韦又芳

【摘要】 目的 分析个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗中的应用效果。方法 80例接受放射治疗的老年肿瘤患者， 随机分为对照组与研究组， 每组40例。对照组采取常规护理模式， 研究组采取个性化护理模式。比较两组患者治疗后生活质量评分及焦虑、抑郁评分。结果 治疗后， 研究组患者生活质量评分中生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为（54.5±6.4）、（60.7±6.8）、（61.7±7.2）、（66.9±7.5）分， 均高于对照组的（42.1±5.6）、（46.1±5.9）、（43.4±5.7）、（50.1±6.1）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为（56.4±6.5）、（42.0±5.5）分， 研究组患者的焦虑、抑郁评分分别为（40.2±5.3）、（31.9±4.7）分;研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（t=12.216、8.829， P<0.05）。结论 老年肿瘤患者在放射治疗中实施个性化护理模式后不仅提高了患者的生活质量， 也能使患者保持良好的心理状态， 更利于疾病的治疗， 在临床中值得推广。

【关键词】 个性化护理模式;老年肿瘤;放射治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.094

临床肿瘤疾病患者以老年人群为主， 且老年肿瘤患者发生率呈逐年上升的趋势[1]。目前我国的实际情况是老年患者在住院治疗的过程中缺乏家属的陪同， 因此需要老年患者自己面对疾病、治疗等， 增加了各项风险的发生， 因此， 对于老年肿瘤患者的护理有着重要的意义。个性化护理模式具有整体性、创造性、有效性等优势， 不仅满足了患者生理上的需求， 也满足了患者心理上的需求， 极适用于老年患者护理[2]。

本次研究旨在分析个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗中的应用效果， 详情数据资料报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年3月～2018年10月在本院接受放射治疗的80例老年肿瘤患者作为研究对象， 随机分为对照组与研究组， 每组40例。对照组患者中， 男25例， 女15例;年龄62～75岁， 平均年龄（68.5±6.5）岁;疾病种类：食管癌23例、结肠癌17例。研究组患者中， 男31例， 女9例;年龄62～77岁， 平均年龄（69.5±7.5）岁;疾病种类：食管癌24例、结肠癌16例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采取常规护理模式：①环境护理：向患者提供舒适、温馨的治疗环境， 在病房内摆放绿植花卉， 提高患者生理上的舒适度;②基础护理：通常情况下老年患者对自身病情并不知情， 因此护理人员在对其进行护理的过程中应避免语言刺激。

1. 2. 2 研究組 采取个性化护理模式， 具体护理措施如下。

1. 2. 2. 1 成立个性化护理小组 由临床经验丰富的护理人员组成护理小组， 入组前进行统一的培训， 培训结束后进行考核， 考核合格后正式进入该护理小组。

1. 2. 2. 2 评估护理 患者在入院后护理人员带患者进入病房， 向患者讲解医院环境。带领患者进入病房并安顿好后对其进行全方面的评估， 根据评估结果制定针对性的护理措施。

1. 2. 2. 3 心理护理 老年患者心理承受能力比较差， 再加上受疾病的影响、没有家属的陪同等， 患者极易产生不良心理情绪， 对治疗造成的影响比较大。护理人员应多与患者沟通交流， 多鼓励、安慰患者， 尽最大程度满足患者的需求， 倾听患者内心真实的想法， 使其保持良好的心理状态。值得注意的是老年患者的心理比较脆弱， 因此在护理时应密切关注患者变化， 避免不良事件的发生。

1. 2. 2. 4 疾病护理 ①患者在离开病房时护理人员应陪同患者， 避免出现跌倒等意外情况。②注意采取保暖措施， 避免出现着凉的情况。③针对发生不良反应的患者应及时予以解决措施。④对于合并骨折的患者应避免病理性骨折的发生率。⑤对患者饮食进行指导， 提高其机体免疫能力。⑥针对留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者应指导其如何保护导管。⑦保证患者皮肤的清洁干燥。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗后生活质量评分。评分标准以生活质量综合评定问卷[3]为主， 在此量表中包括生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能， 得分越高说明患者生活质量越高。②比较两组患者治疗后抑郁、焦虑评分。根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[4]测定患者的焦虑及抑郁情绪， 得分越高说明患者焦虑、抑郁情况越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后生活质量评分比较 治疗后， 研究组患者生活质量评分中生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为（54.5±6.4）、（60.7±6.8）、（61.7±7.2）、（66.9±7.5）分， 均高于对照组的（42.1±5.6）、（46.1±5.9）、（43.4±5.7）、（50.1±6.1）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗后焦虑及抑郁评分比较 治疗后， 对照组患者的焦虑、抑郁评分分别为（56.4±6.5）、（42.0±5.5）分， 研究组患者的焦虑、抑郁评分分别为（40.2±5.3）、（31.9±4.7）分;研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（t=12.216、8.829， P<0.05）。

3 讨论

目前我国呈老龄化的发展趋势， 老年人群的患病率也随之上升， 而老年患者免疫能力差、基础疾病多、耐受度差， 因此在其患病后选择合适的治疗及护理有着重要的意义[5]。

放射治疗是肿瘤患者首选治疗方式， 虽然治疗效果较为理想， 但是在杀死癌细胞的同时对正常细胞也造成了一定的损害， 因此患者承受的压力比较大[6]。常规护理更注重疾病的护理， 从而忽略了患者心理需求等， 此外常规护理太过笼统， 并不具有针对性， 而个性化护理模式根据患者的病情、文化程度等制定护理措施， 使护理工作变得具有针对性， 从而提高了护理的质量。个性化护理模式包含的范围比较广， 如心理、饮食等， 其护理方式以患者为中心， 体现了人文关怀， 不仅满足了患者生理需求， 也满足了患者心理需求， 在实施个性化护理时将以往被动护理转变成为主动护理模式， 主动向患者提供护理服务。护理人员在与患者沟通的过程中建立了良好的感情基础， 再加上子女不能时刻陪在患者身边， 患者将护理人员视为寄托， 因此提高了患者依从性， 保证了护理、治疗顺利的实施， 控制了疾病的发展， 最终提高患者生活质量。

在本研究中， 对本院收治的采取放射治疗的老年肿瘤患者分别实施常规护理模式与个性化护理模式， 结果显示：治疗后， 研究组患者生活质量评分中生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组， 焦虑、抑郁评分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。通過研究证实， 采取个性化护理模式后极大的提高了患者的生活质量， 并降低了患者焦虑及抑郁评分， 由此说明， 实施个性化护理模式使患者保持了良好的心理状态， 利于疾病的治疗。

综上所述， 老年肿瘤放射治疗患者实施个性化护理模式后不仅提高了患者的生活质量， 也能使患者保持良好的心理状态， 更利于疾病的治疗， 在临床中值得推广。

参考文献

[1] 程建春. 个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价. 智慧健康， 2018， 4（19）：47-49.

[2] 韩艳. 个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果体会. 大家健康（中旬版）， 2016， 10（7）：181.

[3] 朱红花， 高米， 黄静， 等. 老年肿瘤患者放射治疗护理中个性化护理模式的应用效果评价. 中外医药研究， 2018， 1（25）：23-24.

[4] 龙佳林. 80例个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果观察. 医药前沿， 2017， 7（31）：351-352.

[5] 唐纪艳. 个性化护理在老年肿瘤患者放疗护理中应用效果观察. 家庭医药， 2018， 32（2）：228-229.

[6] 李潇. 个性化护理在老年肿瘤患者放疗护理中应用效果分析. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（22）：141.

[收稿日期：2019-03-18]