王恒星

【摘要】 目的 探究老年良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术围术期应用整体护理的效果。

方法 80例行经尿道前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者， 随机分为对照组和实验组， 各40例。对照组给予常规护理， 实验组在对照组基础上给予整体护理。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果 实验组患者的手术时间、住院时间分别为（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 对照组患者的手术时间、住院时间分别为（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;实验组患者的手术时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的术中出血量為（156.1±31.5）ml， 对照组患者的术中出血量为（274.7±45.1）ml;实验组患者的术中出血量少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意度为92.5%， 对照组患者的护理满意度为72.5%;实验组患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对行经尿道前列腺电切术的老年良性前列腺增生患者实施整体护理， 能够明显缩短患者的手术时间和住院时间， 减少术中出血量， 同时可以提高患者的护理满意度， 值得临床大力推广。

【关键词】 整体护理;经尿道前列腺电切术;良性前列腺增生;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.093

良性前列腺增生作为泌尿外科的常见疾病之一， 在老年人群中有着较高的发病率， 临床症状主要为排尿障碍、尿频以及前列腺肥大等， 对患者的正常工作和生活造成了严重的影响， 因此需要及时采取有效措施进行治疗。临床上经常采用经尿道前列腺电切术作为老年良性前列腺增生的主要治疗方式， 但是由于术中多种因素的影响， 如果处理不当会导致各类并发症的产生， 因此， 需要采取科学的护理干预措施。整体护理在临床中应用较为广泛， 其具有针对性以及全面性的特点， 具有较好的临床应用效果[1]。此次研究选取本院收治的80例行经尿道前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者作为研究对象， 对部分患者给予整体护理， 临床效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年2月收治的80例行经尿道前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者， 随机分为对照组和实验组， 各40例。对照组年龄55～80岁， 平均年龄（66.2±4.7）岁;病程1～4年， 平均病程（3.2±0.9）年。实验组年龄54～81岁， 平均年龄（67.5±4.6）岁;病程2～5年， 平均病程（3.5±1.1）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者给予常规护理。对患者实施术前常规检查， 对其疾病情况进行了解， 将术中需要注意的事项告知患者。在术中对患者的生命体征进行监测。术后保持良好的休养环境， 保持适宜的温度和湿度， 保持通风， 做好消毒

工作。

1. 2. 2 实验组 患者在对照组基础上给予整体护理， 具体措施如下。①术前护理。将手术治疗的简单过程、手术优势和方法告知患者， 让患者减少顾虑;护理人员要和患者之间多多交流， 将一些手术成功的案例告知患者， 提高患者面对治疗的信心， 让患者治疗依从性得到提升;对患者提出的问题要耐心解答， 尽量满足患者提出的合理要求， 对患者实施心理疏导， 减少患者焦虑、恐惧等不良情绪， 保证手术过程的顺利。将良性前列腺增生症知识手册分发给患者， 让患者对疾病的认知度得到提升， 让其对疾病的治疗方法有着一定的了解。让患者减少油腻、辛辣等刺激性食品的摄入， 多多食用蔬菜、水果以及低盐低脂的食物。在术前6 h禁止饮水， 术前12 h禁止饮食。评估患者耐受力， 指导患者进行深呼吸以及咳嗽训练， 防止发生肺不张以及肺部感染等情况。②术中护理。护理人员要对患者生命体征加强监测， 让患者取截石位， 合理控制灌注液的温度以及高度， 保持清晰的手术视野， 配合医师清洗切除组织的碎块以及血块。③术后护理。患者术后要及时进行止血和采取抗感染措施， 防止并发症的产生[2]。嘱咐患者多饮水， 保持皮肤的干燥和洁净。要帮助患者翻身， 为了预防血栓的产生， 让患者进行适当的活动。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及护理满意度。护理满意度采用调查问卷的方式进行统计， 调查内容共10项， 评分分为满意、一般、不满意。护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术时间、住院时间比较 实验组患者的手术时间、住院时间分别为（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 对照组患者的手术时间、住院时间分别为（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;实验组患者的手术时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者术中出血量比较 实验组患者的术中出血量为（156.1±31.5）ml， 对照组患者的术中出血量为（274.7±45.1）ml;实验组患者的术中出血量少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度比较 实验组患者的护理满意度为92.5%， 对照组患者的护理满意度为72.5%;实验组患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

良性前列腺增生是老年人群中发病率较高的泌尿系统疾病， 给患者的日常生活带来了严重的影响， 且会引起患者心理问题[3-6]。在临床治疗中， 通常选择经尿道前列腺电切术作为治疗的主要手段。由于患者大多属于老年人群， 其身体机能较差， 身体免疫力低下， 并且可能患有各种基础性疾病， 在实施手术时会存在一定的风险， 为了进一步降低手术风险， 提高患者的手术治疗效果， 需要采取有效的护理措施[7-9]。本研究结果显示， 实验组患者的手术时间、住院时间分别为（78.5±23.0）min、（8.3±2.5）d， 对照组患者的手术时间、住院时间分别为（131.0±34.5）min、（13.1±3.7）d;实验组患者的手术时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的术中出血量为（156.1±31.5）ml， 对照组患者的术中出血量为（274.7±45.1）ml;实验组患者的术中出血量少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意度为92.5%， 对照组患者的护理满意度为72.5%;实验组患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 老年良性前列腺增生患者在实施经尿道前列腺电切术的过程中应用整体护理， 不仅能够提高患者的护理满意度， 同时能够降低术中出血量， 缩短患者手术时间和住院时间， 具有较高的临床推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2019-02-13]