肖 帅

（铁岭市中医医院分院，辽宁 铁岭 112000）

医学上对脾肾阳虚型慢性结肠炎的定义是慢性肠道非特异性炎症，其发病机制和致病因素复杂多样。据研究表明，出现脾肾阳虚型慢性结肠炎的因素主要有遗传、免疫、环境、氧自由基损伤等。其临床表现症状为持续反复腹痛、腹泻和消化不良[1]。目前治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的方法主要是药物治疗，临床证明多种药物联合治疗的效果比单一药物治疗效果更佳[2]。本文主要是研究该疾病在不同药物治疗的下的疗效，旨在明确真武汤合六君子汤加减治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2018年1月至10月我院收治的66例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组中有男18例，女15例，平均年龄为（41.9±2.4）岁。观察组中有男16例，女17例，平均年龄为（42.1±2.8）岁。两组患者的组间资料的检验结果不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片（华润双鹤药业股份有限公司批准文号：国药准字H11020818），1次1 g，1日3次，2周1个疗程，持续服用3个疗程。具体的用法用量根据患者的病情酌情调整。

观察组患者是采用真武汤联合六君子汤加减治疗，1日1剂，分3次服用，2周1个疗程，持续服用3个疗程。该联合药剂的处方为败酱草15 g、炮附子30 g、白术30 g、陈皮12 g、黄连10 g、党参30 g、仙鹤草15 g、芍药15 g、建曲15 g、茯苓20 g、葛根20 g、泽泻15 g、干姜15 g。处方可以根据患者的具体情况酌情增减药材。比如患者里急后重，则可以加入木香10 g与槟榔10 g。如果患者腹痛难忍，则可以加入川棟子6 g和元胡15 g。如果患者排便血脓，则可以去茯苓而加大黄10 g。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗有效率，分为显效、有效、无效3个等级。显效：患者的临床症状完全消失；有效：患者的临床症状明显改善；无效：患者的临床症状无明显改善或者无改善。治疗有效率=显效率+有效率。比较两组患者的中医证候得分，主要有食后腹胀、腹痛、胃脘痞满、纳差等症状，其平均值为中医证候得分。

1.4 统计学：所有研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数资料用%表示，χ2检验，计量资料用分表示，t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率：研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的治疗总有效率[n（%）]

2.2 比较两组患者的中医证候得分：研究数据表明，经过治疗后，观察组患者的中医证候得分明显低于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的中医证候得分（±s）

表2 比较两组患者的中医证候得分（±s）

3 讨 论

随着人们生活水平的日益提高，相应的饮食结构也发生变化，多样化的饮食提高了结肠炎的发病率，特别是慢性结肠炎，在临床中十分常见。该疾病的发生除了和患者的遗传因素和所处环境息息相关外，还和患者的生活习惯、饮食习惯等均有关系[3]。目前治疗该疾病的方法主要是药物治疗，包括中药和西药，近年来中药治疗慢慢变成治疗该疾病的首选方案。

在本文实验中，采用真武汤联合六君子汤治疗的观察组患者的治疗总有效率明显高于采用西药柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗的对照组患者，治疗后的观察组患者的中医证候得分更低。对照组患者的临床症状得到了一定的改善，但是观察组患者的改善效果更佳。相比中药联合汤剂而言，西药的不良反应比较大，安全性不高，且多为治标不治本，自然治疗效果不如前者[4]。对于脾肾阳虚型慢性结肠炎患者而言，其发病是因为脾胃失和、升降失序、清浊不分、肾损阳虚等，是属于本虚标实、虚实夹杂的病症，真武汤联合六君子汤药剂主要就是起到了健脾固肾、消症化积的作用。真武汤最主要的功效是温阳利水，而六君子汤最主要的功效是健脾燥湿，将二者联合起来使用，会达到补脾益胃、补中益气的功效。

综上所述，真武汤合六君子汤加减治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果佳，能够有效改善患者的临床症状，提升治疗总有效率，降低中医证候得分，改善患者的生活质量，值得在临床上大力推广。