赵小燕

【摘要】 目的 探究中药奄包热敷颈部治疗眩晕症的临床效果和护理方法。方法 80例眩晕症患者， 根据治疗方式不同分为参照组与研究组， 每组40例。参照组采用常规治疗， 研究组在参照组基础上采用中药奄包热敷颈部治疗。两组患者均给予相同的护理干预方法。对比两组患者的症状与功能评分以及治疗效果。结果 治疗后， 研究组症状与功能评分（18.58±2.36）分明显高于参照组的（15.47±2.17）分， 差异具有统计学意义（t=6.1352， P<0.05）;研究组治疗有效率95.00%明显高于参照组的80.00%， 差异具有统计学意义（χ2=4.1143， P<0.05）。结论 对眩晕症患者实施中药奄包热敷颈部治疗， 可提高治疗效果， 改善症状与功能， 具有推广价值。

【关键词】 中药奄包热敷颈部;眩晕症;临床观察;护理分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.103

眩晕症为临床常见疾病， 表现为视物旋转、眩晕、眼花、头晕等， 部分患者还伴随耳鸣、心慌出汗、恶心呕吐、颈部疼痛等， 高发人群为老年人。近年来， 随着人们居住环境与生活方式的改变， 生活节奏不断加快， 眩晕症逐渐年轻化， 青壮年发病率呈上升趋势[1]。眩晕症发病机制与病因尚未明确， 尽管有不少学说形成， 但并未达成一致共识， 其治疗受到诸多人的关注， 成为研究热点之一。随着中医学不断发展与进步， 在治疗眩晕症中取得明显效果， 为眩晕症的治疗提供好的前景。本文将以本院2017年12月～2018年12月收治的80例眩晕症患者为研究对象， 探究中药奄包热敷颈部治疗眩晕症的临床效果和护理方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年12月～2018年12月收治的80例眩晕症患者， 根据治疗方式不同分为参照组与研究组， 每组40例。参照组男24例， 女16例;年龄46～75岁， 平均年龄（65.71±6.58）岁。研究组男29例， 女11例;年龄48～76岁， 平均年龄（65.94±5.99）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 采用常规治疗。使用依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司， 国药准字 H20031342）静脉滴注， 取30 mg与100 ml 0.9%氯化钠注射液混合， 2次/d;联合使用脑苷肌肽注射液（吉林四环制药有限公司， 国药准字 H22025046）静脉滴注， 取8 ml与100 ml 0.9%氯化钠注射液混合， 1次/d。持续治疗5 d。

1. 2. 2 研究组 在参照组基础上采用中药奄包热敷颈部治疗。中药奄包药物组成为：木香7 g， 檀香15 g， 延胡索5 g， 花椒6 g， 肉桂4 g， 白芍8 g， 干姜4 g。取布袋30 cm×25 cm置入中药， 使用微波炉进行高火加热约2 min， 保持仰卧位体位， 调整药包为可耐受温度， 在颈部热敷， 取风池穴、肩颈穴、阿是穴、足太阳膀胱经穴， 1～2次/d， 20～30 min/次， 持续治疗5 d。

1. 2. 3 护理干预 两组为患者提供一个恒温恒湿、温馨舒适的治疗环境， 保持病房安静， 尽量减少旋转、弯腰等动作， 预防加重眩晕。通过PPT、视频等通俗易懂的方式向患者讲述疾病有关知识， 包括发病规律、不良反应等， 给予患者鼓励与支持， 讲述治疗成功的案例， 树立自信心， 消除负性情绪， 观察患者的情绪变化， 一旦发现负性情绪及时疏导， 保持积极乐观的心态接受治疗。指导患者的饮食， 以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主， 禁烟忌酒， 禁食辛辣刺激食物。养成良好的睡眠习惯， 睡眠充足， 可通过倾听轻音乐方式促进睡眠， 劳逸结合。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者的症状与功能评分以及治疗效果。症状与功能评分以《眩晕症状与功能评估量表》为诊断依据， 满分30分， 分数越高表示功能越好。疗效判定标准：以《中医病证诊断及疗效标准》为诊断依据， 改善率=（治疗后评分-治疗前评分）/治疗前评分×100%， 治愈：症状消失， 改善率≥95%;好转：症状改善， 改善率为40%～95%;无效：症状无改善甚至加重， 改善率<40%。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者症状与功能评分对比 治疗前， 两组患者症状与功能评分对比， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 研究组症状与功能评分明显高于参照组， 差异具有统计学意义（t=6.1352， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果对比 研究组治疗有效率明显高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.1143， P<0.05）。见表2。

3 讨论

中醫理论认为， 眩晕属于“颈肩痛”、“痹症”、“眩晕”等范畴， 病机包括风寒侵体、久劳成损、颈部损伤等外因， 以及烦劳恼怒、痰浊中阻、气血亏虚等内因， 本虚标实病症， 虚实兼杂， 以气血衰弱， 肝肾亏虚为本， 以湿邪、风寒侵体， 瘀血阻滞， 痰湿为标[2]。中药奄包属于穴位熨烫法， 常取穴为阿是穴、肩颈穴、风池穴等， 其中风池穴为阳维脉与足少阳胆经交会穴， 胆属木， 主升发， 气机生发， 气血得以于清窍上注， 阳维脉系阳经， 交会穴通多经， 气血循脉道， 为祛风止眩要穴。有研究指出， 使用中药奄包穴位热敷对眩晕症治疗具有显著效果[3]。中药奄包的药物组成中檀香具镇静安神之功效[4]， 干姜、白芍、肉桂、花椒等具理气温阳、行气止痛之功效;延胡索[5]具活血化瘀、行气止痛之功效， 以上药物共奏舒经活络， 调和血气， 止晕平眩之功效。另外， 采用热敷穴位的方法， 可缓解肌肉紧张， 调整血流速度， 增加脑部供血， 减少交感神经刺激， 改善局部血流循环， 从而缓解症状[6-8]。

综上所述， 对眩晕症的患者实施中药奄包热敷颈部治疗， 可提高治疗效果， 改善症状与功能， 可在临床推广及使用。

参考文献

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[2] 王娜. 中药热敷联合颈部推拿治疗颈性眩晕护理体会. 中国民间疗法， 2017， 25（2）：27-28.

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[收稿日期：2019-03-05]