），纳入标准：①经B超检查子宫有增大情况且子宫回声有不均匀的现象；②患者月经伴随剧痛甚至出现晕倒等症状。其中对照组男女比例38∶40，年龄最小27岁，最大41岁（平均（32.3±6.2）岁），对照组男女比例26∶36。年龄最小28岁，最大40岁（平均（31.6±5.8）岁）。比较2组基础性资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 术后护理方法：以常规护理措施管理对照组，而在研究组患者围手术期实施综合性护理措施对其进行干预：①术前护理干预：a.患者在入院时护理人员应介绍给患者科室的环境，让其了解主治医师及责任护士。b.详细为患者讲解疾病的知识及其治疗的措施。考虑到部分患者会因手术治疗的风险而表现出负性心理（恐惧、焦虑等），因此护理人员要与患者交流出，从而有针对性的为其做心理疏导，并尽可能的满足其诉求，尽可能将患者的要求满足，并打消其顾虑。c.护理人员在与患者交流的过程中要根据其情况做出调整，如可根据患者的生活环境、文化程度以及理解能力对其进行有针对性的心理辅导。②术后护理干预：a.密切监测其生命体征变化，询问患者的疼痛程度。护理人员要告知患者出现疼痛是正常现象，嘱咐其不要过于担心，避免患者情绪上出现波动而对治疗效果造成影响。b.另外可通过放音乐来将患者的注意力转移进使其疼痛感缓解，若患者不能忍受剧痛可给予其适量的镇痛药。c.应定期更换敷料来使其切口处保持清洁干燥，密切观察患者的切口是否出现渗血，为避免切口出现感染，应让患者每天清洁和消毒阴道。④患者病情稳定后应为其制定康复训练计划，让其尽早下床活动排出腹腔积气，指导患者在术后的饮食要保持清淡，并以富含蛋白质和纤维素的食物为主。

1.3 观察指标：对患者的抑郁情况（由SAS抑郁量表进行评价）及护理疗效进行观察和分析。其中疗效判定标准为：患者术后预后大大改善且无并发症发生被视为显效；有效：患者术后的预后得到一定程度的改善且术后并发症发生率得到大大降低被视为有效；患者在经过护理后未见上述情况的改善甚至出现恶化被视为无效。

1.4 统计学分析：本次分析数据的统计学软件为SPSS19.0。其中计数资料（卡方检验）和计量资料（t值检验）分别以[n（%）]和对其进行描述，差异有统计学意义以P＜0.05表示。检验水准α被设定为0.05。

2 结果

2.1 SAS评分：护理前对照组和研究组的SAS评分分别为（136.4±26.1）和（137.9±28.5）；而经过护理后，对照组和研究组的SAS评分分别为（114.5±20.4）和（76.9±9.5）；2组比较其差异性明显（P＜0.05）。

2.2 临床疗效：研究组患者的有效率为96.67%，其相较于对照组的85.00%，优势明显，2组差异性显著（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

微创子宫切除术是目前临床上对子宫肌瘤合并子宫腺肌症最为有效的治疗方法，该方法不仅创伤小，疼痛轻，而且术中出血量少，术后康复快[4]。据报道，综合性的护理措施应用于手术临床治疗的全过程中可使患者在整个围手术期的情绪保持稳定，这可显著提升其治疗的依从性（遵医嘱服药、锻炼以及控制饮食），患者的心理焦虑以及恐惧感可被显著消除，可对于其整体治疗的有效率的提高起着积极的推动作用。本研究结果显示，护理前对照组和研究组的SAS评分分别为（136.4±26.1）和（137.9±28.5）；而经过护理后，对照组和研究组的SAS评分分别为（114.5±20.4）和（76.9±9.5），2组比较其差异性明显（P＜0.05）。另外，研究组患者的有效率为96.67%，其相较于对照组的85.00%，优势也较明显，2组差异性显著（P＜0.05）。

表1 临床疗效[n（%）]

综上所述，综合护理措施用于子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者围手术期的管理可将其抑郁情绪显著降低，进而将患者的手术依从性提高，这对于临床治疗疗效的提高以及康复时间的缩短起着至关重要的作用，值得推广。