杨越麟

（吉林市儿童医院电诊科，吉林 吉林 132001）

急性阑尾炎是一种最为常见的急腹症，虽然近年来医疗技术的不断提升，而临床治疗中仍存在0.1%～0.5%的病死率，有效诊断及时进行手术治疗可以合理的降低该病的病死率，改善患者状况，全面有效的帮助患者恢复健康[1]。临床诊断中多采用腹下超声波诊断，而黑白的低频探头整体诊断的检出率较低，近年来临床中多采用彩超高频探头进行对应监测，取得了显著的临床效果[2-3]。根据彩超高频探头诊断的超声图像可以更加清晰的对患者状况进行展示，根据彩超图像进行对应判断，提高整体检出率，进一步提高诊断效果。本院在急性阑尾炎的诊断中采用彩超高频探头，而临床诊断中取得较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院在2016年9月至2017年9月接收的患有急性阑尾炎的患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例；患者的年龄在3～15岁，平均年龄为（8.1±2.03）岁；患者均出现对应临床症状，出现了不同程度的发热，通过化验发现患者存在白细胞升高问题。接受研究的100例患者中，有38例存在较为明显的转移性右下腹疼痛，而62例未出现明显转移性右下腹疼痛。接受研究患者的资料在年龄、性别以及临床症状表现中存在的差异性满足P＞0.05，不具有显著差异，无统计学分析意义。

1.2 纳入标准与排除标准：接受研究的患者均出现不同程度的临床症状，同时签署了治疗知情书，排除患有影响研究的相关疾病的患者资料以及患有言语障碍、理解障碍以及智力障碍等问题的患者资料。

1.3 检查方法：首先对100例接受研究的急性阑尾炎患者以低频彩超声探头进行检查，引导患者采用仰卧位接受检查，将探头置于患者的右下腹压痛点最敏感处，同时逐渐加压，驱除盲肠和升结肠内气体使探头接近阑尾处，通过图像显示出病变位置。检查阑尾处后以该位置为中心向膈下及盆腔方向进行大范围的常规扫查，对可能出现的相同临床症状下的不同急腹症问题进行检查。通过彩超低频探头检查出的结果对患者情况进行判断，得出相关检出率。最后采用高频彩超声探头以相同方式对患者的情况进行检查，若未发现阑尾处有病变问题，在大范围常规扫查中对出现的病变问题进行详细检查，对患者情况进行相应诊断。结合彩超高频探头诊断所得的图像进行分析，得出检出率。对比两次检查的检出率情况，同时采用手术手段对病理结果进验证。

1.4 疗效标准：以检出率反应彩超高频探头与彩超低频探头诊断的效果，并结合病理结果对检查结果的符合率进行比较。

1.5 统计学分析方法：采用SPSS14.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，α=0.05作为数据的检验标准，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

100例急性阑尾炎患者采用彩超低频探头检出62例，诊断检出率为62%，而采用彩超高频探头检出91例，诊断检出率为91%。具体对比结果见表1。

表1 高频与低频探头诊断急性阑尾炎情况对比表

3 讨 论

阑尾是一种细长的管状器官，常位于右下腹，而当患者出现阑尾炎时均会出现不同程度的临床症状，主要表现为疼痛和发热，对患者的正常工作和生活带来直接的影响。临床的有效诊断可以提高阑尾炎治疗的及时性，避免由于穿孔造成患者疼痛以及误诊等问题[4-5]。临床诊断中多采用彩超图像进行反应，而由于阑尾位置可以根据盲肠的位置而改变，临床进行医学影像诊断时容易出现误诊或错诊，不利于患者之后的治疗。

彩超可以对阑尾的状况以图像的形式进行表现，对阑尾的形态、肿大程度以及病变位置进行反映，对之后的治疗提出对应建议。而由于腹部疼痛出现的原因具有多样性，在诊断和治疗中需要首先对阑尾情况进行分析，对可能出现的病变位置进行逐一盘查，当检查无阑尾病变问题时，需要进行常规的大面积扫查，确定右下腹疼痛原因[6]。当阑尾出现炎症时，彩超图像会出现明显的较健康人多的彩色多普勒信号和高扩张流速，可以通过反映血流信号来体现阑尾情况。而采用低频探头进行诊断时，显示管血流信号较差，诊断上无法清晰的根据医学影像对患者情况进行判断。高频探头则可以有效的对病变阑尾管壁上多能显示星点状学信号，全面的对患者阑尾状况进行反应。临床中彩超高频探头在诊断急性阑尾炎上有着显著的效果，较低频探头更加清晰的对患者情况进行判断，提高临床诊断的准确性。

本文通过对100例阑尾炎患者的诊断资料进行分析中发现，彩超低频探头的整体检出率为62%，高频探头的整体检出率为91%，通过手术进行病理证实，彩超高频探头的准确性更高，临床诊断效果更为全面有效。急性阑尾炎会给患者带来右下腹疼痛感，对患者的生活造成了直接的影响，而随着医疗技术的不断发展，阑尾炎治疗手术的成功率很高，但临床诊断的有效性会直接影响后续治疗的成功率，对患者的治疗造成直接影响。为减少阑尾炎病死率，首先需要提高诊断的有效性和及时性，确保给予患者准确的诊断，对阑尾状况进行详细全面的反应，根据检验结果对后续治疗提出对应建议，根据诊断结果进行对应的治疗。

彩超高频探头在诊断急性阑尾炎上有着显著的优势，不仅可以对阑尾情况进行全面反映，并根据血流信号情况对组织的炎症问题进行反应，对细节的辨别更加有效。因此在急性阑尾炎的诊断中采用彩超高频探头整体诊断的效果更佳，可以对临床急性阑尾炎的治疗给予科学的诊断依据，提高整体检出率，改善治疗情况。