牛莹莹　张春军　刘凤海　高金霞　谷红梅　范兴君　靳革　齐悦

[摘要] 目的 探讨“以学生为中心”的项目教学法在环境卫生学课程教学中的应用，对教学效果进行评价。方法 选取该校2014届预防医学专业学生作为研究对象，随机抽取一个班级为实验组，采用“以学生为中心”的项目式教学法;另一班为对照组，采取传统教学法教学，课程结束后通过理论和实践技能考试和调查问卷进行教学效果评价。结果 实验组的学生理论成绩及实验技能操作考试成绩均高于对照组（P<0.05），学生对该教学法的满意度较高，认为该法教学效果较好（P<0.05）。结论 “以学生为中心”的项目教学法在环境卫生学课程的教学实践中取得了非常好的效果，值得在其他学科的教学上进一步推广和应用。

[关键词] 以学生为中心;项目教学法;环境卫生学;教学方法;教学效果

[中图分类号] R1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0008-03

[Abstract] Objective To explore the application of "student-centered" project teaching method in the teaching of environmental hygiene courses， and evaluate the teaching effect. Methods The 2014 preventive medicine students in our school were selected as the research objects. One class was randomly selected as the experimental group， and the "student-centered" project-based teaching method was adopted. The other class was the control group， and the traditional teaching method was adopted. The course ended. After the theoretical and practical skills test and questionnaires， the evaluation of teaching results. Results The experimental scores and experimental skills of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. The students' satisfaction with the teaching method was higher， and the teaching effect was better（P<0.05）. Conclusion The "student-centered" project teaching method has achieved very good results in the teaching practice of environmental hygiene courses， and it is worthy of further promotion and application in the teaching of other disciplines.

[Key words] Student-centered; Project teaching method; Environmental hygiene; Teaching method; Teaching effece

《环境卫生学》是预防医学专业的一门主干学科，是研究环境与人群健康关系，以保护和增进人体健康为目的的科学，是一门实践性很强的应用学科[1]。目前，我国正面临迅速的城市化和工业化所带来的各种环境问题，形势十分严峻，所以需要大量具有较高综合素质与应用实践能力的高级应用型专业人才。在多年的教学过程中发现，传统的教学法不能很好地适应《环境卫生学》实践性的特点，“以学生为中心”的教学模式是高等医学教育教学理念转变的必然趋势，也是应用型人才培养的客观要求。

“以学生为中心”教学模式的主导思想：在教学过程中学生是主体，教师是指导者和组织者;通过设计学习环境，利用各种教学资源，采用合作、讨论、情境的方式完成对知识的学习，充分调动和发挥学生学习的积极性和主动性。近年来，隨着我国教育改革的逐步深入，“以学生为中心”的教学理念也得到了我国教育界专家的认可和重视[2-3]。该研究基于“以学生为中心”的教学理念，“以项目为载体”的教学方法，将其应用到环境卫生学的教学实践当中，探讨其在调动学生学习的积极性、主动性和创新性上的作用，为寻求更适合学生的教学方法，全方位培养学生的能力奠定基础，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取该校2014届预防医学专业学生2个班作为研究对象，每班30人，共60人。随机抽取一个班级为实验组;采用“以学生为中心”的项目式教学法;另一班为对照组，采取传统教学法教学。其中实验组男生13人、女生17人，年龄19～23岁，平均（21.10±0.80）岁，上学期平均成绩为（80.09±8.25）分;对照组男生14人、女生16人，年龄20～24岁，平均（21.03±0.72）岁，上学期平均成绩为（79.95±9.24）分。两组学生的年龄、性别、入组前成绩等信息差异无统计学意义（P>0.05），两组均由同一教师授课，同一学期开课并且学时数相同，课程结束后采用一致的方法进行评价。

1.2  教学方法

1.2.1 实验组  将学生分为若干个学习小组，每组6～7人。将教学目标和教学内容整合后划分为若干个项目，以小组为单位进行查阅文献并开展讨论，教师在整个教学环节中经常与学生沟通，正面引导、提出改进建议并严格把关。通过口头汇报、文档总结、实物演示等形式将小组收集和整合的内容进行展示。展示内容结束后由学生们提问，请小组成员讨论并解答，鼓励学生活跃思维、大胆发言。学生先进行自我评估，再由主讲教师对该项目的内容、教学效果及存在问题进行简单总结，并针对学生分析不够透彻的知识点进行补充。

1.2.2 对照组  由带教老师按照教学大纲内容进行理论授课，借助于教材、幻灯片等辅助教学手段，学生单纯、被动地接受教师知识传输的学习方式。

1.3  效果评价

1.3.1 课程结业考试  课程结束后，对两组学生进行结业考试，结业考试分为理论和实践技能两部分，其中理论考试由带课教师统一命题，由教研科统一装订密封考卷，批阅教师不知分组情况;实践技能考试由每名学生随机抽取题目，采取抽签决定考试顺序，考查学生发现问题、解决问题的能力，最终汇入总成绩。

