向华 袁玉竹

【摘要】 目的 探讨开喉剑喷雾剂不同用法用量治疗急性咽炎的临床效果。方法 108例急性咽炎患者， 均给予开喉剑喷雾剂治疗， 根据用药剂量不同分为十二组， 分别为4喷4次组（4喷/次×4次/d）、6喷4次组（6喷/次×4次/d）、8喷4次组（8喷/次×4次/d）、10喷4次组（10喷/次×4次/d）、4喷6次组（4喷/次×6次/d）、6喷6次组（6 喷/次×6次/d）、8喷6次组（8喷/次×6次/d）、10喷6次组（10喷/次×6次/d）、4喷8次组（4喷/次×8次/d）、6喷8次组（6 喷/次×8次/d）、8喷8次组（8喷/次×8次/d）、10喷8次组（10喷/次×8次/d）， 每组9例。统计各组的剂量及咽部病变均值， 分析十二组患者的临床治疗效果情况。结果 治疗后， 所有患者的病情均有所改善。4喷4次组、6喷4次组、8喷4次组、10喷4次组与4喷6次组、6喷6次组、8喷6次组、10喷6次组随着剂量的增加， 其咽部病变均值呈降低趋势;而4喷8次组、6喷8次组、8喷8次组、10喷8次组在增至10喷时， 病变均值反而升高。6喷4次组与4喷6次组， 8喷4次组与4喷8次组， 8喷6次组与6喷8次组， 两两之间的剂量相同、用法不同， 而病变均值均不相同。十二组中6喷8次组和8喷8次组的病变均值最低， 均为0.44， 但6喷8次组的剂量低于8喷8次组。结论 开喉剑喷雾剂治疗急性咽炎具有良好的治疗效果， 不同用法及用量对临床治疗效果有一定影响， 6喷8次效果最佳。

【关键词】 开喉剑喷雾剂;急性咽炎;用法;用量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.051

近年来， 随着人们生活水平的不断提高及不良饮食习惯等原因， 急性咽炎的发病率呈上升趋势。急性咽炎患者多伴随有咳嗽、喉痛、声嘶等症状， 对患者日常生活造成一定影响。急性炎症治疗的关键， 在于如何改善患者咽部黏膜充血、炎性水肿等情况。而开喉剑喷雾剂有清热解毒、消肿止痛之效， 能够在急性咽炎治疗中起到对症治疗的效果[1， 2]。但从临床研究来看， 开喉剑喷雾剂不同用法用量在急性咽炎治疗中的效果不同， 要求针对病情、立足临床疗效， 选择合理用法用量以提高治疗效果。在现有研究资料来看， 用法用量的不同直接影响到开喉剑喷雾剂的临床治疗效果， 应立足病情， 選择合理治疗方案[3]。本文选择本院2017年1月～2018年12月收治的108例急性咽炎患者作为研究对象， 现将开喉剑喷雾剂治疗急性咽炎的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年12月收治的108例急性咽炎患者作为研究对象。其中， 男67例， 女41例;年龄6～76岁， 平均年龄（35.2±13.7）岁;病程1～4 d， 平均病程（1.2±1.4）d。根据用药剂量不同分为4喷4次组、6喷4次组、8喷4次组、10喷4次组、4喷6次组、6喷6次组、8喷6次组、10喷6次组、4喷8次组、6喷8次组、8喷8次组、10喷8次组， 每组9例。所有患者及其家属均同意本研究。

1. 2 研究方法 患者入院后， 均使用开喉剑喷雾剂（贵州三力制药股份有限公司，国药准字Z20026493， 规格：10 ml/支）治疗， 将喷嘴置于患者舌根部喷药， 十二组用法用量：4喷4次组：4喷/次×4次/d;6喷4次组：6喷/次×4次/d;8喷4次组：8喷/次×4次/d;10喷4次组：10喷/次×4次/d;4喷6次组：4喷/次×6次/d;6喷6次组：6 喷/次×6次/d;8喷6次组：8喷/次×6次/d;10喷6次组：10喷/次×6次/d;4喷8次组：4喷/次×8次/d;6喷8次组：6 喷/次×8次/d;8喷8次组：8喷/次×8次/d;10喷8次组：10喷/次×8次/d。其中， 每喷的剂量约为0.1 ml。

1. 3 观察指标及判定标准 统计各组的剂量及咽部病变均值， 分析十二组患者的临床治疗效果情况。于镜下观察患者咽部组织病变等级情况， 具体评价标准：0级：表示患者咽部组织未发生病变， 黏膜上皮未见增生及炎性细胞浸润;1级：表示患者咽部组织病变不显著， 且未见炎性细胞浸润， 但咽部存在一定程度的炎性水肿;2级：表示患者咽部黏膜上皮出现一定程度增生， 肿胀、炎性细胞浸润等情况有所明显;3级：表示患者出现明显的上皮组织增生， 且病变出现弥漫， 出现较为严重的炎性水肿等情况。

