223200淮安区肿瘤医院淮安区淮安医院，江苏淮安

十二指肠溃疡是一种多发于十二指肠球部的消化内科疾病[1]，其发病率较高，属于临床常见疾病，患者常有节律性的上腹部疼痛等症状表现。多项资料表明，幽门螺杆菌(Hp)是引起多种慢性炎症的重要因素之一[2]，因此在十二指肠溃疡的临床治疗方案中，对Hp进行清除是控制患者病情的重要方法。本文对兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床效果进行分析与探讨，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年10月收治Hp阳性十二指肠溃疡患者80例，均经临床确诊，排除其他重大疾病以及对本研究药物过敏者。80例患者随机分为两组，各40例。对照组男29例，女11例，年龄31～58岁，平均(38.2±2.4)岁。观察组男30例，女10例，年龄30～57岁，平均(37.8±2.1)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，雷贝拉唑钠肠溶片10 mg/片，1片/次，2次/d，空腹服用，疗程为1个月；阿莫西林胶囊，250 mg/片，2片/次，2次/d，口服；克拉霉素缓释片 0.5 g/片，0.5g/次，2 次/d，于餐后服用，疗程为14 d。②观察组采用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，兰索拉唑肠溶片，15 mg/片，1片/次，2次/d，空腹服用，疗程为1个月；阿莫西林胶囊和克拉霉素缓释片服用方法及用量与对照组相同。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者Hp清除率比较(n)

表3 两组患者不良反应情况比较(n)

观察指标：①对比两组患者临床治疗效果，根据相关诊断标准将疗效分为治愈、有效以及无效三个等级。总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%；治愈率=治愈/总例数×100%。②对比两组患者Hp清除率：采用13C尿素呼气试验进行检测[3]，若检测结果为阳性，则表示Hp未被清除。③观察两组患者发生不良反应情况。

统计学方法：数据应用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(χ2=1.01，P＞0.05)，但观察组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.04，P＜0.05)，见表1。

两组患者Hp清除率比较：观察组Hp清除率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者不良反应情况比较：对照组不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

十二指肠溃疡是一种临床常见的慢性疾病，其病因与胃酸分泌异常、Hp感染以及生活不规律等因素密切相关[4]。大量研究证明，Hp感染是消化性溃疡复发的重要因素[5]，严重感染的情况下极有可能导致患者出现慢性胃炎等并发症。兰索拉唑是一种苯并咪唑类化合物，可有效抑制胃酸的分泌[6]，同时作为一种质子泵抑制药(PPI)，可与阿莫西林、克拉霉素等抗生素联合使用，以清除Hp，从而达到有效控制病情的目的。

本研究结果显示，两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；但观察组治愈率、Hp清除率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明，兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素对治疗Hp阳性十二指肠溃疡具有显著的临床疗效，且具有较高的安全性，值得推广与应用。