林晓燕 苏雪清

[摘要] 目的 探讨动态血糖监测指导个体化护理方案对妊娠期糖尿病患者的影响。方法 采用随机数字表分组法将2017年3月—2018年3月该院收治的106例妊娠期糖尿病患者分为对照组（53例）和观察组（53例）。对照组接受常规护理，观察组接受动态血糖监测指导的个体化护理。对比两组的血糖相关临床指标和疾病知信行评分。结果 接受个体化护理方案前，两组的各项血糖相关临床指标数值和疾病知信行评分相比差异无统计学意义（P>0.05）;接受个体化护理方案后，观察组的各项血糖相关临床指标数值均低于对照组，其各项疾病知信行评分均高于对照组（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者应用动态血糖监测所指导的个体化护理方案的效果较好，可显著改善患者的血糖水平。

[关键词] 动态血糖监测;个体化护理方案;妊娠期糖尿病

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0141-02

妊娠期糖尿病是一种较为常见的妊娠期糖代谢紊乱疾病，该病可对患者的母婴安全情况造成较大的不良影响[1]。相关研究表明，我国临床上妊娠期糖尿病的发生率约为2%～14%[2]。对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖监测，同时为其实施积极的护理措施，可显著降低患者的围生期并发症的发生率，进而明显改善母婴结局。该次研究以2017年3月—2018年3月收治的106例患者为对象，旨在分析对妊娠期糖尿病患者实施动态血糖监测指导的个性化护理方案的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院接受治疗的106例妊娠期糖尿病患者作为此次研究的研究对象。将参与该研究的106例患者分为对照组和观察组，两组患者的一般资料见表1。

1.2  方法

对照组：常规护理。具体的护理内容包括基础护理、清洁护理、饮食护理等。

观察组：动态血糖监测指导的个体化护理方案。（1）动态血糖监测的具体内容为：患者的动态血糖监测的数据通过信息提取器输入至电脑端，并使用Medtronic数据分析软件对患者的动态血糖监测结果进行打印，同时结合动态血糖图谱以及动态血糖监测日志中的记录内容对患者的血糖的变化特征进行分析，进而使患者对自身的血糖变化情况进行更为直观的了解。护理人员应根据患者的动态血糖监测情况为其制定个体化的护理方案。（2）个体化护理方案的具体内容包括：①产前护理。护理人员应在与患者进行交谈的过程中对其心理状态进行评估，并为心理状态不佳的患者进行有效的心理疏导;病房应保持安静和舒适的状态;依据患者的营养状态为其制定个性化的饮食方案，并确保其规律进食。②产中护理。胎儿娩出后，应立即对新生儿的血糖水平进行测量，并在其出生1日后进行血糖水平复查。对于血糖水平较低的新生儿，可给予其适量的葡萄糖糖水。③产后护理。对患者及新生儿的血糖水平进行及时监测，确保新生儿的血糖数值处于稳定的状态，且不低于2.25 mmol/L。

1.3  观察指标

对比两组患者在接受个体化护理方案前后的血糖相关生化指标和疾病知信行评分。采用糖尿病知信行量表对患者的疾病知信行情况进行评价，量表得分越高表示患者对疾病的掌握情况越好。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者接受个体化护理方案前后的血糖相关生化指标的对比

接受个体化护理方案前，两组的各项血糖相关临床指标的具体数值相比，差异无统计学意义（P>0.05）。接受个体化护理方案后，观察组的各项血糖相关临床指标的具体数值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2  两组患者接受个体化护理方案前后的疾病知信行评分的对比

接受个体化护理方案前，两组的疾病知信行评分相比差异无统计学意义（P>0.05）。接受个体化护理方案后，观察组的各项疾病知信行评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

妊娠期糖尿病是妇产科较为常见的血糖异常疾病，该病易导致患者出现感染、流产等情况[3]。妊娠期糖尿病患者的病因主要为胰岛素分泌不足所致的血糖升高，不良的饮食结构是该病的主导因素[4]。患者在妊娠期间易出现内分泌失调的现象，进而易导致其血液中的胰岛素水平异常升高，从而可对患者的胎儿健康水平均造成严重影响。动态血糖监测系统可有效、持续地对患者的血糖变化情况进行监测，同时可准确记录患者的血糖相关数值和血糖变化曲线，进而为医务人员提供可视化的血糖控制情况数据[5]。个体化护理方案是一种较新的护理模式，其可依据患者的具体情况为其提供个性化的临床护理内容[6]。在对妊娠期糖尿病患者应用个体化护理方案期间，护理人员可为患者制定针对性的饮食计划，从而在保证患者的血糖处于正常水平的状态下为其提供充足的营养和热量。

根据该次研究可得知，应用个体化护理方案后，观察组的血糖相关临床指标和项疾病知信行评分均优于对照组。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者应用动态血糖监测所指导的个体化护理方案进行临床护理的效果显著，其可有效改善患者的血糖水平和胰岛素水平。

[参考文献]

[1]  王蕾，田莉，王虹，等.24 h动态血糖监测对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（16）：3616-3618.

[2]  沈赟，孙睿，丁波.动态血糖在妊娠期糖尿病患者胰岛素强化治疗期间的临床应用价值[J].重庆医学，2015，44（36）：5152-5154.

[3]  胡玉菊，李淑娟，胡可佳，等.动态血糖监测指导个体化营养联合运动对妊娠期糖尿病患者的疗效分析[J].海军医学杂志，2018，39（1）：58-61.

[4]  刘娜.动态血糖监测系统和心理疏导在糖尿病个体化护理中的实际应用分析[J].临床医药文献杂志：电子版，2017， 4（27）：5240-5240.

[5]  秦文湘，李淑华，黄连意，等.动态血糖监测系統和心理疏导在糖尿病个体化护理中的应用[J].全科护理，2015，13（20）：1952-1954.

[6]  吴梦，刘素琼.动态血糖监测指导个体化护理方案对妊娠期糖尿病患者的影响[J].临床护理杂志，2018，17（6）：17-20.

（收稿日期：2019-07-25）