宋金修

我的邻居是一位装修工人，一直患有慢性呼吸系统疾病，最近去医院进行治疗的时候偶然听到了一个新名词叫做呼吸门诊综合诊疗室，不由得大为好奇，在接受完治疗之后跑过来找我询问相关知识，因此我就接着这个机会给大家科普一下呼吸门诊综合诊疗室的相关内容，希望可以增进大家的了解帮助大家。

一、为什么要建立呼吸门诊综合诊疗室？

如果阅读我们国家卫生计生委公布的报告，我们不难发现在我们国家人口中，慢性疾病死亡率占总死亡率的比例已经达到了百分之八十六点六，其中慢性呼吸系统疾病已经成为前三位，在我们国家中各个医院里对于慢性呼吸系统疾病的诊断率并不尽人意，有着比较多的误诊以及漏診，从而导致很多去医院的病人错过了最佳的治疗时期，根据调查研究显示，很多慢阻肺的病人在治疗过程中所服用的最多的要是祛痰药和抗生素，而那些长效吸入支气管扩张剂和激素这类国外指南推荐的治疗药物服用的并不是很多，并且很多病人都有一个习惯就是当自己的疾病情况稍稍改善之后就自作主张，停止服用药物或者减少药物的服用。最后，医院的宣教方面也存在着一些缺点，控制吸烟以及治疗所用的吸入装置很多病人都不了解。

想要改变这些情况就应该积极的学习其他先进案例，就拿瑞典初级医疗机构的呼吸疾病管理情况举个例子，他们在二十世纪九十年代左右的时候发现很多患有慢阻肺以及哮喘症的病人在控制病情这方面并不理想的主要原因并不是医生没有进行诊断也不是医生开出的药物以及处方不对，而是病人的治疗依从性不是很理想，也没有机构对病人们进行有效的疾病管理。在发现这一点之后瑞典选择专业的人员成立了慢阻肺门诊以及哮喘门诊，门诊中安排上专业的护士人员对病人进行肺部功能的筛查以及监测和各类知识的相关宣教，最后取得了不错的效果。由此我们不难看出，建立呼吸门诊综合诊疗室管理慢性病患者不论是对促进患者的健康还是减轻政府的负担都是很有意义的。

二、建立呼吸门诊综合诊疗室有什么意义以及作用？

1.呼吸门诊综合诊疗室可以有效的确保慢性呼吸系统疾病诊断的准确性。

在慢性呼吸系统疾病中较为常见的包括慢阻肺和哮喘，而这两种疾病的早期诊断和早期治疗是防治的一个关键步骤。在基层的医疗机构中目前存在的一个普遍问题是肺功能检查设备的缺乏，而肺功能检查又是诊断慢阻肺以及哮喘的重要依据，因此现在我们国家中的很多基层医疗机构无法对那些高危人群进行早期的筛查。因此呼吸门诊综合诊疗室的存在就很有必要，诊疗室中所配备的各种各类肺功能检查仪可以有效地筛查有可能患上慢阻肺的患者，从而保证诊断的准确性。

诊疗室可以有效的提高慢性病防控指南的执行率。

根据大数据统计显示，在我们国家的社区卫生服务中心中，慢阻肺的规范治疗率只有百分之11.7到百分之35之间，因此一个摆在我们面前亟待解决的问题便是提高确诊慢阻肺病人规范化治疗率。在呼吸门诊综合诊疗室中可以根据初次治疗慢阻肺患者按照慢阻肺指南要求，制定一个规范的治疗方案，并且给病人开出一个具体的延伸处方，在经过在一段时间社区卫生服务中心全科医生随访后，病人可以再次来到呼吸门诊综合诊疗室进行复诊，根据自己疾病的严重程度和具体的恢复情况进行提升级别或者是降低级别治疗。因此从某种意义上来说，呼吸综合诊疗中心对于推广慢阻肺分级诊断治疗以及规范确诊病人的治疗具有非常重要的作用。当然，呼吸门诊综合诊疗室的不仅仅对慢阻肺患者有积极作用，对于哮喘以及支气管扩张等其他慢性呼吸系统疾病也有着必不可少的作用。

2.促进雾化吸入治疗在社区卫生服务中心落实。

雾化吸入作为一种治疗方法是治疗呼吸系统相关疾病的重要手段之一，给患有疾病的病人使用雾化吸入治疗可以让药物直接作用于靶器官，相比较传统的打吊瓶等治疗方法有着更加迅速疗效更好以及出现全身不良反应较少不需要病人刻意进行配合等特点。目前来说在社区中使用雾化吸入治疗方法的普及率相对较低，并且即使很多医院有雾化吸入的设备但是操作等不够规范，因此有必要在社区卫生服务中心推广门诊雾化吸入治疗。

3.尽早地让慢性病患者进行康复训练。

慢性病人在康复过程中需要进行呼吸康复，呼吸康复有一个别的名称叫做肺康复。指的是在给病人做了整体评估之后，给病人指定一个量身定做的全面干预，主要包括运动训练，知识宣教教育，以及自我管理这几个方面，给病人进行肺康复的主要目的是为了改变病人的行为模式，慢慢的改善慢性呼吸系统疾病病人的身体情况以及精神状态，培养病人长期进行锻炼的习惯。一般来说，运动呼吸康复比较适合大多数的慢阻肺病人以及部分患有哮喘的患者，肺康复作为患者整体管理的一个部分，是改善呼吸困难，健康状况和运动耐力的一个有效治疗策略。在常规的呼吸门诊之中，呼吸康复的实施以及完成会受到各类因素的限制，其中一方面包括了医护人员并不重视，无法及时的给病人提供康复类治疗;另一方面则是患者本身的原因，很多患者自己也不重视甚至不了解，即使重视了也不知道能从哪里获得康复训练。而呼吸门诊综合诊疗室的出现，就为病人的呼吸康复训练提供了一个有利的保障。

4.提高病人对于疾病的认知能力。

健康知识指的是医护人员给病人提供一些慢性病的相关防控知识以及建议从而达到规范慢性病防控的目的。健康教育的内容包括了戒烟，如何正确的使用吸入装置，如何寻求帮助等。健康教育本身并没有办法改变患者的自身行为，但是可以有效地提高病人疾病防控技能，减轻病人的心理焦虑状况以及改善病人的健康状况，也可以鼓励病人配合医生进行治疗，提高治疗依从性。

三、结言

呼吸门诊综合诊疗室可以帮助可更好管理慢病患者，是分级诊疗体系之中不可或缺的一个重要环节，以上就是本次科普的全部内容，相信在看完本篇科普之后大家对于呼吸门诊综合诊疗室已经有了一定的了解，希望可以帮助到大家，在这里小编衷心的祝愿每一位读者都有一个健健康康的身体，那么本期科普就到此为止了，我们下期再见吧！