杨明

【摘要】 目的 觀察珍芪补血口服液治疗妊娠期贫血的疗效。方法 84例妊娠期贫血患者为研究对象， 随机分为对照组及观察组， 每组42例。对照组使用硫酸亚铁口服液， 同时辅以维生素E以及维生素B12治疗。观察组使用珍芪补血口服液治疗。比较两组患者的血红蛋白恢复时间， 治疗前后的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平， 治疗效果。结果 观察组患者的血红蛋白恢复时间（5.43±1.03）周短于对照组的（7.53±2.15）周， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平均较本组治疗前升高， 且观察组升高程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率95.24%高于对照组的73.81%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 对于妊娠期贫血患者， 使用珍芪补血口服液进行治疗， 能够取得满意效果， 能够在短时间内改善患者的贫血症状， 恢复有关血液学指标， 可在一定程度上缩短患者疗程， 值得进一步在临床中推广应用。

【关键词】 珍芪补血口服液;妊娠期贫血;安全性;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.008

【Abstract】 Objective   To observe the efficacy of Zhenqi Buxue oral liquid on pregnancy anemia. Methods   A total of 84 cases of pregnancy anemia as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 42 cases in each group. The control group was treated with ferrous sulfate oral solution， supplemented with vitamin E and vitamin B12， and the observation group was treated with Zhenqi Buxue oral liquid. Comparison was made on recovery time of hemoglobin， the levels of hemoglobin， serum ferritin and red blood cells before and after treatment， and the therapeutic effect between the two groups. Results   The recovery time of hemoglobin （5.43±1.03） weeks in the observation group was shorter than （7.53±2.15） weeks in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there was no statistically significant difference in levels of hemoglobin， serum ferritin and red blood cells between the two groups （P>0.05）. After treatment， the levels of hemoglobin， serum ferritin and red blood cells in both groups was higher than those before treatment， and the level of increase in the observation group was better than that in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate was 95.24% in the observation group， which was higher than 73.81% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion  For pregnant women with iron deficiency anemia， Zhenqi Buxue oral liquid achieves satisfactory results， and it can improve the symptoms of anemia in a short time， restore the relevant hematological indicators， shorten the course of treatment to a certain extent. It is worthy of further promotion and application in clinical practice.

【Key words】 Zhenqi Buxue oral liquid; Pregnancy anemia; Safety; Clinical efficacy

妊娠期贫血为女性怀孕期间常见合并症。在该期间内， 由于女性的血容量上升， 红细胞增加速度小于血浆增加速度， 进而令血液呈现出稀释状态。因此也被称之为生理性贫血。世界卫生组织调查证实：接近半数以上的孕妇同时合并贫血现象。我国妊娠期贫血的发生率达到30%以上。部分孕妇在住院分娩时， 血色素达到了5～6 g/L， 继而引发产后大出血以及早产现象发生[1， 2]。部分孕妇产后恢复速度较慢， 新生儿发育情况不佳。有文献证实， 妊娠期发生缺铁性贫血会加大低体重儿和新生儿早产发生风险。亚洲以及非洲妊娠期缺铁性贫血导致的病死率约为3.7%， 且值得说明的是在产后出血患者中单纯妊娠合并贫血引起的死亡率为27.27%。由此能够看出， 使用有效方式治疗妊娠期贫血， 有着相当重要的现实意义[3]。为了证实珍芪补血口服液治疗妊娠期贫血的效果， 结合实际情况， 本文选择2017年1月～2018年12月本院收治的94例妊娠期贫血患者为研究对象， 并对部分患者使用了珍芪补血口服液进行治疗， 得出心得， 现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1月～2018年12月本院收治的94例妊娠期贫血患者为研究对象。经检查以及相关诊断， 患者确诊为妊娠期贫血， 符合卫健委最新颁布的关于此类疾病的临床诊断标准。患者均为首次怀孕， 既往身体健康， 不存在其他慢性疾病， 无传染病， 对于实验用药物无使用禁忌。患者自愿参加实验调查， 同时签署了知情同意书。血色素≥11 g/L[4]。现依照就诊次序将患者随机分为对照组及观察组， 每组42例。对照组年龄23.17～34.50岁， 平均年龄（27.63±2.34）岁;体重45.63～70.24 kg， 平均体重（55.32±4.98）kg。观察组年龄24.50～35.58岁， 平均年龄（28.72±2.37）岁;体重46.73～72.21 kg， 平均体重（56.33±5.34）kg。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者使用硫酸亚铁口服液进行治疗， 药物剂量为4 mg/（kg·次）， 3次/d。在此同时对患者使用维生素B12以及维生素E等开展辅助性治疗。连续治疗2个月。

1. 2. 2 观察组 患者使用珍芪补血口服液（浙江康德药业集团股份有限公司， 国药准字B20020764 ）进行治疗， 剂量为10 ml/次， 3次/d。连续治疗2个月。

