528463广东省中山宝元医院，广东中山

高血压在临床上属于常见心血管系统疾病，发病率高且呈现出明显的上升趋势，尤其是在老年人中更为常见[1]。而其发病机制也十分复杂，吸烟、肥胖、饮酒等都均有可能会引发疾病。高血压患者会促使患者动脉出现硬化，同时损伤人体的重要靶器官，如脑、血管、肾以及心脏等部位，严重影响患者身心健康[2]。临床在对高血压患者进行治疗时，对症及降压药物治疗是主要方式，也是降低疾病对靶器官损害的重要方法[3]。本文探讨分析硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2018年3月-2019年4月收治高血压患者88例，按照治疗方法不同分为两组各44例。研究组女26例，男18例，年龄65～76岁，平均(69.34±2.31)岁；病程4～21年，平均(11.09±2.49)年。对照组女25例，男19例，年龄66～77岁，平均(69.41±2.39)岁；病程5～21年，平均(11.11±2.28)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入与排除标准：⑴纳入标准：①收缩压≥140 mmHg。②患者年龄≥65岁。③存在高血压病史，同时也正常服用降压药物的患者。④患者及其家属均签署知情同意书。⑵排除标准：①对本次研究药物存在过敏的患者。②具有先天性心脏病以及其他脏器重大疾病的患者。③继发性高血压患者。

方法：①对照组单独使用硝苯地平片进行治疗，服用剂量为20 mg/次，2次/d，口服。②研究组则采用硝苯地平联合依那普利进行治疗，硝苯地平片服用方法与对照组相同，依那普利服用剂量为10 mg/次，2次/d，口服。两组患者均需要持续用药1个月，同时进行随访调查。

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压比较(±s，mmHg)

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压比较(±s，mmHg)

组别 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 154.27±17.21 135.64±11.36 104.35±9.10 94.17±6.83研究组 157.17±18.26 124.26±11.21 103.34±8.12 84.29±6.82

表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

观察指标：对两组患者治疗前后血压进行监测与记录。观察两组患者不良反应发生情况，如恶心、头痛、干咳等。

统计学方法：采用SPSS 15.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者收缩压、舒张压比较：两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组患者治疗后收缩压、舒张压均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应发生情况比较：研究组不良反应发生率为11.36%，对照组为15.91%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨 论

高血压在临床是引发心脑血管疾病的重要因素，老龄化发展趋势下促使老年高血压患者深受重视[4]。高血压作为老年常见疾病，一旦发生很容易引发周围血管病变、冠心病以及肾功能衰竭等，严重降低患者生活质量与身体健康。降压药物则是临床治疗主要手段，也是避免重要器官受到损害的关键方法[5]。

硝苯地平属于钙离子拮抗剂药物，将其应用于高血压患者治疗中，能够有效松弛患者血管平滑肌、扩张患者冠状动脉，同时让患者血管阻力以及血压得到有效降低，是临床常用药物[6]。本研究调查结果显示，硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压患者效果显著，研究组血压水平改善情况优于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。主要原因为依那普利在临床属于血管紧张素转换酶抑制剂药物，所以不仅能够有效实现降压，还能使患者心肌收缩力得到有效保持，同时还不会对患者心排血量造成影响，有效降低心力衰竭的患者外周血管阻力，最终有效减轻患者心脏负荷，让其血压得到有效改善。所以采用硝苯地平联合依那普利治疗的研究组临床效果优于单独采用硝苯地平治疗的对照组，将这两种长效降压药物联合使用，可将其不同作用机理有效地发挥出来，不仅能够提高治疗效果还能降低不良反应的发生。

综上所述，硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压患者，能够改善患者收缩压、舒张压水平，同时不良反应也较少，值得推广应用。