2 结果

治疗后， 所有患者的病情均有所改善。4喷4次组、6喷4次组、8喷4次组、10喷4次组与4喷6次组、6喷6次组、8喷6次组、10喷6次组随着剂量的增加， 其咽部病变均值呈降低趋势;而4喷8次组、6喷8次组、8喷8次组、10喷8次组在增至10喷时， 病变均值反而升高。6喷4次组与4喷6次组， 8喷4次组与4喷8次组， 8喷6次组与6喷8次组， 两两之间的剂量相同、用法不同， 而病变均值均不相同。十二组中6喷8次组和8喷8次组的病变均值最低， 均为0.44， 但6喷8次组的剂量低于8喷8次组。见表1。

3 讨论

急性咽炎是常见呼吸道感染性疾病， 患者多伴随咳嗽、喉痛、声嘶等症状， 在很大程度上会对患者的正常生活形成一定影响。并且， 随着病情发展， 患者咽部黏膜组织出现炎性水肿， 并累及咽部淋巴组织[3]。因此， 在急性咽炎的治疗中， 需针对患者病情制定合理治疗方案， 对咽部炎症进行有效控制。开喉剑喷雾剂用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛， 口干、口苦， 牙龈肿痛以及口腔溃疡， 复发性口疮， 是临床上治疗各种原因引起的急性咽炎的常用药[4， 5]。在临床用药治疗中， 开喉剑喷雾剂有用药方便、起效快、疗程短， 取得了较好的临床治疗效果[6]。当前， 临床上对于开喉剑喷雾剂的研究局限于小儿治疗领域， 对于成人急性咽喉炎的研究相对较少， 有待进一步丰富研究内容。

开喉剑喷雾剂说明书标注的用法用量为“喷患处， 每次适量， 一日数次”， 表述不够科学准确， 给医患双方用药均造成诸多不便[7]。本文以本院收治的108例急性咽炎患者为研究对象， 探讨开喉剑喷雾剂的临床用法及用量。本文数据显示， 6喷4次组与4喷6次组， 8喷4次组与4喷8次组， 8喷6次组与6喷8次组， 两两之间的剂量相同、用法不同， 而病变均值均不相同。十二组中6喷8次组和8喷8次组的病变均值最低， 均为0.44， 但6喷8次组的剂量低于8喷8次组。综合分析说明8次6喷能够实现最佳的临床治疗效果。此外， 在不同用量的临床治疗中， 6、8喷量的临床治疗效果更显著， 能够有效改善患者咽部病变情况。因此， 在不同用法及用量中， 由于治疗方案的差异性， 形成了不同的临床治疗效果。在开喉剑喷雾剂的使用中， 由于患者病情的不同， 实施治疗的方案应有所差异， 寻找最佳的用量及用法是提高治疗效率的重要基础。本文研究结果发现， 开喉剑喷雾剂在急性咽炎治疗中的效果显著， 但治疗应注重“量”与“法”的控制， 确保临床治疗效果。由于急性咽炎发病时间快， 及时有效的控制黏膜炎性水肿等情况， 是获得良好临床治疗效果的基础。开喉剑喷雾剂止痛消炎、清热解毒之功效， 能够更好地作用于急性咽炎[8， 9]。

病原菌（包括乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等） 感染也是临床上急性咽炎的重要发病原因之一。在本文研究说明， 开喉剑喷雾剂用药治疗能够有效控制并改善病情， 在临床治疗中具有良好的治疗效果。郝彩虹等[10]在研究中阐述了开喉剑喷雾剂在急性咽炎治疗中的用法用量， 并得出稳定药效的产生， 在于合理控制用法用量范围。此外， 开喉剑喷雾剂在说明书上， 对于其用法用量存在一定的模糊性， 这也对临床治疗的用量控制形成了一定的影响。因此， 在急性咽炎治疗中， 应对开喉剑喷雾剂用法、用量两个变量进行有效控制， 有效提高治疗效果， 提高临床治愈率[11]。

当前， 开喉剑喷雾剂的临床应用领域日益拓展， 在急性咽炎领域的用药效果显著， 能够在较短时间内， 形成较好的临床效果。临床试验研究发现， 开喉剑喷雾剂的临床用药具有较高的安全性， 并且清热解毒、消炎止痛之功效能够更好地作用于咽喉患处， 提高临床治疗效果。从本文研究来看， 开喉剑喷雾剂的临床治疗效果显著， 但不同剂量及用法， 所形成的治疗效果差异性较大。本文通过多组研究发现， 开喉剑喷雾剂8次6喷的用药效果最佳。由于开喉剑喷雾剂作为新型药物， 在临床上的应用有待进一步完善， 为临床治疗效果的提高， 提供可靠的临床数据， 这是开喉剑喷雾剂临床用药安全的内在需求。随着现代人生活水平的不断提高， 急性咽炎的发病率呈上升趋势， 且病情发展迅速， 对患者的正常生活带来较大影响， 也不利于患者的身心健康， 开喉剑喷雾剂的使用， 能够形成高效、快速的治疗效果， 并在临床治疗中得到验证[6]。急性咽炎发病时间快， 对患者的生活质量形成了较大影响。及时有效的治疗方案， 能够提高治疗效果。

綜上所述， 开喉剑喷雾剂在急性咽炎治疗中具有良好的治疗效果， 不同用法用量对临床治疗效果有一定影响， 6喷8次效果最佳。

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[11] 关晓娟，李劭鹏. 开喉剑喷雾剂联合克感利咽口服液治疗儿童急性扁桃体炎临床分析. 新中医，2016，48（3）：158-160.

[收稿日期：2019-05-23]