1.3.2 问卷调查  采用自制的问卷评价教学效果，调查问卷分为10项，包括学生对该教学法的满意度，学习兴趣，学习收获，文献检索能力、语言表达能力、团队合作能力、增加课外学习时间、发现问题的能力、解决问题的能力，学生填写不记名问卷调查表，各调查项目分赞同、一般和不赞同，赞同得2分，一般得1分，不赞得0分。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据录入和统计分析，计量资料用（x±s）表示，两组比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  课程考试成绩比较

实验组理论考试成绩明显高于对照组（t=3.610，P=0.001），实践技能考试成绩也明显高于对照组（t=2.480，P=0.016），见表1。

2.2  问卷调查结果

实验组学生对该教学法的满意度、提高学习兴趣、提高自学能力、团队协作能力、提高学习收获、课外学习时间延长、加深对理论知识的记忆和理解和解决问题能力上与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），而对提高文献检索能力、语文表达能力上，两组差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3  讨论

随着环境与健康学科的迅速发展，环境污染已经受到人们广泛的关注，由其引发疾病日益增多，已成为危害人群健康的重要公共卫生问题[4]。《环境卫生学》课程是预防医学专业学生的必修课，是一门具有很强的应用性、实践性的学科。应用能力的培养是人才培养更高阶段的类型，培养目标是根据行业及社会的需要，培养具有较高综合素质与应用能力，较强的创新意识与自主学习能力，善于团队合作解决实际问题的高级应用性专业人才[5]。所以，必须重视学生能力的培养，引导学生自主学习、独立思考，调动学生学习的积极性、主动性和创新精神，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

随着数字化、信息化时代的到来，“以教师为中心”的教学模式面临着巨大的挑战，“以学生为中心”的教学模式取代“以教师为中心”的教学模式势在必行[6]。“以学生为中心”的教学模式被视为一种整体的变革，侧重学生群体，教师发挥引导作用，旨在为学生创造开放式的学习环境，激发学生的学习热情，让他们主动参与到学习活动中，最终培养学生主动学习能力和高阶思维能力[7]。

我国学者在教学实践中创造出了很多“以学生为中心”的教学法，如案例教学法、问题式教学法、翻转课程教学法、团队合作学习法等，在先前的研究中发现，这些教学法均取得了较好的效果[8-9]。该研究基于“以学生为中心”的教学理念，以项目为载体的教学方法，将教学目标和教学内容整合后划分为若干个项目，让学生自由选择自己感兴趣的项目，以小组为单位进行查阅文献并开展讨论，学习该项目所融合的所有知识点及该项目相关的多个学科的知识，在这个过程中培养学生自主学习、查阅文献及沟通能力[10]。该研究结果顯示：采用“以学生为中心”的项目教学法的学生理论成绩及实验技能操作考试成绩均高于传统教学法，学生对该教学法的评价也高于传统教学法，说明此种新的教学法可以活跃课堂气氛，使学生的学习兴趣倍增，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，还能培养学生学习的主动性、沟通交流能力、团队协作能力，达到应用型人才的培养目标。

综上所述，采用“以学生为中心”的项目教学法在《环境卫生学》教学实践中取得了非常好的效果，在以后的教学中应继续总结经验，推广应用，为提高学生的综合能力，培养适应新时代要求的应用型预防医学人才而不懈努力。

[参考文献]

[1]  杨克敌.环境卫生学[M].北京：人民卫生出版社，2017.

[2]  赵炬明，高筱卉.关于实施“以学生为中心”的本科教学改革的思考[J].中国高教研究，2017（8）：36-40.

[3]  朱海燕，王琪.基于“以学生为中心”理念的高校教学质量保障体系构建研究[J].教育评论，2016（3）：51-54.

[4]  杜可军，陈景元，骆文静，等.《环境卫生学》教学改革基本思路探讨[J].现代医药卫生，2013，29（24）：3815-3817.

[5]  张子礼，李哲，王玲.应用型人才培养的创新研究与实践探索[J].当代教育科学，2013（15）：55-57.

[6]  廖洁丹，肖文，陈丽纯.“以学生为中心”的教学改革与创新人才培养—以生物工程下游技术课程为例[J].教育现代化，2017，4（17）：21-24.

[7]  陈新忠.以学生为中心深化本科教学改革[J].中国高等教育，2013（Z2）：50-52.

[8]  牛莹莹，谷红梅，刘凤海，等.TBL教学法在职业卫生与职业医学课程教学中的应用[J].中国高等医学教育，2018（2）：126-127

[9]  高金霞，李秀元，牛莹莹，等.基于循证医学的案例式教学法对学生临床能力培养效果分析[J].中国医学教育技术，2018， 32（5）：577-580.

[10]  马俊香，郭彩霞，田琳，等.第二课堂+项目教学在职业卫生与职业医学教学中的应用[J]，基础医学教育，2018，20（11）：972-975.

（收稿日期：2019-06-23）