宋青兰

[摘要] 目的 探究持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果。方法 将2018年1—12月在该院妇产科治疗的患者500例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，分为两组，各250例，在妇产科护理质量管理中，对照组应用常规管理方法，观察组引进持续质量改进理论。结果 观察组在病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范上的评分均高于對照组，且其护理满意度为97.20%，明显高于对照组的81.60%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续质量改进可推动妇产科护理质量管理水平提升，值得采纳应用。

[关键词] 持续质量改进;妇产科;护理质量管理;应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0074-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of continuous quality improvement in the quality management of obstetrics and gynecology. Methods The study period was from January to December 2018. The patients who underwent obstetrics and gynecology in this hospital were selected as subjects. According to the principle of clinical prospective research， the method of stolen money was used. Divided into two groups， each 250 cases， in the quality management of obstetrics and gynecology care， the control group applied the conventional management method， the observation group introduced the theory of continuous quality improvement. Results The scores of the observation group in the ward management， isolation and disinfection， grading management， document management and operation norms were higher than the control group， and the nursing satisfaction was 97.20%， which was significantly higher than the control group's 81.60%. The difference were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Continuous quality improvement can promote the quality management of obstetrics and gynecology care and is worthy of adoption.

[Key words] Continuous quality improvement; Obstetrics and gynecology; Nursing quality management; Application effect

持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）是一种比全面质量管理更加注重过程管理、环节质量控制的质量管理理念。现阶段，这种质量管理理论被广泛应用于医疗机构临床护理服务品质提升中，借助这一理论构建起来的质控管理网络、建立信息报告分析体系、改进质量评估考核体系、创建质管教育培训体系，来督促全体参与医院护理质量管理过程中来[1-2]。此次试验于2018年1—12月选取该院收治的500例患者作为研究对象，旨在探究持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将在该院妇产科治疗的患者500例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各250例。患者基本资料为：①对照组。最小、最大年龄分别为21岁、64岁，中位数年龄（42.76±8.24）岁，平均体重为（40.16±5.24）kg;②观察组。最小、最大年龄分别为22岁、65岁，中位数年龄（43.15±8.11）岁，平均体重为（40.36±514）kg。从年龄、体重等基本资料上看，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有对比研究的意义。此次试验合乎医学伦理道德规范，将对照组、观察组护理质量管理机制告知患者后，自愿参与者入选，并签署知情同意书。

1.2  方法

对照组采取常规护理质量管理模式，督促护理人员严格按照护理工作流程及操作规范作业，提升服务意识，注重护理质量。

观察组在护理质量管理中，引进持续质量改进理念，具体方案如下：①组建持续质量改进小组。由拥有高级或中级职称的护理人员组成持续质量改进小组，负责病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范等质量项目的管控，明确各小组成员职责、任务极其完成时间;②建立三级质控管理机制。由当班护士进行一级自控，1次/d，对班内护理工作进行检查，发现护理工作中存在的缺陷及隐患，查找原因，提出对策，二级互控由科室责任组长负责，按照护理质量标准进行交叉检查，将发现的问题记录在质控登记本上，及时上交给护士长，三级监控以护士长自控或持续质量改进小组成员负责，采用不定期抽查、全面与重点相结合的检查方式，对比护理质量目标及实际完成情况;③确定需要改进的问题。综合三级质控管理工作记录、护理满意度调查结果、患者投诉反馈、护士长查房记录等信息，确立迫切需要解决的会影响到护理质量、护理满意度的问题，比如说，护理人员缺乏主动服务意识、风险防范意识，护理文书中缺乏中医辨证施护的动态体现等;④分析原因，提出对策，贯彻落实。抓准当前需要解决的问题，分析问题发生的原因，提出合理解决对策，确定预期目标，实施责任制管理机制，同时，加强妇产科护理人员专业化培训，组织护理人员学习专科护理知识、技能，提升其服务意识及质量意识，应用所学知识助力护理工作流程、护理理念、护理技术优化;⑤护理工作总结，进行持续质量改进。对护理工作质量管理情况进行持续跟进，建立健全护理工作质量评估机制，让护理管理人员、护理人员、患者、家属参与进来，获取综合评估结果，与预期目标对比，目标达到，继续保持，向下一目标进发，目标未达到，限期整改。

1.3  判定标准

从病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范等方面，评价护理质量，自制护理满意度调查问卷，发放给两组患者，统计两组护理满意度[3-4]。

1.4  统计方法

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS 23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验;计量资料的表示方式为（x±s），组间对比方式为t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组在病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范上的评分均高于对照组，且其护理满意度为97.20%，明显高于对照组的81.60%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

随着社会的发展，人们的生活水平不断提升，对于社会各界所提供的服务在品质上的要求逐步提高，其中，就包括临床护理服务品质[5-6]。在妇产科护理管理工作中，管理者往往是想尽办法要提升护理质量，但是受限于全体护理人员的参与度及执行力，增益颇低。引进持续质量改进理念，能够提升护理人员的参与度，督促全體护理人员共同努力，从自控、监管两个方面，实现自我提升，推动妇产科护理工作模式革新，不断提升护理服务品质。在这一过程中，应该以护理工作资料为根据，进行全面分析，发现问题，解决问题，从当前最迫切的问题着手，持续改进护理工作中存在的问题，推动妇产科护理质量不断提升。

此次试验中，在妇产科护理质量管理中，对照组应用常规管理方法，观察组引进持续质量改进理论，各项护理工作质量评分及护理满意度均高于对照组。

综上所述，持续质量改进可推动妇产科护理质量管理水平提升，值得采纳应用。

[参考文献]

[1]  张青.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中国农村卫生.2018（16）：16-17.

[2]  郭丹洁.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中医药管理杂志.2015，23（7）：66-67.

[3]  王金坤.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中国医药指南.2016，14（8）：255-256.

[4]  黄泽云.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2009，30（19）：111-112.

[5]  冉昕.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].中国社区医师.2017，33（25）：138-139.

[6]  刘琳.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（29）：135.

（收稿日期：2019-06-21）