李晓莉

【摘要】 目的 探究急诊护理干预对急性胸痛患者的临床效果。方法 60例急性胸痛患者， 随机分为对照组与观察组， 各30例。对照组患者实施常规护理， 观察组患者实施急诊护理干预。比较两组患者护理满意度及护理前后视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 护理后1、3、5 d， 观察组患者VAS评分分别为（4.35±1.16）、（2.65±1.08）、（1.36±0.65）分， 均低于对照组的（6.14±1.25）、（4.37±1.14）、（2.68±0.82）分， 护理满意度93.33%高于对照组的73.33%， 差异均统计学意义（P<0.05）。结论 急诊护理干预的开展可有效改善急性胸痛患者的临床症状， 提升患者对护理服务的满意度， 这对患者病情控制及医院良好发展均有重要意义， 因此该种护理模式值得在临床中推广。

【关键词】 急性胸痛;急诊护理干预;疼痛症状;护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.097

急性胸痛是临床常见急诊科疾病， 以发病急、病情凶险且进展快等为主要特点， 若不能及时采取有效的治疗和干预措施可能造成患者死亡， 且会对患者的健康及生命安全造成极大的威胁， 因此为患者提供有效的治疗和科学的护理干预对其病情控制、疼痛症状缓解具有重要意义[1-3]。经过长期临床治疗和护理干预后发现， 传统常规护理模式过程较为繁琐， 缺乏紧急护理内容， 导致无法满足患者的护理需求。为探究急诊护理干预对急性胸痛患者的影响， 本次择取30例急性胸痛患者开展对应研究， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年3月中山市中医院收治的60例急性胸痛患者参与研究， 随机分为对照组与观察组， 各30例。对照组中男18例， 女12例;年龄25～72岁， 平均年龄（48.6±7.8）岁。观察组中男15例， 女15例;年龄23～71岁，平均年龄（47.7±7.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规护理。保证病房环境整洁干净， 定时消毒和通风， 保持合理的温湿度与光照， 避免外界环境对患者产生的不良刺激。收集和了解患者的基本病情， 明确患者药物过敏史。根据患者的实际情况为其提供针对性护理干预， 及时与患者沟通， 了解其心理状况， 并对其开展心理疏导和精神安抚， 调整患者不良饮食习惯， 禁烟酒和刺激性饮食， 同时为患者提供安静的环境以保证其充足睡眠。

1. 2. 2 观察组 实施急诊护理干预。对患者进行高危评估， 针对评估结果属于高危患者进行全天候监督干预以及跟踪治疗， 严密监测患者的生命体征、血压水平等指标， 若发生血压异常应及时建立静脉通道， 为急救措施的实施奠定基础， 同时观察患者情绪变化， 提前备齐急救药物、设施以及供氧设备等， 若发现患者病情改变需立刻向医生汇报， 并为患者提供抢救措施[4-6]。针对患者和家属提出的疑问应给予耐心解答， 告知患者和家属急性胸痛发生的原因和影响因素， 加强患者对该类疾病治疗方法及相关注意事项的了解， 缓解其焦虑和担忧， 增强其治疗信心[7]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度以及护理前后VAS评分。护理满意度行问卷调查法， 获取的结果主要包括满意、基本满意以及不满意[8]， 护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。VAS评分评定患者的疼痛程度， 总分10分， 分值越低说明患者疼痛程度越轻微。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理前后VAS评分比较 护理前， 两组患者VAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后1、3、5 d， 观察组患者VAS评分均显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性胸痛患者数量在所有急诊科患者中占比为10.00%～15.00%， 该疾病发病突然， 大部分患者无心理准备， 加之病情较为凶险， 导致很多患者会出现抑郁、焦虑、担忧等多种悲观情绪和抵触心理， 不利于为患者开展临床治疗干预， 同时也对患者的康复造成不良影响， 若患者病情进展可能引发死亡[9-11]。据相关调查结果显示， 急性胸痛患者30 d内恶性心脏事件发生率约为3.00%， 这对患者的健康、生活质量及生命安全造成严重的威胁， 因此为患者开展有效的护理干预， 缓解其病情， 对促进患者康复具有积极影响[12]。在本次研究中， 针对对照组与观察组患者分别开展常规护理和急诊护理干预， 结果显示， 护理前， 两组患者VAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后1、3、5 d， 观察组患者VAS评分分别为（4.35±1.16）、（2.65±1.08）、（1.36±0.65）分， 均显著低于对照组的（6.14±1.25）、（4.37±1.14）、（2.68±0.82）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为93.33%， 高于对照组的73.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果说明急诊护理干预对急性胸痛患者的病情控制效果更理想。急诊护理的实施需要護理人员对患者病情进行评估， 掌握其基本信息和过敏史等情况， 将评估结果与患者的病情信息相结合制定个性化护理方案， 为患者开展抢救时做好医生配合护理， 监测患者生命体征和情绪变化， 针对不良情绪及时进行针对性疏导等。同时对高危患者提供全面检查和跟踪观察， 发生异常时及时汇报并采取抢救方案以挽救其生命等。

综上所述， 急诊护理干预可有效改善急性胸痛患者的临床症状， 提升其护理满意度， 促进患者康复， 因此可用于临床推广。

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[收稿日期：2019-02-18]