张丹

【摘要】 目的 分析癫痫所致精神障碍患者的临床护理方法与效果。方法 60例癫痫所致精神障碍患者， 随机分为参照组与研究组， 各30例。参照组患者给予常规护理， 研究组患者给予优质护理。比较两组患者的护理满意度及生存质量评分。结果 研究组患者的护理满意度为96.67%高于参照组的80.00%， 差异具有统计学意义（χ2=4.043， P<0.05）。研究组患者的生存质量评分为（87.15±8.64）分高于参照组的（65.34±6.53）分， 差异具有统计学意义（t=11.030， P<0.05）。结论 采用优质护理模式对癫痫所致精神障碍患者实施护理， 可有效改善患者的生存质量， 且护理满意度较高， 值得推广。

【关键词】 癫痫;精神障碍;优质护理;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.102

癫痫是一种比较常见的临床疾病， 是由大脑异常或者持续性过度放电引发的病理性症状， 发病后如果病情得不到及时有效控制极容易引发精神障碍。癫痫以青壮年为疾病多发群体， 主要临床表现为性格内向、孤僻等， 而癫痫所致的精神障碍患者发病时， 则多表现为暴动不安、妄想等， 严重者甚至会出现自身躯体实质性损伤 [1-3]。本文主要就癫痫所致精神障碍患者的临床护理对策与效果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年12月～2018年12月收治的60例癫痫所致精神障碍患者， 随机分为参照组与研究组， 各30例。参照组男16例， 女14例;年龄16～50岁， 平均年龄（36.15±7.38）岁;病程2～13年， 平均病程（6.85±4.16）年。研究组男12例， 女18例;年龄17～51岁， 平均年龄（37.21±7.56）岁;病程1～12年， 平均病程（5.81±3.86）年。两组患者的一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所选患者均已排除患有严重心、肝、肾等脏器疾病或沟通障碍者。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 参照组 给予患者常规护理， 包括病房护理、饮食护理以及用药护理。

1. 2. 2 研究组 给予患者优质护理， 具体如下。①心理护理：大部分癫痫所致精神障碍患者对于外界的刺激都非常敏感， 非常容易出现情绪波动， 如果情绪波动过大甚至可能会发生自残或者伤害他人的行为， 因此， 护理人员必须加强对患者的心理护理， 积极主动地与患者进行交流和沟理， 全面掌握患者的心理状态， 并给予心理疏导， 缓解患者的不良心理， 构建良好的护患关系， 并引导患者积极参加各类文娱活动， 帮助患者放松心情， 改善其孤独、忧郁等不良情绪。②生活护理：对于智力方面存在障碍的患者， 护理人员需积极帮助开展日常活动， 例如帮助患者如厕、洗澡、进食以及更换衣物等;提醒家属定期为患者更换床单， 确保病房内的清洁、卫生以及安静;对于患者常活动区域放置的危险物品或者是障碍物品进行及时处理， 防止患者受伤;如果患者出现牙齿松动情况需及时取下， 以免患者抽搐时发生气管阻塞情况。③健康教育：护理人员需给予患者及其家属讲解疾病相关常识、药物的用法用量及药物的不良反应等， 加深患者及其家属对于疾病的认识， 提高患者治疗的依从性;此外， 还要加强患者看护， 多与患者沟通、交流， 不可给予患者过高的期待与目标， 以免患者心理压力增加;由于多数患者在治愈出院之后， 还会出现癫痫伴发精神障碍复发的情况， 因此， 护理人员需提醒患者严格遵循医嘱服用相关药物， 不得私自更改药量、用法以及停药， 并定期到医院进行疾病复查;提醒患者及其家属尽量避免各类可能引起癫痫发作的刺激， 指导患者对自己的情绪进行合理控制， 教会患者通过正确途径对自己的不良情绪进行宣泄。④饮食护理：指导患者正确饮食， 确保营养均衡， 多食用高热量且容易消化的食物， 禁辛辣， 多食用各类蔬菜水果以及比较清淡的食物， 注意合理饮水， 确保机体获得充足的水分;由于患者癫痫发作时意识模糊， 为了降低误吸窒息的发生率， 应该禁止让患者喝水和饮食， 待患者意识恢复清醒后， 可适当让患者进食流质或者半流质类食物。⑤出院指导：对于即将出院的患者， 在出院前给予针对性的院外指导， 提醒患者继续服用相关药物， 并定期到医院进行复查， 保持健康的生活习惯， 禁止暴饮暴食， 切记不可进行高空或者水上作业。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理满意度及生存质量评分。采用本院自制调查问卷调查患者的护理满意度， 分值为0～100分， 91～100分为非常满意， 60～90分为满意， 0～59分为不满意， 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。采用健康测量量表（SF-36）评估患者的生存质量， 分值为0～100分， 评分越高表明生存质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的护理满意度比较 研究组对护理非常满意20例， 满意9例， 不满意1例， 护理满意度为96.67%;参照组对护理非常满意14例， 满意10例， 不满意6例， 护理满意度为80.00%。研究组患者的护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.043， P<0.05）。

2. 2 两组患者的生存质量评分比较 研究组患者的生存质量评分（87.15±8.64）分高于参照组的（65.34±6.53）分， 差异具有统计学意义（t=11.030， P<0.05）。见表1。

3 讨论

癫痫主要是由于患者大脑神经元出现突发性异常放电， 致使其大脑功能出现短暂障碍的一類慢性疾病， 当前临床治疗该疾病多采用抗癫痫药物对癫痫发作进行控制， 并依据患者自身选择合理药物使其生命功能得以维持， 以此防止其他并发症的发生。在实际的临床治疗中需注意脑水肿、呼吸循环衰竭、酸中毒以及高热等症状的处理。大量研究显示[4-7]， 癫痫患者非常容易出现精神障碍， 例如不良情绪、妄想、人格改变以及幻听等， 严重者甚至会出现伤人和自杀倾向。对于癫痫所致精神障碍患者， 有效的抗癫痫药物与抗精神药物， 科学、有效的护理措施都是提升癫痫所致精神障碍临床治疗效果， 帮助患者尽量恢复健康的关键。优质护理与常规护理不同， 该护理模式在护理工作中更注重护理的优质性与全面性， 并以对患者进行心理护理为重点， 强调从根本上对患者的精神状况进行改善， 消除患者的不良情绪， 提高患者的生存质量， 此外优质护理更注重人性化护理， 以患者自身体验为主， 可有效提高患者对于护理工作的满意度[8-10]。本研究结果显示， 研究组患者的护理满意度高于参照组， 生存质量评分高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 科学有效的优质护理模式可以有效改善癫痫所致精神障碍患者的生存质量， 帮助患者更快恢复身心健康和正常生活， 临床应该给予重视。

参考文献

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[收稿日期：2019-02-27]