张 文

（济宁市第一人民医院超声医学科 山东 济宁 272000）

急腹症是临床常见病症，具有一定凶险性，因为起病急、病情发展快，需要快速诊断及治疗才能有效控制病情[1]。超声检查在临床应用日趋普遍，具有一定准确性及安全性，研究选取本院部分急腹症病例，运用全面腹部超声检查取得了显著效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例在本院接受检查及治疗的急腹症患者，时间段为2016年6月-2018年5月间，病例总数为70例，排除了急性腹痛伴有生命体征不稳定、已明确诊断者及外伤造成的急腹症患者。随机分为两组研究，实验组36例，对照组34例。实验组中，男19例，女17例，年龄15～64岁，平均年龄（39.5±2.3）岁；对照组中，男18例，女16例，年龄17～68岁，平均年龄（42.5±2.1）岁。两组以上及其他相关病历资料比较无差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用传统腹部超声检查方法，探查腹腔内重要脏器，记录检查结果。实验组采用全面腹部超声检查，仪器为彩色多普勒超声诊断仪（Hitachi7000），腔内探头为4～9MHz，线阵探头为5～12MHz,凸阵探头为3～5MHz。检查部位除盆腔、腹腔、膀胱、输尿管以外，还探查阑尾、子宫附件、胃肠道、肝胆脾肾等，对这些重要脏器形态、大小、有无病变等进行全面的检查与分析。将与急性腹痛有关的疾病类型作为检查重点，对于一些不能确诊的部位，需要做进一步检查，比如阑尾是重点检查项目，如不能确诊就需要采取其他检查手段继续检查。从患者开始检查到检查结束所用的时间就是超声检查时间，而诊断时间是指从接诊到得出诊断结果这一时间段。两组患者不同超声检查方式下得到的检查结果均要与最终诊断结果比对，长期的临床随访得出的最终结果才是最标准的临床诊断结果。

1.3 观察指标

比较两组诊断符合率、检查时间及诊断时间。其中，检查时间包含患者上检查床及下检查床所用时间；患者检查诊断结果与确诊结果符合程度就是诊断符合率。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件包统计处理相关数据资料，用卡方检验数值，检验水准以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查时间、诊断时间及诊断符合率比较

实验组平均检查时间（17.25±2.10）min，平均诊断时间（3.10±1.25）min；对照组依次为（12.20±3.20）min、（4.52±2.10）min。比较具有统计学意义。实验组36例患者，2例与临床确诊结果不符合，诊断符合率为94.4%，对照组34例患者，6例与临床确诊结果不符合，诊断符合率为82.4%。比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组急性阑尾炎诊断情况比较

实验组全面腹部超声检查，20例诊断为阑尾炎，1例漏诊，漏诊率为5.0%；对照组19例超声诊断为阑尾炎，其中，经二次腹部超声检查诊断出3例，经三次超声检查诊断出2例，漏诊2例，漏诊率为10.5%。比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

常规的腹部超声检查是凭借医师经验将检查范围缩小，其诊断准确性一定程度上依赖于医师丰富的临床经验，需要保证病情描述的非常确切，稍有疏忽就会出现漏诊或者误诊，延误临床治疗[2]。而采用全面超声检查，扫描探查腹腔内所有重要脏器，获取更为全面的信息，最大程度的降低漏诊及误诊率，同时避免了多次检查给患者造成的身心压力。具有以下几方面优势：（1）可独立诊断病情依据检查结果，可以及时将不相关病症排除依据声像图，最大限度的提高了诊断准确性，并缩短了诊断时间[3]。（2）虽然开展针对性的腹部检查，但是检查内容更为全面、精准、详细，可以将所有涉及到的病症全部呈现出来，大大降低了漏诊及误诊率[4]。

此次研究结果显示，实验组行全面腹部超声检查，检查时间比对照组长，诊断时间比对照短，诊断符合率94.4%，对照组诊断符合率为82.4%，实验组符合率明显高于对照组，比较具有统计学意义；实验组阑尾炎漏诊率5.0%，对照组10.5%，明显低于对照组，比较具有统计学意义。显示了全部腹部超声检查急腹症效果明显高于常规腹部超声检查，但检查时间相对较长，可能会对患者造成一定身心压力，需要事先做好健康宣教，消除患者顾虑，提高检查依从性[5-6]。

综上所述，全面复查超声检查应用在急腹症诊断中，降低了诊断时间，并且诊断结果与临床确诊结果符合率高，应用价值显著，值得采用。