李娜

[摘要] 目的 研究护理人员层级管理对于临床护理管理人员的应用效果。方法 在该院2018年3月—2019年2月期间抽取42名护理人员作为研究对象，根据管理模式不同将其分为两组，管理组护理人员接受层级管理模式，参照组护理人员接受常规管理模式，比较两组护理人员工作质量。结果 管理组护理人员接受管理后护理实践能力与理论知识考核分数上升幅度均高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;管理组护理人员护理质量评分高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;管理组护理人员对于管理制度的满意度高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 层级管理模式应用于临床护理管理工作中能够有效提升护理工作质量，值得在临床护理管理工作中进行推广。

[关键词] 层级管理;临床护理;护理管理;护理工作质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0001-03

[Abstract] Objective To study the application effect of nursing staff level management to clinical nursing management personnel. Methods 42 nursing staff were selected as subjects in our hospital from March 2018 to February 2019. They were divided into two groups according to different management modes. The nursing staff of the management group accepted the hierarchical management mode， and the reference group nursing staff accepted the routine management mode， comparing the quality of work of two groups of nursing staff. Results The management group's post-administration nursing practice ability and theoretical knowledge assessment scores were higher than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing quality score of the nursing staff in the management group was higher than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction of the management group in the management system was higher than that in the reference group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The hierarchical management mode can effectively improve the quality of nursing work in clinical nursing management， and it is worthy of promotion in clinical nursing management.

[Key words] Hierarchical management; Clinical nursing; Nursing management; Quality of nursing work

隨着公共医疗事业的蓬勃发展，护理工作质量受到的重视程度不断增加。该文就护理管理工作中引入层级管理的管理效果，在该院2018年3月—2019年2月期间抽取42名护理人员作为研究对象，根据有无采取层级管理模式将其定义为两组，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院抽取42名护理人员作为研究对象，根据管理模式不同将其分为两组，管理组护理人员中女性与男性比例为20：1，年龄为21～34岁，平均年龄为（28.1±4.2）岁;专科学历13人，本科学历8人;护士长1人，初级护士6人，中级护士9人，高级护士5人。参照组护理人员中女性与男性比例为19：2，年龄为21～32岁，平均年龄为（27.9±4.1）岁;专科学历12人，本科学历9人;护士长1人，初级护士3人，中级护士13人，高级护士4人。两组护理人员在性别比例、年龄以及受教育层次方面均差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有护理人员均已提前了解护理管理模式，自愿参与研究。该研究项目已获得科室认证，下发有正式审核文件。

1.2  方法

管理组护理人员接受层级管理模式，参照组护理人员接受常规管理模式。管理组护理人员需要进行层级管理，采取自上而下的分层管理模式，即护士长-护理组长-高级护士-中级护士-初级护士-该院。制定护理轮班管理制度，在实际护理工作中根据患者病情采取对应的护理措施。每个层级的护理人员开展不同的护理工作，该院的首要工作目标是进行基础护理和生活护理，初级护士日常护理工作围绕专科护理展开，实际护理工作中需要注重药物核对、提升护理工作技术以及核查护理文件记录。中级护士需要综合分析患者各项参数变化，负责分析患者病情变化与护理重点[1]。高级护士需要定期巡房并指导示范下辖护理人员开展护理工作，护士长需要将工作中心置于新进护理人员管带工作与护理继续教育培训工作中。

1.3  观察指标

①记录两组护理人员接受管理前后的护理实践能力与护理理论知识考核，考核护理实践能力时需要由护理人员盲选护理实践项目，共设置5套考核项目，难度系数一致，总分为100分，分值与护理人员护理实践能力呈正比。护理人员进行护理理论知识考核时，试卷由医院科学技术委员会负责出题，共准备6套试题，难度系数相同，盲选抽题，总分为100分，分值与护理人员护理理论知识能力呈正比。②比较两组护理人员护理工作质量，从基础护理、病房管理、消毒工作和病历书写四方面进行考核，总分各为100分，分值与护理工作质量成正相关。③调查两组护理人员对于护理管理工作满意度，满意度=（满意+非常满意）人数/总人数×100.00%[2-3]。

1.4  统计方法

研究数据统一使用SPSS 21.0统计学软件进行运算处理，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理人员接受管理前后的护理实践能力与理论知识考核结果比较

接受管理前，管理组与参照组护理人员护理实践能力与理论知识考核分数均差异无统计学意义（P>0.05）。管理组护理人员接受管理后护理实践能力与理论知识考核分数上升幅度均高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），两组护理人员接受管理前后的护理实践能力与理论知识考分数见表1。

2.2  两组护理人员护理工作质量比较

管理组护理人员护理质量评分高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），两组护理人员护理工作质量评分见表2。

2.3  两组护理人员对于科室护理管理制度满意度比较

管理组护理人员对于管理制度的满意度高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），两组护理人员对于科室护理管理制度满意度见表3。

3  讨论

医院正常运转不能缺少护理人员，从患者入院至出院所有的环节中，护理人员都参与其中，护理人员与患者的接触最多，直接展示医院和科室的专业形象，护理人员的工作质量与科室甚至整个医院的正面社会评价建设意义重大[4-6]。随着生活质量的提升，患者就医时考虑的因素增多，患者对于医疗护理服务质量要求在不断上升，传统护理管理模式已经不能满足群众就医的护理期望，患者和家屬情绪激动的情况下极易引发医患冲突[7]。在该文研究中，通过采取层级管理制度，护理人员的综合技术提升迅速，同时护理人员对于科室护理工作管理制度满意度大幅上升，表明层级管理制度在提升科室综合医疗护理水平方面见效显著。传统临床护理管理工作中对于护理人员的管理缺乏针对性，导致护理人员之间的协同工作效率不高，缺乏团队合作精神，采取层级管理模式能够有效提升科室的协同工作效率，促进科室整体医疗水平提升[8-10]。

综上所述，护理工作中采取分层级管理制度，能够促使不同岗位与不同护理能力的护理之间有机结合，提升协同工作效率，促使其发挥最大工作效率，提升护理工作投入产出比，促使科室护理工作质量实现持续性提升。

[参考文献]

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[4]  李萍.层级管理在临床科室护理管理中的应用效果研究[J].当代护士，2017（1上旬刊）：164-165.

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[7]  邹素兰.临床护理管理中实施分层次管理的效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4707-4708.

[8]  汪春霞，隆碧霞，向红遐.分层级护理模式在儿科病房应用的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：159-161.

[9]  郑春兰，林建锋，张海燕.分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用研究[J].中外医学研究，2017， 15（24）：72-74.

[10]  孙咏艾.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用探究[J].继续医学教育，2017，31（9）：127-128.

（收稿日期：2019-06-21）