1. 3 观察指标 ①比较两组患者的血红蛋白恢复时间。②比较两组患者治疗前后的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平。③比较两组患者的治疗效果。

1. 4 疗效判定标准 依照卫健委最新颁布的关于妊娠期贫血临床治疗标准， 对患者的治疗效果进行全面评价[5]：治愈：经治疗后， 患者血红蛋白水平≥110 g/L;有效：经治疗后， 患者血红蛋白水平<110 g/L， 但血红蛋白水平升高10～20 g;无效：未达到上述治疗标准者。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的血红蛋白恢复时间比较 对照组患者的血红蛋白恢复时间为（7.53±2.15）周， 观察组患者的血红蛋白恢复时间为（5.43±1.03）周。观察组患者的血红蛋白恢复时间短于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗前后的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平比较 治疗前， 两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平均较本组治疗前升高， 且观察组升高程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者的治疗效果比较 对照组总有效率为 73.81%， 观察组总有效率为 95.24%。观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠期贫血为临床常见病、多发病， 发展中国家女性更容易合并此类病症。该疾病的发生会直接对患者腹内胎儿发育造成影响， 其在根本上决定了孕妇能否顺利分娩以及分娩后出血情況。妊娠期缺铁性贫血症状不显著， 极易被忽视。有统计调查证实[5]， 每年接近十万的孕产妇因为缺铁性贫血死亡。所以， 寻找一种行之有效的治疗方法， 对患者开展治疗有着相当重要的现实意义[6]。

另有文献证实[7]， 从患者妊娠20周开始， 为其补充铁剂有助于改善缺铁症状。进而起到预防缺铁性贫血的效果。美国推荐首次产前检查起， 使用剂量为30 mg/d的铁剂直至分娩， 可以有效预防贫血[8]。丹麦国家健康部推荐自孕20周起使用50～70 mg/d铁剂直至分娩， 可取得满意效果[9]。

经过适当的补充维生素以及铁剂， 有助于缓解孕妇缺铁症状， 当前临床常使用的铁剂类型为硫酸亚铁。此类制剂在临床上有着广泛的应用。即便是妊娠期女性也可以使用。但值得说明的是， 单纯使用硫酸亚铁治疗效果不佳， 因此也需要对患者使用有效方式积极改善其营养吸收状况， 目的在于全面纠正贫血[10]。

珍芪补血口服液能够起到补益气血的效果。其在治疗因血气不足而引起的少气懒言、头晕眼花等症状中能够取得满意效果。药物中的有效成分为大枣、生姜、枸杞子、红参、白芷、黄芪、珍珠、薏苡仁、羊胎盘等。上述药物能够起到益气生血、健脾等功效。在使用之后， 能够有效帮助患者改善胃肠道吸收能力以及造血功能， 可起到纠正贫血的效果。

本次实验研究结果指出， 观察组患者的血红蛋白恢复时间（5.43±1.03）周短于对照组的（7.53±2.15）周， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞水平均较本组治疗前升高， 且观察组升高程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率95.24%高于对照组的73.81%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 对于妊娠期贫血患者， 使用珍芪补血口服液进行治疗， 能够取得满意效果， 能够在短时间内改善患者的贫血症状， 恢复有关血液学指标， 可在一定程度上缩短患者的疗程， 值得进一步在临床中推广应用。

参考文献

[1] 郑风玲. 珍芪补血口服液治疗女性肾虚不孕效果分析. 中国社区医师， 2018， 34（14）：102， 104.

[2] 林彩霞， 王捷， 马劼， 等. 归芪补血口服液对失血性贫血小鼠血象的影响. 海峡药学， 2017， 29（12）：22-24.

[3] 顾爱玲， 王军青. 铁之缘片治疗妊娠期缺铁性贫血88例临床观察. 临床医药实践， 2010（6）：315-316.

[4] 許光珍. 饮食干预对治疗妇产科妊娠合并缺铁性贫血的效果观察. 中国医药指南， 2014（24）：170-171.

[5] 来向春. 芪血颗粒对妊娠期缺铁性贫血治疗效果观察. 健康必读旬刊， 2012（7）：154-155.

[6] Yuan Y， Cai Z， Dai Y， et al. Association of Maternal Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations with Risk of Gestational Anemia. Cellular Physiology & Biochemistry International Journal of Experimental Cellular Physiology Biochemistry & Pharmacology， 2017， 43（4）：1.

[7] Hernándezvásquez A， Aza?edo D， Antiporta DA， et al. Spatial analysis of gestational anemia in Peru， 2015. Rev Peru Med Exp Salud Publica， 2017， 34（1）：43-51.

[8] 陈红丽. 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血100例的临床疗效与安全性. 中国民康医学， 2017（26）：66-67.

[9] 于宏波. 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效与安全性分析. 中外医疗， 2017（25）：25-26.

[10] 苏春宏， 何玉甜， 陈敦金， 等. 多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效. 热带医学杂志， 2012， 12（2）：205-207.

[收稿日期：2019-02-12]