罗滋露

[摘要] 目的 总结并归纳PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用效果。方法 选取2018年5月—2019年4月该院妇瘤科68名护理实习生，随机分为对照组与观察组，各34名。对照组护理实习生实施传统临床护理教学查房，观察组护理实习生实施PBL教学查房，考核两组实习生专业知识、临床综合技能、整体护理质量评分以及对两种教学方法满意度。结果 观察组专业知识（92.86±5.64）分、临床综合技能（95.77±7.09）分和整体护理质量（93.32±5.08）分明显高于对照组（P<0.05），观察组实习生满意度97.06%高于对照组79.41%（P<0.05）。结论 妇科肿瘤临床护理教学查房采用PBL教学法可明显提高护理实习生专业知识掌握度和临床综合技能熟练度，提高实习生对教学的满意度，值得广泛使用。

[关键词] PBL教学法;妇科肿瘤;护理;教学;查房

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0127-03

[Abstract] Objective To summarize the application effect of PBL teaching method in gynecological tumor clinical nursing teaching rounds. Methods 68 nursing interns from the Department of Gynecologic Oncology in our hospital from May 2018 to April 2019 were randomly divided into the control group and the observation group， 34 cases each. The nursing intern in the control group implemented the traditional clinical nursing teaching rounds. The nursing interns in the observation group implemented the PBL teaching rounds， and assessed the professional knowledge， clinical comprehensive skills， overall nursing quality scores and satisfaction of the two teaching methods. Results The observation group's professional knowledge （92.86±5.64）points， clinical comprehensive skills （95.77±7.09）points and overall nursing quality （93.32±5.08）points were significantly higher than the control group（P<0.05）. The observation group interns satisfaction 97.06% was higher than the control group by 79.41%（P<0.05）. Conclusion The use of PBL teaching method in gynecological oncology clinical nursing teaching ward can significantly improve the professional knowledge of clinical nursing interns and the proficiency of clinical comprehensive skills， and improve the satisfaction of interns to teaching. It is worthy of extensive use.

[Key words] PBL teaching method; Gynecological tumor; Nursing; Teaching; Rounds

婦科肿瘤在临床上具有较高的发病率，包括宫颈癌、卵巢癌等多种形式[1]。患者易因疾病而产生焦虑不安的不良情绪，不利于患者的恢复[2]。因此提高护理人员综合素质与护理质量，给予患者优质护理、改善患者情绪十分重要[3]。目前护理实习生主要通过临床实践以提高自身专业素质，但传统教学方式难以激发实习生的自主能动性，教学效果并不理想[4]。PBL教学法将问题作为教学基础，通过实习生分组讨论与教师导向性教学的方法促进学生进行自主学习，可显著提高实习生的积极性，应用效果较好[5]。该次研究针对2018年5月—2019年4月68名妇科护理实习生，分别进行传统临床护理教学查房与PBL教学查房，考核两组实习生的专业知识、临床综合技能、整体护理质量，并比较实习生对两种教学方法的满意度评价分数，总结并归纳PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院妇瘤科68名护理实习生，随机分为对照组与观察组，各34名，两组实习生均为女性。其中对照组年龄18～23岁，平均年龄（21.40±2.19）岁，大专学历4名，本科学历30名;观察组年龄18～23岁，平均年龄（21.38±2.24）岁，大专学历5名，本科学历29名。对比两组护理实习生一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组进行传统临床护理教学查房，主要由教师针对常见妇科肿瘤病例对实习生进行疾病病因、表现症状、常见不良事件以及针对护理措施等进行讲解，告知实习生其中的重点与难点，让实习生进行记录理解。

观察组进行PBL教学查房，主要如下：①由教师针对临床具体病例提出相关问题，如子宫内膜癌或子宫颈癌等，提出有关于患者临床症状如何表现、如何进行针对性护理等问题，告知实习生提前进行相关文献、以往病例资料等的搜集;②进行查房时由教师带领实习生对患者进行护理体检，由实习生对病案信息如病情发展情况、医疗检查项目、临床诊断结果等进行记录，并予以患者全方位的护理评估;③进行小组讨论，由学生对病例情况进行报告，如患者的各项基础资料、以往病史、病情进展情况等，并联系文献资料以及以往病例记录进行各项护理问题的回答，提出针对性护理措施，制定护理方案，由其他实习生进行补充讨论，此过程内应由教师对讨论重点及讨论节奏等进行调整，最后由教师对讨论不正确或遗漏处进行纠正与补充，对学生发言情况进行评价，并进行最终的总结与归纳。

