田娟

【摘要】 目的 探析对老年牙周炎患者应用心理护理和口腔健康教育护理干预对临床疗效的影响。方法 92例老年牙周炎患者， 依据患者就诊时间先后顺序分为参照组与研究组， 各46例。对照组患者给予一般治疗和护理措施， 研究组患者在对照组基础上给予心理护理和口腔健康教育。对比两组患者的临床疗效。结果 研究组患者治疗总有效率为95.65%（44/46）， 显著高于参照组的82.61%（38/46）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年牙周炎患者应用心理护理结合口腔健康教育进行干预的效果确切， 可提高患者对于疾病的了解， 促进病情的改善， 值得推广。

【关键词】 牙周炎;心理护理;口腔健康教育;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.100

慢性牙周炎在口腔科临床中极为常见， 是因牙周组织反复出现炎症所致， 严重危害口腔健康， 影响患者的日常饮食和生活， 降低其生活质量[1]。慢性牙周炎的早期症状并不明显， 大部分患者并不引起重视， 待病情继续发展， 可导致牙周膜、牙骨质等组织出现感染， 进而导致牙齿缺失或脱落[2]。随着人们饮食生活习惯的改变， 慢性牙周炎的发病率逐渐增高， 尤其在老年群体中最为高发， 因此， 应重视提高老年牙周炎患者的口腔保健意识， 增加患者对于疾病的正确认知[3]。本文对老年牙周炎患者采用心理护理结合口腔健康教育的临床疗效进行探析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年10月～2018年10月于本院进行诊治的92例老年牙周炎患者， 依据患者就诊时间先后顺序将其分为参照组与研究组， 各46例。纳入标准：患者均符合牙周炎的诊断标准[4];年龄≥60岁;对此次研究知情， 并自愿参与。排除标准：缺乏良好理解能力的患者。参照组中男24例， 女22例;年龄61～80岁， 平均年龄（71.32±3.44）岁;病程3～24个月， 平均病程（11.97±4.01）个月。研究组中男25例， 女21例;年龄62～79岁， 平均年龄（71.58±3.20）岁;病程4～24个月， 平均病程（11.85±4.05）个月。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予一般治疗和护理措施， 包括牙龈下刮治、生理盐水冲洗、饮食干预等。

1. 2. 2 研究组 在对照组基础上给予心理护理和口腔健康教育， 具体如下。①心理护理：在患者入院后积极与其沟通， 了解患者的年龄、学历等基本情况， 采用通俗易懂的语言告知患者一些牙周炎的基本知识， 以温和的态度告知患者治疗中正常出现的不适感， 使其做好接受治疗的心理准备， 减轻患者焦虑、紧张心理。在交流中鼓励患者说出自身顾虑， 给予针对性地解释、鼓励和安慰， 安抚患者的不良情绪， 并列举以往真实成功案例提高患者对于医务人员的信任， 增加患者的治疗信心。对于不良心理状态严重的患者应给予特殊关注， 针对性地进行耐心的、全面的心理疏导， 并采用看电视、听音乐等方式帮助患者放松心情， 嘱咐家属积极与患者沟通， 给予精神上的支持。②口腔健康教育：对患者进行一对一口腔健康教育， 结合文字、图片、视频等方式向患者普及牙周炎的发生原因、危害、治疗方法及日常注意事项等疾病相关知识。护理人员在牙齿模型上进行正确的刷牙示范， 并示范牙线、牙缝刷、漱口水等口腔清洁物品的使用方法， 帮助患者更好地掌握口腔日常清洁护理的正确方式， 在进行健康教育的过程中注意观察患者的反应， 鼓励患者提出疑问， 再以简单易懂的方式进行讲解， 确保患者对牙周炎有正确的认识和了解， 提高其对于口腔健康的重视度。此外， 医院还可定期开展牙周炎相关知识讲座， 组织老年患者参与， 并发放宣传画和健康知识手册， 进一步巩固和加强患者对于牙周炎知识的了解。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床疗效。1个月后对患者进行回访， 若患者牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）等相关指标恢复正常， 牙周红肿消退、疼痛消失则为痊愈;若患者GI、PLI等指标明显降低， 牙周红肿消退， 疼痛明显减轻则为有效;若GI、PLI等指标无明显降低， 牙周疼痛， 红肿未消退则为无效[5]。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗的有效率为95.65%（44/46）， 显著高于参照组的82.61%（38/46）， 差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

牙周炎在老年群体中极为常见， 主要是由于牙结石、菌斑、食物嵌塞等因素导致口腔细菌和病菌增殖所引起， 可严重破坏患者牙齿， 导致牙齿脱落， 影响患者生活质量， 积极治疗并改善口腔环境对于患者而言极为重要[6]。有研究發现[7]， 老年慢性牙周炎患者在治疗中存在明显的不良情绪， 考虑是因患者对疾病了解较少， 对于疼痛、出血、感染、咀嚼障碍、经济负担等问题存在顾虑， 导致心理应激反应， 严重影响治疗效果。本文对老年慢性牙周炎患者采用心理护理干预和口腔健康教育， 心理护理可使患者提升治疗信心， 减少不良情绪， 使其以积极的态度进行治疗， 而口腔健康教育可使患者充分了解疾病的发生机制以及口腔清洁的重要性， 改变患者的口腔健康观念， 从而使其注重口腔的日常清洁， 自愿自觉地采取行动改善口腔卫生状况， 促进牙周炎的改善， 以免口腔清洁较差导致疾病反复发作或长期不愈[8-12]。而护理人员通过在模型上示范或亲身示范牙刷、牙线、漱口水等清洁工具的正确使用方式， 可使从前不会或不认真刷牙的患者正视刷牙的正确方式与重要性， 提高其自我管理能力。

本文结果显示， 研究组患者治疗总有效率为95.65%（44/46）， 显著高于参照组的82.61%（38/46）， 差异具统计学意义（P<0.05）。说明， 这种护理方式对于牙周炎的改善具有促进作用， 可提升临床疗效， 预防炎症持续、反复发生， 缩短治疗时间， 对于提升老年牙周炎患者临床疗效， 改善预后效果的意义重大。

综上所述， 老年牙周炎患者应用心理护理结合口腔健康教育进行干预的效果确切， 可提高患者对于疾病的了解， 促进病情的改善， 值得推广。

参考文献

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[收稿日期：2019-03-05]