何伟

[摘要] 目的 探讨PBL在感染性疾病整合课程教学中的效果。方法 该院参与感染性疾病整合课程临床教学的100名2015级感染性疾病课程实习生随机分为两组，各50名，常规教学组采取传统教学方法进行感染性疾病整合课程临床教学，PBL教学组采取PBL教学方法进行感染性疾病整合课程临床教学，对比两组感染性疾病课程实习生的理论以及临床操作技能成绩和对临床教学的满意水平。结果 与常规教学组感染性疾病课程实习生相比，PBL教学组感染性疾病课程实习生的理论以及临床操作技能成绩较高（P<0.05）;感染性疾病课程实习生对临床教学的满意水平，PBL教学组为98%、常规教学组为80%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以PBL教学方法展开感染性疾病整合课程临床教学具有可行性，可有效提高实习生的学习成绩和满意水平。

[关键词] PBL;感染性疾病整合课程;临床教学;教学效果

[中图分类号] R-4 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0118-02

感染性疾病整合课程是实践性极强的重要学科，如何培养专业感染性疾病课程实习生的思维、实践能力，而实践表明[1]，调动感染性疾病课程实习生的学习积极性，是提升临床教学效果的关键。对此，该研究以该院参与感染性疾病整合课程临床教学的2015级感染性疾病课程实习生100名为对象，通过PBL教学方法与传统教学方法的对比、分析，进一步探讨了PBL教学方法在感染性疾病整合课程临床教学中的应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机将参与该院感染性疾病整合课程临床教学的2015级感染性疾病课程实习生分为两组，PBL教学组、常规教学组各50名。PBL教学组：男31名，女19名;年龄21～23岁，平均（22.01±1.12）岁。常规教学组：男30名，女20名;年龄20～23岁，平均（22.06±1.22）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

常规教学组运用传统教学方法，以带教为主的集中式临床教学模式开展培训活动，根据常规方式进行教学。PBL教学组运用PBL教学方法，传染病学实习生由传染病教学老师统一分为两组。根据传染病综合课程的实际情况，制定管理和运作相结合的临床教学计划。场景的再现和模拟指导团队成员，手术后，团队成员互相评论可加深了解印象。医生指导情境模拟临床教学过程，适当提醒和指导，最后根据感染性疾病综合实习生的具体表现作出评论和结论，深入分析具体病例的治疗方法，帮助综合传染病实习生实习 回顾总结他们学到的知识。

1.3  效果评价

考核从理论、实践2个方面评价感染性疾病课程实习生的学习效果，总分均为100分。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  各组感染性疾病课程的成绩的对比

PBL教学组感染性疾病课程实习生的理论以及临床操作技能成绩明显优于常规教学组感染性疾病课程实习生，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  各组感染性疾病课程实习生满意水平的对比

PBL教学组、常规教学组感染性疾病课程实习生对临床教学的满意水平分别为98%和80%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

PBL教学方法主要是指临床教学方法，其中传染病的临床受训者使用角色扮演来最小化课堂的实际情况，并在医生的指导下进行模拟讲座[2]。与传统的教学方法相比，情景模拟接近实际的临床环境;因此，采用PBL教学方法进行临床教学活动可以取得较满意的临床教学效果[3]，临床实习生在传染病方面发现临床问题的能力更加直观有效。PBL教学方法可以克服传统临床教学过程中传染病实习无法跟上分析的问题。这种临床教学模式的最大优点是可以充分调动传染病临床实习生的主动性和积极性，同时有助于提高传染病临床实习生的沟通与合作能力。

在该研究中，PBL教学组传染病课程通过角色扮演，情景模拟实践，学习传染病综合课程的相关知识，充分运用一系列学习方法，深入了解和掌握传染病的理论知识，整合课程专业和操作技能，快速适应角色变化和临床工作，以及比传统临床教学更好的临床教学效果。

该研究通过两种临床教学效果的对比，可以发现PBL教学组感染性疾病课程临床见习生的理论以及临床操作技能成绩优于常规教学组感染性疾病课程临床见习生（P<0.05），且对临床教学的满意度显著高于常规教学组感染性疾病课程临床见习生（P<0.05），进一步证实运用PBL教学法开展传染病综合课程的临床教学比传统教学方法更具优势。同时，该临床教学模式可为临床受训人员和传染病患者提供相对安全的临床环境。传染病课程，临床实习生不必过于担心犯错误，使他们更好地吸收传染病教学的新知识。因此在PBL的临床教学中，传染病课程的临床实习生可以激发积极性和主动性。同时，学习通过各种场景和方法获得的知识。在校正下重复练习以积累经验和教训[4-5]。因此，临床传染病学员对这种临床教学模式非常满意。实际结果还表明，PBL教学方法具有良好的临床教学效果，能有效提高综合临床实习生的临床学习效果[6-7]。

综上所述，利用PBL教学方法开展传染病综合过程的临床教学是可行的。通过调动感染性疾病实习生的积极性，实现更好的临床教学效果，优秀的医生可以在传染病的综合过程中接受培训。为传染病课程实习岗位的转变奠定良好的基础。

[参考文献]

[1]  李权润，顾伟，焦建明.探讨CBL教学法在感染性疾病临床见习教学中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（33）：127-128.

[2]  高杨，刘铭，王丽娜，等.微信平台在感染性疾病整合课程教学中的应用[J].中国高等医学教育，2018（6）：17-18.

[3]  程灏，彭晓霞.感染性疾病麻醉教学中的循证实践能力培养模式[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2014，8（5）：727-729.

[4]  石统东.PBL+TBL教学模式在感染性疾病临床教学中的应用探索[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2684-2685.

[5]  Jaeger Martin，Stappers Mark HT，Joosten， Leo AB，et al.Genetic variation in pattern recognition receptors： functional consequences and susceptibility to infectious disease[J].Future microbiology，2015，10（6）：989-1008.

[6]  呂盈盈，谷俊朝.PBL教学法在感染性疾病教学中的应用[J].临床和实验医学杂志，2012，11（3）：237-238.

[7]  Iriart X，Belval T，Challan Fillaux J，et al.Risk Factors of Pneumocystis Pneumonia in Solid Organ Recipients in the Era of the Common Use of Posttransplantation Prophylaxis[J].American journal of transplantation： official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons，2015，15（Pt.1）：190-199.

（收稿日期：2019-06-17）