张文明

（宁洱哈尼族彝族自治县人民医院 云南 普洱 665199）

近几年来我国出现各种恶性肿瘤的人数越来越多，发病率呈现逐年上涨的趋势，对人们的身体健康构成极大的威胁，其中临床上比较常见的消化道肿瘤就位原发性肝癌，该病具有远期生存率低、进展速度快等特点，因此对该病进行早期的诊断非常重要，对后期的治疗具有非常关键的意义[1]。目前临床上对原发性肝癌诊断中比较重要的技术就位影像学检查，通过CT扫描具有较高的诊断正确率，在本次研究中研究分析肝癌螺旋CT多期扫描影像特征以及临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2014年6月—2017年6月间在我院进行治疗的原发性肝癌患者共50例作为研究分析对象，将全部患者随机分观察组、对照组，观察组25例，男13例，女12例，年龄（35～60）岁，平均年龄（46.64±4.27）岁，对照组25例，男14例，女11例，年龄（36～60）岁，平均年龄（46.85±4.33）岁，所有患者均进行病理组织活检证实，均为原发性肝癌患者，将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行多层螺旋CT平扫，使用美国GE公司生产，型号为LightSpeed 64排螺旋CT机对患者进行扫描，由肝顶一直到双侧骼前上棘；观察组进行多层螺旋CT在全肝静脉期、动脉期以及病灶平衡期进行扫描，对患者检查的前30分钟，叮嘱患者进行饮水，饮水量在800～1000ml之间，将胃肠道充盈后，使用高压注射器进行造影，将碘海醇作为造影剂，其浓度为每50ml中17.5g，总量在1.5～2.0ml/kg之间，注射速度控制在2.5～3ml/s之间，在对患者注射造影剂25秒后对其进行动脉期的扫描，1分钟后进行门静脉期扫描，3分钟后进行延迟期扫描，电流在200～250mA之间、电压为120kV、层厚为5mm、间距为5mm、螺距为1.25[2]。

1.3 观察指标

比较两组扫描方式的病灶阳性率以及病灶显示率。

1.4 统计方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中所收集的数据结果进行分析，使用卡方检验（χ2）表示计数资料，以（%）率表示，（P＜0.05），表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组对全肝静脉期、动脉期以及病灶平衡期的诊断结果中，病灶阳性人数为47（94.00）例，对照组中29（58.00）例，观察组均明显高于对照组，通过计算，χ2=17.763，P＜0.05；在病灶显示率方面，观察组的各期显示人数分别为45（90.00）例、48（96.00）例、48（96.00）例，对照组中显示人数35（70.00）例，观察组均明显高于对照组通过计算，χ2分别为6.250、11.977、11.977，P值分别0.124、0.001、0.001，P＜0.05。

3 讨论

近几年来，我国出现原发性肝癌的人数以及患者的病死率均明显的增加，因为在肝脏附近的淋巴组织以及血管比较丰富，出现原发性肝癌后，肿瘤细胞比较容易向附近的器官以及组织进行转移，导致临床治疗具有较大的困难。

随着目前临床影像学以及医学技术的发展，各种不同的新型诊断方式被广泛使用，但是针对恶性肿瘤患者，组织病理学检查仍然是诊断金标准，常规的诊断方式因为缺乏特异性，不能及时发现病灶，同时将患者病情确诊之后，往往患者的病情进入到中晚期，导致患者错过最佳的治疗时间，导致患者预后不佳[3-4]。随着CT技术不断的进步，多层螺旋CT在临床上逐渐的被广泛使用，在肝脏的扫描方式通过一次屏气进行的全肝扫描，使得扫描图像连续性更佳，同时通过对造影的使用，对原发性肝癌患者使用多层螺旋CT进行多期的扫描，对患者的肝脏门静脉期、动脉期以及延迟期的扫描更加清晰，更好的观察肝脏实质显像，使得早期诊断率更高[5]。在本次研究中，使用多层螺旋CT在全肝静脉期、动脉期以及病灶平衡期进行扫描的观察组患者，其病灶阳性率以及病灶显示率均明显高于使用多层螺旋CT平扫进行扫描诊断的对照组（P＜0.05）。

综上所述，在对肝癌患者诊断中，使用多层螺旋CT进行多期扫描具有显著效果，为早期诊断提供精准的信息，提高诊断正确率，在临床诊断中值得推广应用。