1.3  观察指标

教学结束后，考核两组实习生的专业知识以及临床综合技能，并对实习生进行问卷调查，比较实习生对两种教学方法的满意度评价分数，专业知识考核、临床综合技能考核以及整体护理质量均设置满分为100分，满意度问卷设为3个选项：满意、一般以及不满意。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生专业知识、临床综合技能考核和整体护理质量情况

观察组专业知识（92.86±5.64）分、临床综合技能（95.77±7.09）分和整体护理质量（93.32±5.08）分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组实习生满意度评价分数的比较

观察组实习生满意度97.06%高于对照组79.41%（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妇科肿瘤患者多患有宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，患者易受到疾病的影响产生焦虑抑郁的情绪，出现较大的心理压力，不利于治疗的顺利开展，因此在治疗过程中给予患者优质综合性护理，提高患者的舒适度与信任度，改善心情，使其积极面对治疗十分重要[6]。

传统护理实习生带教方法中实习生操作参与度较低，教师与学生的主观能动性均较差[7]。而PBL教学法作为一种通过由教师针对具体病例设置相关问题，由实习生自主进行问题相关资料的收集，并结合临床病例综合资料，通过讨论提出护理措施，制定护理方案的教学方式[8]，可显著提高实习生的学习积极性，调动其自主学习思维，在查房中对患者进行病例资料收集的过程亦可对实习生语言表达能力、分析能力、人际交往能力等进行有效锻炼，促进实习生在以后的工作中能够更好地进行配合，并可有效促进实习生将理论知识与实际工作进行联系，提高其面对护理问题进行自主思考与解决的能力，提高其专业能力与综合素质，从而提高护理质量[9-10]。同时，教师应用PBL教学法时需对教学内容进行详细了解，依据学生水平设计问题，亦可加深教师对理论知识与实践知识的掌握，促进教师专业水平的不断提高，因此PBL教学法在临床上具有较高的应用价值，值得广泛使用[11]。

该研究结果显示，观察组专业知识（92.86±5.64）分、临床综合技能（95.77±7.09）分和整体护理质量（93.32±5.08）分明显高于对照组（P<0.05），观察组实习生满意度97.06%高于对照组79.41%（P<0.05）。

综上所述，妇科肿瘤临床护理教学查房采用PBL教學法可明显提高护理实习生专业知识掌握度和临床综合技能熟练度，提高实习生对教学的满意度，值得广泛使用。

[参考文献]

[1]  斯琴高娃.PBL教学法在妇科肿瘤临床护理教学查房中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（8）：116.

[2]  樊娟，刘俐.改良PBL教学法结合PACS在消化内科大专护生教学查房中的应用[J].现代医药卫生，2017，33（13）：156-158.

[3]  周芳，冯艳青，李丽，等.情景模拟结合PBL教学方法在手术室实习生教学查房中的应用体会[J].当代护士，2018，25（1下旬刊）：170-172.

[4]  张敏，刘春，林新华.PBL教学法在针灸科教学查房中应用的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（46）：187-188.

[5]  韩跃峰，杨洋.PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培养教学查房中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018， 39（3）：88-89.

[6]  张玉蓉，苗长青.CBL与PBL相结合的床旁教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用[J].医学教育研究与实践，2018，26（5）：170-173.

[7]  张彬妮.PBL教学法应用于妇科护理教学中的优势分析[J].现代职业教育，2018（18）：155.

[8]  易梦婷，邱圣红，桂玲，等.PBL教学法结合PDCA循环在肿瘤内科护理带教中的应用价值[J].当代临床医刊，2018，31（6）：6-7.

[9]  李彩平.妇科护理临床带教中应用PBL教学法的价值分析与研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（40）：210，217.

[10]  徐婷婷.PBL教学法在护理教学中的应用和评价[J].中国卫生产业，2017，14（34）：81-82.

[11]  石俊英.PBL教学法在临床护理实习生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：176.

（收稿日期：2019-06-24）