张凤仙

【摘要】 目的 探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产妇产后出血疗效以及护理方法。方法 90例产后出血产妇， 按照入院时间先后顺序分为实验组和对照组， 每组45例。两组患者均实施宫缩素以及卡前列素氨丁三醇进行联合治疗， 对照组在治疗中实施常规护理， 实验组则同时给予有针对性的综合护理。对比两组产妇的治疗效果、术后出血量及护理满意度。结果 实验组产妇治疗总有效率为97.78%， 高于对照组产妇的86.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇术后2、24 h出血量均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇护理满意度为97.78%， 高于对照组的82.22%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产妇产后出血疗效确切， 在针对性的综合护理干预下能够取得良好的治疗效果， 可在临床应用和推广。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇;缩宫素;产后出血;针对性综合护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.093

产妇产后出血是临床上较为常见的产后并发症， 导致其发生的原因有很多， 比较常见的有多胎妊娠、精神紧张、子宫收缩乏力、胎盘前置、羊水过多及巨大胎儿等， 其中子宫收缩乏力是最为常见的原因， 在此种情况下， 主要治疗手段为促进子宫收缩， 常规用药为缩宫素， 但是经过临床观察后， 其效果并不是十分理想[1]。为了进一步提升产妇产后出血的治疗效果， 本院采取卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合应用的治疗方法， 并将就诊于本院的90例产后出血产妇作为本次研究对象， 采取了卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合应用的治疗方法， 并在治疗过程中实施不同的护理方法， 对不同护理模式的治疗效果进行分析研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年3月～2018年9月就诊于本院的90例产后出血产妇作为研究对象， 按照入院时间先后顺序分为实验组和对照组， 每组45例。对照组产妇年龄23～37岁， 平均年龄（30.3±5.6）岁;孕周31～40周， 平均孕周（35.6±3.8）周。实验组产妇年龄23～36岁， 平均年龄（30.1±5.4）岁;孕周33～40周， 平均孕周（36.5±3.7）周。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 对两组产妇入院后均接受缩宫素（上海禾丰制药有限公司， 国药准字H31020850， 规格：1 ml∶10单位）联合卡前列素氨丁三醇（商品名：欣母沛， 美国法玛西亚普强制药公司， 注册证号H20120388， 规格：1 ml∶250 μg）治疗， 在胎儿娩出5 min后， 使用500 ml的生理盐水稀释20 U的缩宫素进行静脉滴注[2]， 同时在宫颈处注射20 U， 之后注射卡前列素氨丁三醇， 15min后可再次追加250 μg卡前列素氨丁三醇[3]。

1. 2. 2 护理方法 对照组患者实施常规护理， 观察患者的身体指标并进行相应检查， 并密切关注患者的临床指标， 如果发现异常情况应及时告知主治医生进行相应的救治。实验组患者实施有针对性的综合护理， 具体如下。①健康宣教：根据患者的检查报告对患者以及家属进行病情的具体讲解， 告知该病症在治疗期间容易出现的问题以及解决办法， 正面回答患者的问题， 降低患者的心理恐惧感， 建立患者的治疗决心。②心理护理：根据患者的心理状况对患者实施有针对性的心理护理， 患者住院期间与病友多进行交流沟通， 与互赞者之间建立良好的护患关系， 彼此信任， 从而提高患者对于治疗的配合度。③卫生护理：定时对患者所处病房进行消毒， 保持良好的通风条件， 提醒患者及时进行个人清洁， 及时清洗外阴， 保证外阴的清洁干燥。④用药指导：指导患者遵循医嘱进行正确用药， 不可擅自停药， 注意用药时间以及患者服药后是否出现不良反应， 如出现不良反应情况， 應及时告知主治医生进行救治处理。⑤出院指导：患者在即将出院时， 护理人员应该告知患者以及家属对于该病症出院后的护理方式以及在生活中容易发生的情况、应对措施， 定期为患者安排回医院进行复诊。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组产妇治疗效果、术后出血量以及护理满意度。疗效判定标准[4]：显效：治疗后10 min内子宫收缩明显， 阴道出血量明显减少;有效：治疗后30 min内子宫收缩情况良好， 阴道出血量减少;无效：治疗后没有达到显效和有效标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度判定标准：采用本院自制满意度调查表对两组产妇护理满意度进行调查， 满分100分， >90分为非常满意， 80～90分为满意， 60～79分为一般满意， <60分为不满意， 护理满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇治疗效果对比 实验组产妇治疗总有效率为97.78%， 高于对照组产妇的86.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇术后出血量对比 实验组产妇术后2、24 h出血量均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组产妇护理满意度对比 实验组产妇护理满意度为97.78%， 高于对照组的82.22%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

产后出血作为产科常见的并发症， 其一般会在产后2 h内发生， 对产妇的健康造成了严重的影响， 甚至会直接造成产妇的死亡。临床上凝血功能障碍、子宫收缩乏力以及软产道裂伤都可能成为产后出血的发生因素， 产妇因出血量较大出现面色苍白、头晕以及血压下降症状， 如果未能及时控制出血， 则可造成血管弥漫性血管内凝血， 因此在治疗过程中实施有针对性的护理模式是非常重要的， 可以帮助患者建立良好的生活习惯以及健康意识[5-8]。本研究结果显示：实验组产妇治疗总有效率为97.78%， 高于对照组产妇的86.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇术后2、24 h出血量均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇护理满意度为97.78%， 高于对照组的82.22%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。再次體现了卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗以及护理的良好效果。

综上所述， 卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产妇产后出血疗效确切， 在针对性的综合护理干预下能够取得良好的治疗效果， 可在临床应用和推广。

参考文献

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[3] 刘亚静， 邬玺钻， 李红云， 等. 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察. 中国生化药物杂志， 2016， 36（3）：37-39.

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[5] 欧吉红. 卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效对比分析. 中国医药导刊， 2013， 15（12）：2067.

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[7] 何容， 陈红， 张琪. 卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产妇产后出血疗效及护理. 现代医药卫生， 2016， 32（7）：1086-1087.

[8] 王尚梅. 卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的疗效对比. 临床合理用药杂志， 2015（12）：65-66.

[收稿日期：2018-11-12]